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RESUMEN

Introducción. Los errores de conciliación suponen un problema de seguridad durante el ingreso hospitalario. El acceso al listado de medicación del paciente puede minimizar la incidencia de estos errores, que afectan a más de la mitad de los pacientes hospitalizados.
Objetivo. Describir los resultados de un programa multidisciplinar de conciliación de la medicación domiciliaria en una unidad de Cirugía General.
Material y métodos. Se formó un equipo multidisciplinar integrado por enfermería, cirujanos y un farmacéutico. Al ingreso en el servicio de Cirugía General se seleccionaron todos los pacientes con >65 años, >4 medicamentos domiciliarios o al menos un medicamento con manejo específico durante el ingreso quirúrgico (necesidad de suspensión o no suspensión). El farmacéutico elaboró un listado de medicación a partir de la información recogida en la historia única de salud digital, la información obtenida por enfermería al ingreso y de la entrevista al paciente/cuidador. Enfermero y farmacéutico, tras valorar la situación clínica del paciente, elaboraron un informe con la recomendación al cirujano sobre el manejo de cada medicamento. Se midieron: pacientes incluidos en el programa de conciliación (%), pacientes con algún error de conciliación (%), número de errores de conciliación por paciente y posibles factores de riesgo asociados al error de conciliación. Se consideró error de conciliación toda discrepancia no justificada entre el tratamiento previo domiciliario y el posterior, que tras ser comunicado, es modificado por el Cirujano atendiendo a la recomendación.
Resultados. Durante 67 días ingresaron en el Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo 130 pacientes. Fueron candidatos para entrar en el programa de conciliación el 42%(n=56) de los pacientes. Se encontró al menos un error de conciliación en el 68%(n=38), siendo la media de error 3,4 (IC95% 2,6 - 4,1). Como factores de riesgo asociados al error se encontró la edad (68±14 vs 58±20; p=0,034), el número de medicamentos domiciliarios (7±4 vs 4,2±4; p=0,017) y el número de medicamentos con manejo específico (4,2±3 vs 1,3±2; p=0,0005).
Conclusiones. La actuación multidisciplinar entre enfermería, cirujanos y farmacéuticos podría suponer una forma óptima de detectar y solucionar errores de conciliación durante el ingreso quirúrgico, mejorando la seguridad en el uso del medicamento.

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