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RESUMEN

Introducción. Asegurar la calidad de los cuidados enfermeros pasa por la sistematización de los mismos desde una base metodológica. En un plan de cuidados del paciente traumatológico, debemos tener en cuenta, la atención integral del paciente, la incorporación de La familia en su cuidado, promocionar el principio de autonomía y promover una atención individualizada y continua. Durante la estancia de estos pacientes en la unidad de hospitalización, pueden presentar patrones de salud alterados y en consecuencia una modificación en su demanda de cuidados.
Objetivos. Reconocer las necesidades de autocuidados de estos pacientes. Planificar los cuidados en función de los problemas de salud detectados. Conseguir una personalización de los cuidados a través de la figura de la enfermera referente. Disminución de la variabilidad clínica antes los mismos problemas de salud.
Metodología. Implementación del plan de cuidados de enfermería (PCE) establecido en la unidad. Uso de protocolos basados en lamejor evidencia disponible.
Resultados. Establecer los diagnósticos de enfermería más prevalentes. Conseguir los resultados propuestos (NOC). Establecer las intervenciones de enfermería para alcanzar los resultados (NIC). Conseguir la continuidad de cuidados al alta hospitalaria, a través, de la enfermera de enlace.
Conclusiones y discusiones. El Plan de Cuidados Estandarizado define la aportación enfermera al cuidado de la salud del paciente. Fija indicadores que permiten valorar la calidad, estableciendo estándares de proceso y criterios de resultados. Nos permite acordar, pactar, ajustando acciones a una situación que favorezca la disminución en la variabilidad de la práctica clínica. Este plan de cuidados sirve de base a partir del cual la enfermera valorará e identificará las necesidades individuares de cada paciente.
Palabras clave: Cuidados Integrales Estandarizados/ Paciente Traumatológico.
 

ABSTRACT
Integral Cares to the orthopaedic patient

Introduction. To assure the nursing care quality implies a systematization of them from a methodological base. In a traumatological patient plane of care, we have to take into account, the complete patient care, the family implication in his attendance, promote patient self-care and promote a personal and continuous attendance. During these patient´s  hospitalizations, they can show altered health standards and consequently a modification in the care plan.
Objetives. To recognize these patients self-care necessities. To plan the cares according to the detected health problem. To achieve a personalization of attendance through the assigned nurse.To decrease the clinical variability in the presence of the same health problems.
Methodology. Implementation of the unit´s established nursing health care (NHC). Use of protocols base in the best available clinical evidence.
Results. To establish more common nursing diagnostics. To get propused results recognized: Nursing Outcomes Classification (NOC). To establish nursing interventions classification (NIC) to get results. To get hospital discharge care continuity, through the district nurse.
Conclusions and discussions. The Standardize Care Plan defines patient health care nursing contribution. Fix indicators which allow to value the quality, establishing process standards and results criteria. This plan allows us to pact, deal, taking actions  to a situation which implies clinical practices variability decrease. This care plan is the base from which the nurse will value and identify of individual patient necessities.
Key words: Care/ Traumatology/ Complete/ Standardize/ Patient.

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