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Modalidad de presentación: oral
Sección:
Representaciones sobre el cuerpo transformado

 

 

 

 


 

 

REF.: O-106
País: España

La construcción de los usos del cuerpo tras una lesión medular
Consuelo García Monllor,
1 Gema Lozano Lázaro,2 Ángel Martín García3
(1) EUE y F de Toledo. UCLM. (2) Hospital Virgen de la Salud de Toledo. SESCAM. (3) Centro de Salud San Blas, Parla (Madrid). SERMAS. España

Correspondencia: Sierra de la Hiruela 22. CP: 45122 Argés, Toledo, España

Rev Paraninfo digital, 2007: 1

 

Cómo citar este documento

García Monllor, Consuelo; Lozano Lázaro, Gema; Martín García, Ángel. La construcción de los usos del cuerpo tras una lesión medular. Rev Paraninfo Digital, 2007; 1. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n1/o106.php> Consultado el 11 de Agosto del 2022

RESUMEN

Anualmente entre 1.100-1.200 personas sufren una lesión medular en España, siendo la incidencia mayor entre jóvenes y los accidentes de tráfico la principal causa.
Los lesionados medulares se enfrentan a una discapacidad irreversible que además de afectarles individualmente conlleva importantes cambios en el ámbito sociofamiliar, obligándoles a un aprendizaje en los usos del cuerpo y a replantearse el proyecto de vida desde la nueva corporeidad.
El nuevo Modelo Social de la discapacidad y los datos epidemiológicos que auguran un aumento de este grupo de población justifican el objetivo general de este proyecto: conocer cómo se construyen los usos del cuerpo tras una lesión medular con el fin de comprender las modificaciones que se producen en las prácticas de la vida cotidiana y explicitar los cambios que se producen en la percepción del propio cuerpo, que habita en un espacio y tiempo social determinado donde se produce la incorporación del habitus.
Se plantea un proyecto de investigación con carácter antropológico, utilizándose para la obtención de datos la observación participante y la entrevista en profundidad.
La investigación quedará limitada espacialmente, en un acercamiento inicial, al Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.
El material etnográfico recogido a partir de los registros, diario de campo y transcripción de entrevistas, será analizado cualitativamente siguiendo el modelo de análisis por teorización anclada.

ABSTRACT (The construction of the uses of the body after an injury to medular)

Every year from 1,100-1,200 people suffer a spinal cord injury in Spain, being the greater incidence between younger people. Traffic accidents are the main reason.
Spinal cord injured people face up to an irreversible disability that affect to themselves in an individual way and it also entails important changes in social and family contexts which force them to learn about the uses of the body and to reframe the life project from the new body concept.
The new Social Model of Disability and the epidemiological data augur an increase of this group of population that justify the general aim of this research project: to know how the uses of the body are constructed after an spinal cord injury with the purpose to understand the modifications that take place in the every day practices and to specify the changes that occur in the perception of the own body, that inhabits in a determined space and social time where the incorporation of habitus is produced.
A research project with an anthropological approach is presented. Participant observation and in-depth interviews are used for data collection. The research project will be space limited, in an initial approach, to the Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo.
The ethnographic data collected from the records, field diary and transcription of interviews, will be analyzed with qualitative approach by Grounded Theory.
 

TEXTO COMPLETO

Introducción

Presentamos un proyecto de investigación de carácter antropológico cuyo objetivo general es: conocer cómo se construyen los usos del cuerpo tras una lesión medular con el fin de comprender las modificaciones que se producen en las prácticas de la vida cotidiana y explicitar los cambios que se originan en la percepción del propio cuerpo; cuerpo que habita en un espacio y tiempo social determinado.

Parece haber una coincidencia en la apreciación, por parte de investigadores y de instituciones, del incremento de la etiología traumática de las lesiones medulares en los últimos años, situación que está llevando a los expertos de diferentes disciplinas y a las autoridades sanitarias y políticas a considerar la situación como un problema de salud pública.

Instituciones como la Asociación de Enfermos Medulares ASPAIM1 y la Organización Mundial para la Salud, �indican en sus estudios que anualmente entre 500-1.000 personas sufren una lesión medular en España, siendo la incidencia mayor entre jóvenes varones de 15 a 24 años.

