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RESUMEN

Introducción: Se llama duelo a la reacción emocional ante una pérdida. Es una reacción universal, pues está presente en todas las culturas, aunque sus manifestaciones sean diferentes. Hoy por hoy, la mayoría de los procesos de duelo y las pérdidas se afrontan, se elaboran y se resuelven en el seno de la comunidad. Se trata de un tema que, con mayor o menor relevancia y urgencia, aparece en casi todas las consultas.
Objetivo general: Atender a los procesos de duelo en la comunidad.
Objetivos específicos:
-Acompañar el duelo de los pacientes o usuarios que lo comuniquen o pidan nuestra ayuda al respecto.
-Proponer una guía clínica para la asistencia a los procesos de duelo en Atención Primaria.
-Valorar la posible aparición de psicopatología que precise de la ayuda especializada de los equipos de salud mental.
Guía asistencial:
1. Valoración: - Factores de riesgo. - Sistema familiar de contención y soporte. - Red social de soporte. - Estado de salud de la persona en duelo. - Personalidad del sujeto en duelo. - Habilidades y conocimientos necesarios para la ayuda en estas situaciones.
2. Técnicas psicológicas elementales aplicables en APS (Tizón, 2001).
3. Cuidados específicos de encuadre.
4. Indicadores de un duelo complicado.
5. Asesoramiento a familiares o allegados.
6. Presentar el caso en grupos profesionales: sesiones clínicas, grupos "tipo Balint", de reflexión.
Conclusiones: Las enfermeras comunitarias están colocadas en la línea asistencial más adecuada para tratar de prevenir o cuidar las consecuencias de las pérdidas. Si nos solicitan intervenir en estos casos, más que una intervención en el duelo, hemos de adoptar una actitud de acompañamiento, de hacer sentir a la familia el apoyo durante la enfermedad, el proceso de la muerte y tras el fallecimiento. Debemos estar capacitados para conocer las reacciones emocionales frente a estas situaciones para poder facilitar apoyo y consejo y ayudar a aceptar el dolor.
Palabras clave: Duelo, Guía clínica, Atención primaria, Prevención duelo disfuncional.

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