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RESUMEN

Introducción. Desde que el uso de las herramientas metodológicas se introdujeron en la práctica diaria de la enfermería, aparecieron una buena cantidad de limitaciones que han dificultado la implantación completa del proceso enfermero. Una de las mayores limitaciones la constituyen la adecuación entre teoría y práctica. Obtener unos registros operativos donde poder conjugar operatividad y realidad del paciente y familia cuidadora, ha sido uno de los mayores anhelos metodológicos.En el Hospital de Riotinto, se introdujeron en el año 2005 las valoraciones de enfermería a la vez que se hizo lo propio con los informes de continuidad de cuidados. Posteriormente se fueron incluyendo planes de cuidados estandarizados.
Objetivo. Elaborar un plan de cuidados para uso general en pacientes adultos.
Metodología. Constitución de un grupo de trabajo denominado: Comisión de Uso Racional de la Metodología. Elaboración del plan de cuidados general.
Resultados. Presentación del plan en formato imagen con desglose de las distintas etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación-Ejecución, Valoración de Cuidadora, Diagnóstico de la Cuidadora, Planificación-Ejecución de la Cuidadora y Planificación del Alta incluyendo gestiones de coordinación y anotaciones de Enfermería Gestora de Casos.
Conclusiones. Es posible compatibilizar una rápida cumplimentación con una adecuada conjunción de teoría y práctica. Otro aspecto positivo supone el uso de un único registro para enfermería clínica, gestora de cuidados y de casos, aportando una visión lineal del paso del paciente por las unidades de hospitalización.
Palabras clave: Plan de cuidados/ Metodología/ Paciente adulto.

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