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RESUMEN

La gestación es una experiencia impactante de por sí, no sólo para la futura mamá sino para el entorno familiar y personas más cercanas. El cuerpo experimenta una serie de fenómenos que impactan sobre todo la parte física y por tanto genera ansiedades normales en una mujer embarazada. A nivel psicológico surgen muchas preguntas: cómo vendrá el niño, si será capaz de desempeñar el papel de madre o si habrá adaptación mutua entre familia y nuevo inquilino. Es muy importante tener en cuenta que la gestación es un estado de alerta desde el punto de vista interior femenino ya que implica esfuerzos a nivel psíquico importantes para construirle un lugar y un significado en el mundo interno a ese hijo y adaptarse a un nuevo papel en la vida que va a ser transcendente. Los periodos más ansiosos para la mujer gestante suelen ser el primer y el tercer trimestre: el primero por la adaptación a una nueva situación y el tercero por la impaciencia de concluir el el embarazo y conocer al niño. Hay que tener en cuenta dónde están los límites del estado de ansiedad fisiológico y patológico, siendo este último aquel que produce alteraciones en la vida de una mujer ya sea en el ámbito laboral, social, familiar o conyugal. Generalmente éste último ocurre en mujeres con antecedentes personales o familiares directos de depresión o trastornos de bipolaridad. El embarazo al ser un evento importantemente estresante puede reactivar estos síntomas ansiosos o depresivos. En relación con nuestro trabajo sorbe la actividad física, hay que destacar que los trastornos de ansiedad-depresión en muchas ocasiones están asociadas a bajos niveles de actividad física. La actividad física puede tener efectos fisiológicos, ya sean cambios de los niveles de endorfina y cortisol, que pueden mejorar el estado de ánimo. En atención Primaria la depresión es muy frecuente. Las estimaciones sobre la prevalencia de depresión a lo largo de la vida varían mucho entre los diferentes estudios. Se puede decir que en Europa la depresión es el trastorno afectivo más frecuente. En España podemos citar un estudio a nivel nacional en el que se estimó la prevalencia a lo largo de la vida del 10.6 %. En gestantes, en las últimas décadas el porcentaje de trastornos depresivos ha aumentado a un 10-16%. Se considera que la depresión es la tercera causa más frecuente por la que un usuario acude a su médico de atención primaria. Según la Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de la depresión en atención primaria dentro de las intervenciones psicosociales de baja intensidad para el tratamiento de la depresión mayor leve o moderada con poca afectación funcional se encuentran: Auto-ayuda dirigida, programas de actividad física grupal y terapia cognitiva-conductual por ordenador. El efecto del ejercicio físico en la salud mental ha sido un tema de investigación durante varias décadas. Hoy en día cada vez hay más estudios sobre los efectos que tiene la actividad física en el manejo de la depresión. En la última década, los esquemas de "prescripción de ejercicio" han llegado a ser populares en atención primaria en el Reino Unido, muchos de los cuales incluyen la depresión como criterio de la derivación. Este programa de actividad física pretende producir cambios en la calidad de vida y nivel de ansiedad-depresión en gestantes con trastornos de intensidad leve o moderada y poca afectación funcional.
Objetivos (objetivo general y objetivos específicos). General: aumentar la calidad de vida de gestantes con ansiedad-depresión leve-moderada mediante una intervención basada en un grupo de actividad física, reducir su sintomatológica así como el consumo de fármacos.
Específicos:
-Reducir el peso corporal.
-Disminuir los niveles de ansiedad.
-Reducir el número de fármacos y/o dosis
Metodología: a) Ámbito de la intervención. Es una intervención comunitaria que se llevará a cabo en 5 Centros de Atención Primaria. b) Descripción de la intervención. Las gestantes serán derivadas por  matronas de Atención Primaria. El programa combina sesiones educativas grupales de tipo  activo-participativo, con sesiones grupales de ejercicio aeróbico y de resistencia-flexibilidad al aire libre.  Se llevará a cabo en 12 sesiones a lo largo de 5 semanas. c) Mecanismo de evaluación. La evaluación se llevará a cabo mediante los cuestionarios ipaq7 sf36 y breaq-2 para valorar actividad física y calidad de vida y los cuestionarios phq9 y gad7 para valorar depresión y ansiedad.
Palabras clave: Ejercicio físico/ Vida saludable/ Actividad física/ Ansiedad/ Depresión/ Embarazo.
 

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