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RESUMEN

El Ministerio de Sanidad y Política Social establece unas Recomendaciones Específicas de protección de la Salud de los adolescentes, referentes a la Atención Sanitaria, Educación y Salud Pública, relacionadas con: La salud sexual y reproductiva, el consumo de alcohol y la salud mental. Se propone un nuevo modelo de atención al adolescente de 14 a 16 años, como proyecto de eliminación de barreras en la accesibilidad a la Atención Integral del mismo. Lo llamamos: "Consulta Abierta� (CA).
Material y métodos: Descripción narrativa de nuestra experiencia en el ámbito de la Atención Primaria (AP). A propósito de la implantación de la CA en el Instituto de Enseñanza Secundaria (IES) Trinidad Arroyo de la capital palentina se informa en reunión con la Asociación de Padres de Alumnos (APA). Ofertamos las siguientes actividades: Consulta abierta. Esta consulta la atenderán los profesionales de enfermería de pediatría del Centro de Salud (CS) Pintor Oliva situado junto al centro escolar, en coordinación con los pediatras, especialistas en medicina de familia del área y trabajadora social. Asesoramiento y orientación a los profesores sobre temas de salud que podían afectar a los alumnos. Talleres con los alumnos sobre los temas de promoción de la salud que puedan interesar, a propuesta de aquellos y/o los profesores se concertan un total de nueve intervenciones educativas bajo el epígrafe: "Sexualidad Positiva�, tres por cada curso de 2º de la Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO). Campañas de promoción de la salud en temas prioritarios, integrados y coordinados con los objetivos y actuaciones de Salud Pública y/o institucionales. En Página Web Oficial del Instituto se �cuelgan� folletos informativos sobre prevención de tabaquismo, alcohol y otras drogas así como una presentación de lo que es el CA.
Resultados: Consulta Abierta: De febrero a junio en IES. Acudieron cinco chicas para informarse de anticoncepción poscoital. A través de la Tutora-Coordinadora de Convivencia detectamos conductas de riesgo con indicios de promiscuidad en otra adolescente. Al C.S. acudieron dieciséis adolescentes, catorce chicas y dos chicos. Motivos de consulta: Conflictos de relación (con padres, profesores o con pareja) prevención de embarazo, anticoncepción postcoital, consumo de tabaco, alcohol y marihuana. Derivaciones: dos al Médico de Familia, cuatro a Salud Mental y una a Ginecología. Talleres Sexualidad positiva; El 94,4% afirma que la sexualidad está presente en todas las etapas de la vida y las relaciones sexuales no son sólo genitalidad y coito. Analizando la sexualidad como valor humano, el 85% señala la comunicación, el respeto 76%, el placer 78% y el afecto 76%. El 17% señala los celos. El 91% piensan que el género está determinado por nacimiento en masculino y femenino y el 33% que existen cualidades exclusivas para cada uno. Un 50% creen que los estereotipos de género contribuyen a la igualdad. El 24% cree que los celos significan querer a alguien. El 15, 5% de estos jóvenes considera que hay que ser dominantes y posesivos con la pareja. El 55% piensan que los chicos han de proteger a las chicas, El 50% afirman que el sexo femenino tiene menos deseo sexual y a veces provocan a los chicos. Un 11% no ve riesgo de violencia en gritar a tu pareja y un 25% no lo ve, en que decidan por ti como vestir. Utilidad y satisfacción Para 56% las sesiones son bastante útiles. El 46% está satisfecho.
Conclusiones: La importancia de las enfermeras de AP de pediatría como agentes de los talleres, por la proximidad a los adolescentes. Desechamos la idea de ubicar la consulta en el propio I.E.S. por la escasa demanda que allí tuvo. Mantenemos el modelo de CA en el Centro de Salud y continuamos con los talleres educativos a propuesta de profesores y alumnos.

Bibliografía

1. Ministerio de Sanidad y Consumo Instituto de la Juventud. Nuevas Recomendaciones  sobre salud sexual y reproductiva, consumo de alcohol y Salud Mental, del grupo de trabajo de Promoción de la Salud a la  comisión de Salud Publica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 2008.

2. Padrón, M; Fernández, L; Infante, A; Paris, A. Libro blanco educación sexual. Diputación de Málaga.2009

3. Infante -García, A; París- Ángel, L; Fernández3-  Herrera, Mª; Padrón- Morales, M. Y tú, ¿qué sabes de eso? Diputación de Málaga. 2009.

4. Colomer-Revuelta  J; Hurtado-Murillo, F.Vacunas y otras medidas preventivas Educación sexual y afectiva en la adolescencia, Anales de Pediatría .2005

5. Documento técnico. RM N°1077-2006/MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección de Atención Integral. Etapa de Vida Adolescente. Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención Ministerio de Salud. Perú 2007.

6. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Nuevos Adolescentes. Aprender a vivir. 2003.

7. Guía de atención al adolescente en Atención Primaria. Grupo de trabajo del adolescente, Sociedad Castellano leonesa de Medicina Familiar y Comunitaria, (SCLMFyC) 2004.

8. Martín-Romo Carlos de la Cruz; Fernández-Cuesta Miguel Ángel; Batallar i Peiró, Vicente Atender y educar la sexualidad desde la consulta de pediatría. UNAF (Unión de Asociaciones Familiares) y Ministerio de Sanidad y Política Social. 2007.

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