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RESUMEN

Introducción: La higiene bucal con clorhexidina disminuye la incidencia de neumonía nosocomial en pacientes tras cirugía cardíaca. Sin embargo, la evidencia de ese beneficio en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente es controvertida.
Pregunta. ¿Es útil realizar higiene orofaríngea con clorhexidina al 0.2% para prevenir neumonía nosocomial (NN)?.
Metodología: Lectura crítica del siguiente artículo: Tanmay S. Panchabhai, Neha S. Dangayach, Anand Krishnan, Vatsal M. Kothari and Dilip R. Karnad. Oropharyngeal Cleansing With 0.2% Chlorexidine For Prevention Of Nosocomial In Critically III Patients. An Open-Label Randomized Trial With 0.01% Potassium Permanganate as Control. Chest 2009; 135:1150-1156.
Resultados: Los autores realizan un ensayo clínico abierto, realizando dos veces al día higiene orofaríngea con clorhexidina al 0.2% y como solución control permanganato potásico. Los autores concluyen que la prevención de Neumonía Nosocomial (NN) no fue superior con la higiene oral con clorhexidina respecto a la solución control, sin embargo, la incidencia de neumonía durante el período de estudio disminuyó, lo que sugiere el posible efecto beneficioso de una meticulosa higiene oral.
Discusiones: La adhesión a protocolos establecidos, disminuye la variabilidad en la práctica clínica y repercute directamente en aumentar la calidad de los cuidados de los pacientes. La calidad de la evidencia propuesta por la U S Preventive Services Task Force sitúa este estudio dentro del nivel I.
Conclusiones: No hay evidencia en la utilidad de realizar higiene orofaríngea con clorhexidina al 0.2% en la prevención de NN.
Palabras clave: Higiene orofaríngea/ Clorhexidina/ Prevención/ Neumonía nosocomial/ UCI/ Enfermería/ Ensayo clínico.

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