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RESUMEN

Introducción: La rehabilitación es un proceso dinámico que se ha de iniciar en las primeras horas tras el ictus por parte de enfermeros y fisioterapeutas con control postural y movilización pasiva de las articulaciones que han perdido movilidad. Normalmente es el fisioterapeuta quien inicia la movilización, permaneciendo con el paciente un corto espacio de tiempo al día, mientras que los enfermeros atienden al paciente afectado de ACV desde el primer momento. Consideramos que la cooperación entre ambos no solo es deseable sino vital y que los enfermeros deben de iniciar y realizar el manejo postural desde el primer momento posible.
Objetivo: Elaborar una guía de recomendaciones dirigida a enfermeros sobre manejo postural de enfermos con ACV y difundirla a través de talleres formativos.
Metodología: Búsqueda bibliográfica con los descriptores: manejo postural, ataque cerebrovascular, cuidados posturales, complicaciones en manejo postural, hipotonía, hipertonía, flacidez, espasticidad, autonomía, discapacidad, dependencia. Bases de datos consultadas: Cuiden, Fisterra, Cochrane, Exploraevidencia, Consejería de Salud del SAS, Catálogo de guías del SNS, revistas científicas y monografías. Asesoramiento y visto bueno de Fisioterapeutas.
Resultados: Se ha elaborado una guía de recomendaciones dirigidas a enfermeros sobre manejo postural de enfermos con ACV basada en evidencia científica. Contenidos: 1. Posiciones del paciente en cama tras un ACV; 2. Movilizaciones; 3. Sedestación; 4. Bipedestación; 5. Deambulación; 6. Evitar complicaciones. Actualmente la guía está siendo evaluada por un grupo de 20 expertos del hospital (15 enfermeras de neurología y rehabilitación y 5 fisioterapeutas) y esperamos difundirla en talleres formativos.
Conclusiones: Consideramos que el adecuado manejo postural del paciente desde las primeras horas tras el ACV puede evitar complicaciones como: aumento exagerado de la espasticidad, contracturas, dolor de hombro, síndrome hombro-mano, retracción de la cintura escapular y la pelvis e incluso el rechazo del lado afectado. Consideramos que la difusión de estas recomendaciones y la planificación de talleres formativos supondrían una estrategia de mejora en las intervenciones enfermeras con estos pacientes.
Palabras clave: Manejo postural/ Ataque cerebrovascular/ Cuidados posturales/ Recomendaciones/ Taller formativo.

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