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Modalidad de presentación: póster
Sección:
Representaciones sobre el cuerpo transformado

 

 

 

 

 

REF.: P-161
País: Venezuela

Sentimiento de los pacientes con enfermedad Renal Crónica Terminal ante modificaciones corporales sufridas por osteodistrofia
Elsa Josefina Vargas Rodríguez, Milagro Pastora Puertas de García
Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda Barquisimeto y Cruz Roja Venezolana Seccional, Lara, Venezuela

Rev Paraninfo digital, 2007: 1

 

Cómo citar este documento

Vargas Rodríguez, Elsa Josefina; Puertas de García, Milagros Pastora; Sentimiento de los pacientes con enfermedad Renal Crónica Terminal ante modificaciones corporales sufridas por osteodistrofia. Rev Paraninfo Digital, 2007; 1. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n1/p161.php> Consultado el 11 de Agosto del 2022

RESUMEN

El objetivo de la presente investigación: determinar los sentimientos ante las modificaciones que ha sufrido el cuerpo del paciente con osteodistrofia renal causada por enfermedad renal crónica terminal, investigación con enfoque hermenéutico, interpretativo cualitativo, los sujetos que participaron tienen como criterio estar en programa de diálisis y presentar transformaciones del cuerpo debido a la osteodistrofia renal. Se les solicitó por escrito el consentimiento informado a los 14 sujetos, luego se les entregó un instrumento tipo cuestionario estructurado con tres preguntas de respuesta abierta, una vez categorizadas y analizadas los discursos se concluye: Los pacientes reconocen con tristeza y aflicción la transformación de su cuerpo (joroba, pérdida excesiva de peso, presencia de protuberancias) lo que genera un descenso en su autoestima en oportunidad acusan sentimiento de envidia con las personas que sienten que están bien, no obstante dicen �subsanamos estos sentimientos negativos ante el afecto y apoyo familiar, la creencia y fe en Dios, privilegiamos la vida, el deseo y la esperanza de seguir viviendo, a pesar de las circunstancias físicas y estéticas�.
Palabras clave: Cuerpo. osteodistrofia renal, diálisis, sentimientos. 

ABSTRACT (Feelings before the modifications that the body of the patient with osteodistrofia has undergone caused by renal disease chronic terminal)

The objective of the present investigation: to determine the opinion on the feelings before the modifications that the body of the patient with osteodistrofia chronic renal has undergone caused by terminal renal disease, investigation with hermeneutic, interpretative approach qualitative, the subjects which they participated must like criterion be in dialysis program and present/display transformations of the body due to osteodistrofia renal. I ask for in writing the consent to them informed to the 14 subjects, soon I give to an instrument type to him questionnaire structured with three questions of opened answer, once categorized and analyzed the speeches one concludes: The patients recognize with sadness and affliction the transformation of its body (hump, lost excessive of weight, presence of protuberances) what a reduction generates in its self-esteem in opportunity accuse feeling of envies with the people who feel that they are well, despite say �corrected these negative feelings before the affection and familiar support, the belief and faith in God, privileged the life, desire and the hope to continue living, to weighing of the physical and aesthetic circumstances�.
Key-words: Body. osteodistrofia renal, dialysis, feelings.
 

