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RESUMEN

Introducción. En cada episodio a lo largo del proceso, se realiza una serie de valoraciones y escalas, y en función del resultado, se realiza la atención personalizada. Los estándares internacionales de calidad de evaluación del paciente, definen unos criterios de evaluación de la asistencia al paciente: valoración inicial, plan de cuidados, informes de continuidad de cuidados, etc... Estos criterios permiten, medir niveles de calidad de asistencia prestada en las unidades mediante la revisión e historias, difundir los resultados e implantar las líneas de mejoras en función de los resultados.
Descripición y método. Creación de grupo de trabajo: enfermeros de la unidad, Unidad de calidad y Comisión de Documentación. Elaboración de la parrilla: Evaluación funcional, cuidador principal, dolor, educación sanitaria, continuidad asistencial, planificación de la asistencia y planificación al alta. Evaluación de historias clínicas: 367 Historias pertenecientes Procesos de IC y SCA, ingresados en la Unidad de Hospitalización de Cardiología, año 2008. Difusión de resultados en la unidad para la implantación de líneas de mejora.
Resultados. Valoración enfermera tiempo inferior a 24 h: 94,1%. Cuidador principal: 61,8%. Evaluación fisiológica: 94,1%. Evaluación cultural: 91,2%. Evaluación creencias: 97%. Evaluación nutricional: 93,9%. Evaluación del dolor: 67,6%. Educación medicamentos: 92.9%. Educación sobre equipos médicos: 100%. Educación recomendaciones: 92,9%. Planificación de la asistencia: 79,4%. Planificación al alta: 60%. Continuidad cuidados: 100%. Propuesta: Mejorar el cumplimiento sobre cuidador principal, evaluación del dolor, especificidad de la educación sanitaria realizada, y la planificación del alta.
Conclusión. Revisar los criterios de calidad en los que nos basamos para la evaluación, establecer un nivel de calidad, y medirlo mediante revisión de las historias clínicas, es una potente fuente de información y herramienta para la mejora.

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