Las personas con lesión medular presentan un amplio abanico de alteraciones funcionales que se manifiestan por parálisis de diferentes niveles y grados de extensión y se enfrentan a una discapacidad irreversible, que además de afectarles individualmente, conlleva importantes cambios en el ámbito sociofamiliar, obligándoles a un aprendizaje en los usos del cuerpo y a replantearse el proyecto de vida desde la nueva corporeidad.

Tanto el nuevo Modelo Social de la discapacidad, que considera la misma como un problema de origen social y principalmente como un asunto centrado en la completa integración de las personas en la sociedad, como los datos epidemiológicos que auguran un aumento de este grupo de población consideramos que justifican el presente proyecto de investigación.

Objetivos y modelo teórico

Los objetivos específicos que se pretenden alcanzar son:
a) Conocer la percepción del cuerpo antes y después de la lesión medular.
b) Establecer la influencia de los diferentes grupos con los que se relaciona la persona parapléjica durante el proceso de adaptación y conocimiento del nuevo cuerpo.
c) Reconocer si existe modificaciones en el grado de influencia de los diferentes grupos hacia el lesionado medular a lo largo del proceso.
d) Conocer qué modificaciones existen del �proyecto de vida� tras la lesión medular.
e) Relacionar las modificaciones con la edad, género, formación/actividad laboral, rol familiar y nivel sociocultural.

Entendemos que el cuerpo, más allá de una realidad en sí mismo, es una construcción sociocultural, una realidad de segundo orden que una vez incorporada por el sujeto pasa a ser un cuerpo aprendido y un cuerpo vivido.

Partimos, por tanto, de una idea de cuerpo entendida no como entidad biológica ni como dualidad mente/cuerpo sino como una construcción cultural objetivable. Marcel Mauss,2 hace referencia a la forma en que cada sociedad impone a la mujer y al hombre el uso del cuerpo.

 Estos discursos no construyen al cuerpo de manera homogénea, sino que representan concepciones contradictorias y en permanente tensión, entre las que se presentan relaciones de poder y hegemonía. Existe una lucha cultural en torno a la semantización del cuerpo, y siempre hay discursos que se constituyen en culturalmente hegemónicos para una sociedad dada en un momento histórico determinado.

Cuando una persona sufre una lesión medular, la funcionalidad de su cuerpo sufre unas modificaciones que le obligan a establecer las relaciones con el mundo físico y social desde la nueva realidad de su cuerpo, como consecuencia, la ejecución de las prácticas de la vida cotidiana sufren igualmente modificaciones adaptándose a la nueva situación.

Si bien, la persona parapléjica, objeto de este estudio, ya tiene incorporado un habitus, que la nueva corporalidad obliga a modificar. En principio, el habitus fue incorporado, preferentemente, en el campo familiar, entendido éste como estructura social externa y objetivada, durante el período de socialización primaria.

La rehabilitación que realiza el lesionado medular tras el accidente debe ser entendida como un nuevo proceso de socialización ubicada en el campo sanitario. Los diversos grupos profesionales que intervienen interactuando con la persona parapléjica ocupan diversas posiciones dentro del campo, en función de un conocimiento tanto técnico como simbólico; la posición de unos y otra marcará el grado de influencia en el proceso.

Objeto del estudio

Dado lo expuesto anteriormente, la construcción del objeto que se desarrolla a continuación es simplemente una primera aproximación dada la complejidad de la investigación: ser un proceso, lo que implica una observación temporal amplia; y los diferentes grupos que actúan en él, con sus diferentes representaciones y discursos sobre el cuerpo, lo que lleva a hacer la observación en espacios heterogéneos.

La construcción de los usos del cuerpo se correspondería con el esquema representado en el gráfico 1.

Gráfico 1. Esquema de la construcción de los usos del cuerpo
Grᦩco1. Esquema de la construcci�n de los usos del cuerpo

A tenor de lo expuesto hasta ahora hemos establecido dos grandes áreas que interactúan a la hora de la construcción de los nuevos usos del cuerpo: Prácticas y relaciones. Ambas están situadas en un contexto, el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP), que influye de manera directa en las dos. Por tanto, las observaciones irán dirigidas a comprender los hechos que se den en estas tres áreas: Prácticas, relaciones y contexto.

Contexto

Es la microestructura donde se inscriben las interacciones de los actores. Conocer el contexto en profundidad nos permitirá reconocer cuales son los grupos con mayor autoridad y poder dentro del HNP así como la influencia que tienen en los lesionados medulares a la hora de incorporar los nuevos usos. 

