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RESUMEN

Objetivos:
- Evaluar el riesgo clínico y socio-sanitario y de los pacientes con DM2.
- Medir el impacto social y sanitario de la atención en acto único relacionadas con DM.
Ámbito: Atención Primaria. Medio Rural.
Población: pacientes DM2 mayores de 65 años de la ZBS de Guillena (Distrito Sanitario Sevilla Norte).
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Aprovechando la cita para retinografía de los pacientes con DM2 que acuden para cribado de retinopatía diabética, se evalúa el grado de adecuación de su historia clínica a los indicadores de calidad asistencial referidos al PAI de DM. En acto único se analiza su control metabólico, se criban otras complicaciones crónicas asociadas a la DM2, factores de riesgo CV: (HTA, dislipemias, etc); y riesgo socio-sanitario. Variables: edad, sexo, HbA1c, sensibilidad táctil, térmica, vibratoria, pulsos, ITB, deformidades, cuidados de pies, retinografía, valoración integral de enfermería y social. Análisis de variables por descriptivos de frecuencia y medidas de agregación mediante SPSS v.12.
Resultados: 950 pacientes, edad media 70.9 años, alteración de sensibilidad táctil (monofilamento 5.07) 5.04%, alteración de sensibilidad vibratoria 1.92%, arteriopatía severa con ITB < 0.5: 3.36%, asociado a claudicación intermitente en distinto grado (clasif. Leriche), Isquemia Crónica Crítica 1 caso, 6 pacientes presentaban úlceras (2 arteriales, 3 venosas y 1 neuropática con miembro contralateral amputado). Pacientes en riesgo socio-sanitario 1.57%. Pacientes con retinopatía en seguimiento previo 2.1%. Al resto se le practicó retinografía bajo midriasis con tropicamida. Se han considerado las derivaciones a Enfermería Comunitaria y a Trabajo Social.
Conclusiones: La realización "en acto único", de las pruebas de cribado de complicaciones y factores de riesgo CV y socio-sanitarios asociados a los pacientes con diabetes permnite cumplir con los criterios de calidad previstos en el Plan Andaluz de Diabetes y mejorar la accesibilidad de nuestros pacientes a este tipo de estudios.

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