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RESUMEN

Introducción. La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía ha sido creada para promover un mejor nivel de excelencia en la prestación de servicios sanitarios, impulsando el Modelo Andaluz de Calidad creado por la Consejería de Salud, promoviendo su implantación en todos los Centros Sanitarios Andaluces. El Modelo Andaluz de Calidad presta atención tanto a la calidad como a la mejora continua de sus prestaciones y de sus profesionales y sus beneficios van orientados a los ciudadanos de la Comunidad Andaluza. Con la garantía de unos Servicios Sanitarios de Calidad se incrementa la confianza de los ciudadanos hacia el Sistema Sanitario que precisa de la implicación de los profesionales sanitarios con el Modelo de Calidad. Dentro de las aspiraciones de Calidad y más en concreto en lo que respecta a la implicación de los profesionales con el Modelo Andaluz de Calidad se encuentra el Proceso de Acreditación, cuya misión es la de reconocer los logros alcanzados por los profesionales e incentivar el desarrollo de estos profesionales en la dirección de la mejora continua. El modelo de Gestión por Competencias es el marco conceptual y fundamento metodológico desde el que se dirige el Proceso de Acreditación. Con la finalidad de conocer las actitudes hacia el proceso de acreditación de los profesionales sanitarios enfermeros de nuestro entorno hemos elaborado un estudio descriptivo transversal en la Unidad de Nefrología del H.R.U. Carlos Haya.
Objetivos. Hemos querido conocer las diferencias de actitudes de los profesionales de enfermería respecto del proceso de acreditación en función de su implicación en el mismo mediante un cuestionario para que nos ayude como una herramienta capaz de darnos a conocer los problemas que tienen los profesionales que no aspiran a la acreditación profesional y cuáles son sus causas.
Metodología. Se realizó un estudio descriptivo transversal en la Unidad de Nefrología del H.R.U. Carlos Haya en el mes de abril de 2010. Elaboramos y distribuimos una encuesta �ad hoc� a un total de 58 profesionales enfermeros, con 10 preguntas cerradas utilizando una escala de respuesta tipo Likert con 5 opciones de respuesta desde el máximo rechazo (valor 1) hasta la máxima aceptación (valor 5) y una pregunta abierta para que el encuestado pudiera hacer las sugerencias que le parecieran pertinentes. A partir de las respuestas obtenidas se realizó un estudio estadístico inferencial entre los resultados sociodemográficos y de filiación laboral, y la mediana y los cuartiles de resultados de las respuestas del cuestionario utilizando pruebas no paramétricas según la necesidad (U de Mann Whitney o Prueba de Kruskal Wallis).
Resultados. De las 58 personas encuestadas 47 profesionales enfermeros (81%) completaron el cuestionario. El perfil mayoritario de la muestra corresponde al de una mujer casada, con un hijo, con plaza en propiedad y nivel III de Carrera Profesional reconocido. La edad media de la muestra es de 41,4 + 10,2 años. El análisis global de las respuestas presenta desviaciones a favor de la petición de medios a las Direcciones-Gerencias (pregunta 8) y en contra en la consideración de la información recibida o la opinión sobre la dificultad del proceso de acreditación (preguntas 5 y 9). Realizando pruebas de estadística inferencial se buscaron diferencias entre los puntos de vista de cada uno de los encuestados según a qué grupo de la muestra perteneciera. No se obtuvieron diferencias significativas estratificando la muestra por sexo, estado civil o tipo de situación laboral. En cambio, al tener en cuenta las motivaciones previas de cada individuo o su interés por realizar tareas relacionadas con la calidad o la investigación sí que se obtuvieron diferencias no atribuibles al azar.
Hombres: 16 = 33%, Mujeres: 31 = 66%. Estado civil: Soltero: 13 = 27.7%, Casado: 32 = 68.1%, Monoparental: 1 = 2.1%, Otro: 1 = 2.1%. Laboral: -Fijo: 26 = 55.3%, -Interino: 4 = 8.5%, -Contratado: 17 = 36.2%. Nivel: Ninguno: 21 = 44.7%, Nivel III: 26 = 51.3%.
Ha solicitado acreditarse: Diferencias intergrupos P2, P6, U= <0.05; Diferencias intergrupos P7, U= <0.01.
Interés en proyectos innovadores: Diferencias intergrupos P6, U= <0.05; Diferencias intergrupos P1, P2, P3, P4, P7, P9, U= <0.01.
Situación laboral: K= NS.
Discusión. Clarificar las formas posibles de fomentar actitudes positivas hacia la acreditación es una estrategia útil para aumentar el número de profesionales que se acrediten. Dada la situación actual, se hace necesario, según los resultados de nuestro estudio, una labor dirigida a fomentar actitudes positivas hacia el proceso de acreditación y sus objetivos en aquellos profesionales que previamente no deseen implicarse en el mismo. Este cambio de actitudes en los profesionales reticentes al proceso de acreditación parece ser una estrategia útil para fomentar un aumento del número de profesionales que decidan acreditarse.
Conclusiones. La información previa que tienen los profesionales, a juicio de los resultados de nuestra investigación, es escasa y los objetivos que se persiguen a través del proceso de acreditación no están claramente establecidos, al menos de nuestra unidad. Podemos destacar la importancia que tiene la promoción de una visión positiva previa del proceso de acreditación dentro de la gestión de calidad de salud. Los resultados de nuestro estudio apuntan a la idea de que para aumentar el número de profesionales que decidan implicarse en el proceso de acreditación como estrategia para mejorar la calidad en la prestación de servicios sanitarios es preciso promover mejores actitudes hacia determinados aspectos del proceso de acreditación antes de que el profesional inicie el proceso.

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