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REF.: c010

Calidad de vida a corto y medio plazo de los pacientes con colostomía e ileostomía
Rocío Layunta Acero, Carmen Navarro Antón, Inuntze Zábala López, Paloma Béjar Martínez, Laura Morales Molina, Marga Ramírez Bustos
Hospital Puerta del Hierro. Majadahonda (Madrid), España

Rev Paraninfo digital, 2011: 13

Cómo citar este documento
Layunta Acero, Rocío; Navarro Antón, Carmen; Zábala López, Inuntze; Béjar Martínez, Paloma; Morales Molina, Laura; Ramírez Bustos, Marga. Rev Paraninfo Digital, 2011; 13. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n13/c010.php> Consultado el 08 de Diciembre del 2019

RESUMEN

Objetivo: Conocer la calidad de vida de los pacientes enterostomizados (colostomías o ileostomías).
Métodos: Estudio descriptivo prospectivo. Sujetos/ámbito: pacientes de edad =18 años, candidatos a cirugía de resección intestinal con construcción de estoma (colostomía o ileostomía) del Hospital Universitario Puerta de Hierro (HUPH) de Madrid, que firmen el consentimiento informado, excluyendo a los que presenten dificultad con el idioma o deterioro cognitivo. Procedimiento: Captación en planta de cirugía. Cumplimentación de: SF-36 en preoperatorio (M1), a los 15 días del alta (M2), a los 3 (M3) y 6 meses de la cirugía (M4). Si conservan el estoma: además cumplimentación del cuestionario STOMA-QUOL a los 15 días del alta, a los 3 y 6 meses de la cirugía. Variables/Instrumentos: Calidad de vida, sociodemográficas y clínicas. Instrumentos: historia clínica, cuestionarios de calidad de vida (SF-36 y STOMA-QUOL). Análisis: Cambios en las puntuaciones de medida de la calidad de vida desde la visita inicial hasta la final. Correlacionar los resultados medidos con SF-36 y Stoma-Quol en pacientes que conservan estoma.
Resultados: De 50 pacientes: 66% varones, 34% mujeres; edad media(DT) 65(14); 54% vivía acompañado; 100% apoyo familiar; 63% con estudios; 54% jubilados; 56% cáncer colorectal; 60% cirugía programada; Colostomía 52% e ileostomía 48%: cierre precoz 24%, temporal 38% y permanente 38%. Hay diferencias significativas entre el tipo de estoma y el tiempo de permanencia (p<0,05): de 25 colostomizados 68% fueron permanente vs 8% de 24 ileostomizados. Observado empeoramiento en la percepción de calidad de vida durante los 3 primeros meses después de la cirugía, tanto con el SF36 como con el STOMA-Quol. En las medidas globales del área física (PCS) y mental (MCS) del SF36: M1: media(DT) PCS 43 (9) y MCS 46 (14); M2: media (DT) PCS 35,5 (8,7) y MCS 42 (16,3); M3: media (DT) PCS 41,47 (8,8) y MCS 48,28 (11,9); M4: 44,85 (10) y MCS 49,6 (11,4). El STOMA-QUOL pone de manifiesto el mayor impacto del estoma sobre la percepción de la salud entre los 15 días del alta y los 3 meses de la cirugía (p<0,05): media (DT) M1 54,12 (9,6), M2 57,8 (8,4) y M3 57 (10). No se observan diferencias significativas en el Stoma-Quol entre pacientes con estoma temporal y permanente.
Discusión: Los valores más bajos de percepción de calidad de vida se sitúan entre los 15 días del alta y los 3 meses de la cirugía, con una peor valoración del área mental del SF36. Eso se podría explicar asumiendo que en un primer momento los pacientes se enfrentan con un cambio importante en sus vidas, la presencia de un estoma de evacuación, que les obliga a pasar por un proceso de adaptación física y mental, que suele durar unos 2-3 meses, independientemente del tipo de estoma que lleven.
Palabras clave: Colostomía/ Ileostomía/ Calidad de Vida/ Estudio de cohortes.

Bibliografía

1. Ruiz MD, Durán MC, Rivera S y cols. Calidad de vida y necesidades de personas ostomizadas y sus cuidadores. Rev ROL Enf 2003; 26: 309-14.
2. Turnbull GB, Colwell J, Erwin-Toth P. Quality of life : pre, post and beyond ostomy surgery. Clinician strategies for helping people with a stoma lead helthy productive lives. Ostomy Wound Management 2004; 50: 2-12.
3. Karadag A, Mentes BB, Uner A et al. Impact of stomatherapy on quality of life in patients with permanent colostomies or ileostomies. Int J Colorectal Dis 2003; 18: 234-8.
4. Gooszen AW, Geelkerken RH, Hermans J, Lagaay MB, Gooszen HG. Quality of life with a temporary stoma: ileostomy vs. colostomy. Dis Colon Rectum 2000; 43: 650-5.
5. Furlani R, Ceolim MF. Living with a permanent intestinal stoma: changes told by stoma patient. Rev Bras Enferm 2002; 55: 586-91.

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