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RESUMEN

Introducción. Un paso importante dentro de la línea de personalización de cuidados, asunción de competencias y mayor protagonismo del ciudadano en los Servicios de Salud es la Enfermera Referente (ER). Hemos de adaptarnos a nuevas metodologías de trabajo enfermero, incorporando a nuestra práctica diaria herramientas de mejora como son el uso de lenguajes estandarizados (NANDA, NIC, NOC) para implementación de planes de cuidados, que permitan medir la calidad - eficacia de nuestros cuidados, para seguir siendo referente y apoyo de nuestros pacientes y cuidadores.
Objetivos. Identificar las necesidades de los pacientes/cuidadores que inician el tratamiento de radioterapia externa, planificar los cuidados necesarios que mejoren la eficacia del tratamiento y minimicen las toxicidades prestando una atencion integral, obteniendo así resultados en Salud.
Metodología. Asignación de ER según unidad de tratamiento y localización anatómica a tratar. Presentación e identificación como ER. Realizar valoración inicial por necesidades. Planificar plan de Cuidados Estandarizados (medir NOC iniciales) e instruir sobre la ejecución a Enfermera Colaboradora.
Coordinación /derivación otros Servicios/profesionales (gestión de casos). Al Alta: medir NOC finales, registrándolos y elaborar IC Cuidados.
Resultados. En el año 2008 del total de 292 de Planes de cuidados implementados. Siendo los diagnósticos mas prevalentes: 00126 Conocimientos Deficientes (79, de los que un 32%, NOC 1-5 y un 54%, NOC 1-4 para 1803. Conocimiento: proceso enfermedad) y 00146 Ansiedad/temor (63, de los que un 29%, NOC 1-5 y un 40% NOC 1-4 para 1402 Control de la ansiedad). Realizándose, por tanto, numerosas intervenciones de Educación Sanitaria y Autocontrol.
Conclusiones. La asignación de ER que realice una planificación y personalización de los cuidados: facilita la toma de decisiones al paciente, mejora la calidad asistencial, aumenta la adherencia/ tolerancia a los tratamientos, asegura la continuidad de los cuidados y aumenta la satisfacción los usuarios y los profesionales.
Palabras clave: Enfermera referencia/ Proceso enfermero/ Planes de cuidados estandarizados.

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