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RESUMEN

Justificación: La prolongación de la edad media de los Pacientes y la mayor prevalencia de patologías como miocardiopatías, fibrilación auricular, valvulopatías, defectos congénitos, estados de trombofilia, neoplasias, así como una mayor actividad quirúrgica, hacen que la incidencia y prevalencia de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (E.T.V) haya incrementado en las últimas décadas. La E.T.V en España afecta aproximadamente a 160 Pacientes/105 habitantes al año. En nuestra área Sanitaria, el rango de edad va de 1 a 101 años. El 52,48% mayores 70 años, en su mayoría, son pluripatológicos, polimedicados, frágiles y dependientes. El 37,30% entre 50 y 69 años; ambos segmentos tienen una perspectiva de vida que hay que cuidar y proteger y además necesitan ser controlados para evitar recidivas y complicaciones hemorrágicas o trombóticas.
Objetivo: Garantizar la mejora continua de la calidad de los cuidados enfermeros a pacientes anticoagulados mediante la personalización de este servicio.
Descripción:
Participantes: Pacientes con TAO, y enfermeras de familia del Centro de Salud.
Intervenciones:
1. Oferta de taller formativo a enfermeras sobre cuidados, protocolos y manejo de la aplicación.
2. Asignación de censo de pacientes a cada enfermera referente.
3. Dotación de coagulómetros.
4. Adecuación agendas profesionales.
5. Plan de comunicación al equipo y usuarios.
6. Oferta talleres EPS pacientes anticoagulados.
Discusión-conclusiones: Con esta nueva modalidad de atención pretendemos: Mejorar la calidad de atención de estos pacientes desde un enfoque más integral, ofreciendo la perspectiva de la seguridad clínica en lo que corresponde al manejo y control del tratamiento, además de conseguir un mayor nivel de independencia en sus cuidados y aumentar la satisfacción en aspectos de comunicación y relación al saber que alguien conoce por completo su proceso; Conseguir mayor autonomía y estima profesional, reconocimiento por parte de pacientes y familiares, estímulo al estudio y la mejora continua de los cuidados que proporcionamos y resultados individuales.
Palabras clave: Tratamiento Anticogulante Oral (TAO), Personalización de Cuidados.

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