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Díaz Sánchez V, García Huete ME, Campo Cecilia E, Abellan Merlo MS. El Aborto médico en el contexto de cuidados en la comunidad. Rev Paraninfo Digital, 2007; 2. Disponible en: <https://www.index-f.com/para/n2/157.php> Consultado el 18 de Abril del 2024

RESUMEN

Introducción: Actualmente existe un auge de los tratamientos médicos y expectantes en el abordaje del aborto espontáneo hasta la 10 semana vs. tratamiento quirúrgico según las recomendaciones de las evidencias disponibles. Las implicaciones que tiene para la enfermería se relacionan con el traslado del contexto de los cuidados a la comunidad, adquiriendo los modos de cuidar un protagonismo especial en la adherencia de la mujer a dichos tratamientos.
Objetivo general: Analizar las percepciones de las mujeres sometidas a tratamientos médicos con misoprostol en abortos espontáneo.
Objetivos específicos:
1. Relacionar la adherencia al tratamiento médico con los cuidados comunitarios que se prestan.
2. Analizar resistencias a la aceptabilidad del tratamiento médico vs. quirúrgico en relación a la percepción de la seguridad de la paciente.
Métodos:
Diseño: cualitativo pertinente con la necesidad de captar la polivalencia de significados en relación a las formas de autocuidado en los tratamientos médicos del aborto espontáneo en domicilio.
Sujetos de estudio: mujeres diagnosticadas de aborto espontáneo que acuden a la urgencia del hospital de Fuenlabrada y son sometidas a ttº médico con apoyo domiciliario a través de consulta de enfermería telefónica 24 horas; además se consideran también sujetos de estudios las mujeres en ttº quirúrgico.
Intervención: En dos fases consecutivas: se realizaron 2 grupos de discusión de mujeres con ttº médico y un grupo de discusión control de mujeres con ttº quirúrgico; Posteriormente estos datos sirvieron para la elaboración del guión oculto de 5 entrevistas en profundidad que permitieron abordar las trayectorias representativas de atención de estas mujeres. Se realizó análisis del discurso y obtención de categorías conceptuales.
Variables: corresponden a aquellas referidas a la interacción con el profesional; régimen terapéutico; contexto social.
Resultados:Se obtuvieron como categoría central: �tratamiento como agresión� y este se relacionó con varias subcategorías como �la obediencia al profesional�; �la desinformación�; �El cuerpo invadido�; lo humano; los otros.
Conclusiones: La adherencia al tratamiento con misoprostol estará relacionada con la percepción del apoyo social de la paciente. Mujeres con menor grado de apoyo social instrumental tienen más tendencia a optar por ttº quirúrgico. La continuidad de cuidados comunitarios en domicilio supone un aumento de la aceptabilidad al ttº médico con misoprostol y una mayor percepción de seguridad de la mujer.Implicaciones para la práctica: El apoyo formal que realiza la enfermería comunitaria contribuye a la aceptabilidad y adherencia a tratamientos médicos domiciliarios como alternativa a intervenciones quirúrgicas en los abortos espontáneos. Interesa la coordinación enfermería hospitalaria con la comunitaria para la sinergia de potencialidades en el cuidado de estas mujeres y sus implicaciones en el impacto económico de las mismas.

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