TEXTO COMPLETO

Introducción

La osteodistrofia renal es un problema importante en los pacientes con insuficiencia renal crónica, que puede iniciarse con una filtración glomerular del 50% o menos, y puede persistir posterior al trasplante renal; se define como el conjunto de lesiones óseas que aparecen como consecuencia de la Insuficiencia Renal Crónica.1 Los trastornos en el metabolismo mineral constituyen manifestaciones frecuentes de la uremia terminal, al progresar la enfermedad renal se acumula fósforo, que provocan un descenso del calcio sérico, esto estimula la secreción de la hormona paratiroidea (PTH) por las glándulas paratiroides y en último término provoca lesiones óseas que se acentúan y se evidencian en las modificaciones corporales. Al convivir con la enfermedad, el paciente renal crónico, aunque se perciba como una persona normal, reconoce algunas limitaciones relacionadas con alimentación, ingestión hídrica e implicaciones en la utilización de su tiempo y en sus actividades de ocio.2 La enfermedad es sinónimo de fracaso de los mecanismos de adaptación, físicos, psíquicos, sociales y cuando una persona cae enferma ello comporta una ruptura con la normal actividad que realiza en su vida social. El hecho de "caer enfermo" supone dos sentimientos muy característicos: por un lado el temor de la gravedad de lo que está pasando y por otro lado la idea de incapacidad, porque el hombre se ve privado bruscamente de las potencialidades conseguidas hasta el momento de la aparición de la enfermedad.3 En el Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda existen ciento cuarenta (140) pacientes en programa de diálisis, de los cuales noventa (90) pertenecen a la terapia hemodiálisis, algunos de ellos presentan transformaciones de la silueta corporal debido a la osteodistrofia, con necesidad en algunos casos de apoyo de muletas y andaderas, ante tal situación se hace necesario determinar la opinión sobre los sentimientos ante las modificaciones corporales que ha sufrido el cuerpo del paciente con osteodistrofia causada por enfermedad renal crónica terminal.

Metodología

Para determinar los sentimientos ante las modificaciones corporales que ha sufrido el cuerpo del paciente con osteodistrofia causada por enfermedad renal crónica terminal, se realizó una investigación cualitativa, �estudio fenomenológico con análisis hermenéutico que permitió analizar e interpretar los elementos comunes en el significado de las experiencias�.4 Los sujetos que participaron tuvieron como criterio de inclusión estar en el programa de diálisis y presentar transformaciones del cuerpo debido a la osteodistrofia renal, se les solicitó y explicó a los catorce (14) pacientes que para el presente estudio se requería su consentimiento informado dejando claro el respeto a su decisión de participar en el estudio,5 posteriormente se les entregó un instrumento tipo cuestionario estructurado con tres preguntas de respuesta abierta para su contestación; una vez recogido, analizado y categorizada la información, se procede a presentar los resultados que se obtuvieron de los mismos.

Resultados-discusión

Una vez analizados e interpretados los discursos se representan en el siguiente diagrama:

Estos resultados se relacionan con los descritos por el uso de esteroides, afecta la imagen corporal de los adolescentes, causando muchas veces sentimientos negativos sobre características y funciones de su cuerpo. Entre los comportamientos más observados referentes a la alteración de la imagen corporal, tenemos la expresión de sentimientos negativos sobre el cuerpo, de preocupación con los cambios y de sentimiento de vergüenza. Los sentimientos vividos por los adolescentes entrevistados de anormalidad y de no seguir patrones sociales comúnmente aceptados les hacen sentirse diferentes, la comunicación se hace difícil, llevándolos muchas veces, al aislamiento de la sociedad. En cuanto a las limitaciones físicas consecuentes a la cirugía, las más significantes se referían a la interrupción de los estudios escolares, restricciones en la vida social, dificultad de practicar ejercicios físicos,2 así mismo, con los resultados descritos donde se refiere que el paciente sometido a tratamiento hemodialítico no sólo está afectado de un determinado órgano del cuerpo; sino que elige el cuerpo mismo como medio de expresión con el mundo, sin poder separar las partes sanas del mismo y muestra además que en el servicio a través del abordaje psicológico se encontró angustia en el 100% de los casos, que fue acompañado por: sentimientos de incapacidad (90%), ansiedad (80%), disminución del interés o del placer en todas las actividades (70%), depresión de diferentes grados (50%), irritabilidad (40%), deterioro socio-familiar (40%), disfunción sexual (20%), negación (1%).3 La enfermedad crónica degenerativa se refleja sobre la imagen corporal, otorgando al cuerpo un notorio deterioro y transformación que se ve dañado ante la inserción del catéter y crea aislamiento y frustración.6 La importancia de la familia radica en que es un organismo vivo que se manifiesta por medio de interacciones y como cualquier otro organismo, se transforma, se crea y se establece a través del tiempo, afectando a cada sujeto particularmente en lo que refiere a sus tres esferas sustanciales: la biológica, la social y la psicológica.7 Por otro lado, el deterioro físico, junto con los sentimientos de inferioridad, limitan las relaciones sociales y familiares de los pacientes. El medio se vivirá con hostilidad (envidia), favoreciendo el egocentrismo, así como el retraimiento y la introversión como resultado del control de la afectividad y de la represión de la impulsividad.8 La sintomatología extenuante que presentan algunos de estos pacientes, como la astenia, la anorexia, la apatía, la alteración de las relaciones sexuales, lleva a una acentuación del egoísmo y la envidia que puede acabar en una falta de amor con la familia en ambas direcciones.9

