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RESUMEN

Objetivo. Describir  los cuidados enfermeros planificados, para resolver de forma integral y satisfactoria las necesidades alteradas en un caso clínico.
Metodología. -Descripción del caso Clínico. -Planificación de cuidados: valoración inicial (modelo Virginia Henderson) y aplicación taxonomía NANDA, NIC, NOC. -Descripción: Mujer de 29 años de edad, diabetes mellitus tipo I desde los 14 años e insuficiencia renal probablemente secundaria a Nefropatía diabética. Ingresó en Hospital Materno Infantil en la semana 29 de gestación con fracaso renal, hipoglucemias, descontrol cifras tensionales y anasarca. Le realizaron cesárea urgente. Se trasladó al Servicio de Nefrología y el RN fue ingresado en UCI Neonatal. Se controló presión arterial y cifras de glucemia. Se administró perfusión de diuréticos persistiendo sobrecarga de volumen, por ello comienza tratamiento con hemodiálisis. Se inició estudio para incluirla en lista de trasplante páncreas-riñón. La paciente y su marido dan muestras de temor, tristeza, enfado y preocupación por los cambios en su vida y por su hijo.
-Planificación de cuidados: En la valoración inicial resultan alteradas las siguientes necesidades: respiración, eliminación, seguridad, comunicación, aprendizaje. Realizamos Planificación de cuidados desarrollando los siguientes diagnósticos NANDA con las intervenciones NIC y los resultados adecuados: Exceso de volumen de líquidos, Temor, Afrontamiento familiar comprometido, Conocimientos deficientes, Riesgo de infección.
Resultados/Conclusiones. Como enfermeros estamos obligados a dar cuidados lo más completos posibles y las intervenciones han de estar orientados en esa dirección. Los criterios de resultado evolucionaron favorablemente. Actualmente la paciente sigue tratamiento de HD a la espera de un trasplante. Su hijo recibió el alta.
Palabras clave: Insuficiencia renal/ Hemodiálisis/ Gestación/ Afrontamiento/ Cuidados enfermeros/ Temor/ Conocimientos/ Intervenciones/ Resultados.
 

ABSTRACT
Confronting problems

Objective. Description of the planned nursing aimed to resolve in an integral and satisfying way every altered need.
Methodology. -Description of the clinical case. -Care planning: initial assessment (Virginia Henderson model) and taxonomic application NANDA, NIC, NOC. -Description: 29 year old-female, diabetes mellitus type I since she was 14 years old and kidney failure probably secondary to diabetic nephropathy. She was admitted to Materno Infantil Hospital during her 29th week of gestation with kidney failure, hypoglycaemia, uncontrolled tensional figures and anasarca. She had to have a caesarean and was taken to the Nephrology Service. The newborn was admitted to the neonatal ICU. Arterial pressure and glycaemic figures were controlled. Diuretics perfusion was administered persisting excess in volume. Hemodialysis starts. A study for her inclusion in a pancreas-kidney transplant was started. The patient and her husband show their fear, sadness, annoyance and concern for the changes in their lives as well as their son�s.
-Care Plan: The following needs appear altered in the initial assessment: respiration, elimination, security, communication, and learning. We carried out care planning developing the following NANDA diagnosis with the NIC interventions and the adequate results: Liquids volume excess, Fear, Delicate way of confronting family matters, inadequate knowledge, and infection risk.
Results/Conclusions: As nurses we must provide the most complete care and interventions must be oriented in that direction. Result criteria envolved positive and favorably. Currently, the patient is undergoing HD treatment and is waiting for a transplant. Her son was discharged.
Key-words: Kidney failure/ Haemodialysis/ Gestation/ Confrontation/ Nursing cares/ Fear/ Knowledge/ Interventions/ Results.

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