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RESUMEN

Si bien existe la idea de complemento entre ambas culturas sanitarias reconocida bilateralmente (ver Del Valle, 2002), ésta es más fuerte en la medicina mapuche que en la occidental (ver Huaiquimil, 1997), lo que se evidencia en un sistema de referencia y contrarreferencia desde la machi al médico, pero menos a la inversa; esto podría estar explicado a través del contacto asimétrico con la sociedad chilena y las ideas de demonización de la religiosidad mapuche (Núñez, 2006). Las tradiciones pierden fuerza a través de los discursos educacionales que inducen a las personas a acudir al sistema oficial ante una enfermedad. Esto es reafirmado por otros que también corresponden a aspectos socioculturales y económicos, como lo son el costo y cobertura de las prestaciones y las fuerzas cristianizantes de la religión (Moyano, 2005). Nos hace pensar en que también sería causal de desconfianza en la medicina tradicional mapuche al no ser "verificable" y debido a su formación estrictamente empírica (op cit). Se condice con los estudios de Salas (2005) que revelan la percepción de los mapuches sobre una pérdida identitaria y cultural. Más de un 80% de mapuches no habla el mapudungún, no conocen ceremonias religiosas, no practican sus costumbres, ni visten trajes típicos (Sierra, 2004). Desde los estudios antropológicos se apoyaría la tesis de que la conciencia de identidad estaría negada y oculta, lo que se encontraría en un proceso de recuperación por parte de sus dirigentes (op. cit.).
Se revelan diferencias en la calidad de la atención percibida por ellos como usuarios. Mientras la hospitalización es vivida desagradable, reconocen cercanía, comprensión y respeto de parte de la Enfermera Comunitaria (ver Moyano, 2005 y Salas, 2005). "Con el tiempo aprenden a ser así", es una frese encontrada para referirse a actitudes de discriminación, incomprensión y despersonalización de parte del personal de salud (op cit). "No nos enfermamos de las mismas cosas" (op cit), agregan para revelar su diferencia en la manera de entender la enfermedad.
Encontramos algunas barreras comunicacionales a las que se enfrenta Enfermería: aspectos culturales (creencias, valores, costumbres y lingüísticas). Existen comunidades con un alto analfabetismo (29%) y con educación primaria incompleta (37%) (Moyano, 2005). Consideramos justo dejar constancia de nuestro absoluto analfabetismo respecto al mapudungún. Se hacen evidentes las diferencias de criterios de definición de cuándo una persona pertenece o no a un pueblo originario (Sierra, 2004), lo que entorpece la incorporación a los sistemas de beneficios.
Se hace evidente la escasa orientación de los esfuerzos investigativos por parte de los estudiantes de enfermería de la UACh para explorar con mayor énfasis la relación entre la Enfermería y la cosmovisión mapuche, así como de comprender de mejor manera el proceso de salud-enfermedad, en el contexto de familias extendidas y de movimientos migratorios hacia las ciudades adyacentes a sus reducciones habituales; y que estas investigaciones sean consideradas sustrato válido para una retroalimentación curricular.

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