Conclusiones

Se concluye que la presencia de transformación del cuerpo, (joroba, pérdida excesiva de peso, presencia de protuberancias), conlleva a que los enfermos renales terminales con osteodistrofia tengan sentimientos encontrados en relación a ellos mismos y hacia las personas que los rodean, desencadenándose un círculo vicioso de culpabilidad, autoestima baja en varios casos, sentimientos de envidia al que esté bien. En otros casos se evidencia que el apoyo familiar, la creencias en dios sobre todas las cosas, el apego a la vida y la esperanza de seguir viviendo �aunque sea así�, los lleva a seguir adelante y a enfrentar la enfermedad de manera adecuada, canalizando los sentimientos encontrados que pudieran tener y trasformándolos en fortalezas propias y se recomienda que el personal de enfermería responsable de estos pacientes fomenten el autocuidado de acuerdo a la teoría de Dorotea Orem, así mismo apoyar y trabajar en un programa de motivación que eleve la autoestima y le genere sentido a la vida sobre la base del afecto familiar. Logrando de esta manera que el personal de enfermería sea coparticipe junto con los familiares de los pacientes para que estos aprendan a enfrentar su condición que eleven su calidad de vida física, biológica, psicológica, espiritual y social.10

Bibliografía

1. Lama T Hamilton, Mendieta C Paola . Osteodistrofia renal, 2005, disponible en:
<http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=37327&id_seccion=1753&id_ejemplar= 3854&id_revista=112 [consultado 5/09/2007].
2. Brandão de Carvalho, Lira Ana Luisa; Cavalcante Guedes, María Vilaní; Oliveira Lopes, Marcos Venícios de. Adolescente renal crónico: alteraciones físicas, sociales y emocionales pos-trasplante. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. [periódico na Internet]. 2005 Dez [citado 2007 Set 06]; 8(4): 12-16. Disponible en:
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3. Vinokur, Enrique; y Bueno, Dennos. Aspecto psicológico del paciente renal. Instituto de Urología y Nefrología - San Salvador de Jujuy, Argentina. Rev. Nefrol. Diál. y Transp., Marzo / Junio de 2002; 56:11-14. Disponible en:
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4. Benoliel, citado por Polit � Hungler. 1984. Metodología Científica Aplicada a Ciencias de la Salud. 1984. Pág. 527.
5. Kottow. M. Bioética e Investigación con seres humanos y animales. Video Red Bioética UNESCO. 2006.
6. Ibancovichi G. Instrumento de evaluación para determinar la calidad de vida de pacientes con alguna enfermedad crónica. Tesis de Licenciatura. México: Universidad Nacional Autónoma de México, 1994.
7. Vargas Flores, José de Jesús; Ibáñez Reyes, Edilberta Josefina; y Jiménez Rodríguez, David. Redes Sociales de Apoyo en el proceso de la enfermedad crónica. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 2 junio de 2003: 6 Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala disponible en:
<http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol6num2/David.html> [Consultado 5/09/2007].
8. Fernández-Samos R, Martín-Álvarez A, Barbas-Galindo MJ, González-Fueyo MI, Alonso-Álvarez JM, Ortega-Martín. Accesos vasculares y calidad de vida en la enfermedad crónica renal Terminal. Angiología 2005; 57 (Supl 2): S185-S198 S185, disponible en:
<http://www.angiologia.es/pdf/Web/57S02/bkS02S185.pdf> [Consultado 7/09/2007].
9. Alonso R. El paciente crónico y su entorno social. Nefrología, 1994; XIV, Suplemento 1, disponible en:
<http://www.revistanefrologia.com/mostrarfile.asp?ID=1593> [Consultado 7/09/2007].
10. Valderrabano F. Tratado de Hemodiálisis. Editorial Médica Jims. 2002.

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