1. Contexto físico: Pretendemos describir la utilización de los diferentes espacios y sus significados para los grupos: ¿Qué espacios se van abriendo al lesionado medular a medida que avanza en su rehabilitación? ¿Qué significado le dan los actores a los distintos espacios que construyen?...

A lo largo del trabajo de campo hemos podido constatar la existencia de al menos dos discursos, que nacen de dos fuentes de conocimiento diferentes sobre el cuerpo: el estudio y la experiencia. De cara a entender la influencia de los actores, en función de su grupo de pertenencia, sobre los lesionados medulares en la incorporación de los usos del cuerpo es interesante observar los diferentes discursos y sus modificaciones según el grupo y el lugar donde se manifiesten.

2. Contexto social: El contexto social está especialmente vinculado al área analítica relaciones.

El objetivo es conocer si los grupos establecidos a prioi son relevantes para la investigación, y si lo son que relevancia tienen la autoridad y el poder de cara a la construcción de los usos del cuerpo. Para Bourdieu,3 �el espacio social se constituye de tal forma que los agentes o los grupos se distribuyen en él ...según los dos principios de diferenciación ...que son sin duda los mas eficientes, el capital económico y el capital cultural".

Nuestra hipótesis es que el capital económico no es relevante en la diferenciación de estos grupos, en su lugar, el conocimiento biomédico, entendido como capital simbólico, en la medida que es un conocimiento hegemónico en el mundo occidental y el único discurso legitimado en el sistema sanitario español, es el principio diferenciador de los grupos que proponemos; por otro lado, es frecuente que se establezcan lazos personales entre profesionales y lesionados medulares que trascienden la relación profesional, intentaremos demostrar que esto ocurre cuando el capital cultural es similar entre los actores y si esto es un factor facilitador o no en la adquisición de los nuevos usos.

Los grupos que hemos establecido son:
- Lesionados medulares: Constituyen un grupo homogéneo en la medida en que están vinculados por la experiencia de la lesión medular, en un primer momento carecen de información sobre la lesión medular y el funcionamiento del centro, adquieren un conocimiento desde la práctica, su relación con el HNP es como beneficiarios del servicio que presta la institución, no han participado en la elaboración de las normas, su permanencia está condicionada al cumplimiento de las normas y/o al progreso en su rehabilitación.
- Sus familias: La característica que cohesiona a este grupo es el vínculo familiar con el lesionado medular; el resto de las características las comparte con el lesionado medular.
- Personal médico: Según se indica el la guía de información al usuario del HNP,
4 �es la persona autorizada para informarle sobre su estado�. Incluimos dentro de este grupo a todos aquellos profesionales con titulación superior (médicos, psicólogos�) que tienen una actividad profesional relevante en el tratamiento del lesionado medular y que, en alguna medida, sus decisiones terapéuticas condicionan actuaciones de otros profesionales.
- Personal cuidador: Contempla a todos aquellos que intervienen de manera directa en los cuidados del lesionado medular: enfermeras, auxiliares de enfermería y celadores. El grado de conocimiento técnico es diferente entre unos y otros lo que determina una jerarquía entre ellos. El espacio de relación de este grupo con los lesionados medulares es la planta de hospitalización, y la planta es �el domicilio� del lesionado medular durante su ingreso, es el lugar donde está su cama, su mesilla donde guarda sus pertenencias, un espacio que puede personalizar con fotografías, dibujos..., es el espacio más íntimo de que dispone durante su estancia en el HNP.
- Personal rehabilitador: Estaría formado por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, el personal del servicio de rehabilitación y las trabajadoras sociales. Igual que el personal cuidador se encarga del aprendizaje de los usos del cuerpo, pero el espacio de relación es de ámbito más público. El lesionado medular se desplaza a los lugares donde están ubicados, según un horario establecido y para el desarrollo de la actividad concreta.

3. Contexto normativo: Toda institución se rige por un conjunto de normas explícitas e implícitas. Cuando una persona ingresa, el servicio de Atención al Usuario pone en conocimiento de él y de sus familiares información de diversa índole y entre ellas de las normas explícitas del hospital, se le entrega la Guía de Información al Usuario a la que también puede tener acceso través de la página de Internet del HNP.

El objetivo es descubrir tanto el grado de conocimiento de las normas por parte de los actores de los diferentes grupos, su nivel de adhesión y cumplimiento de las mismas.

Práctica

Por práctica entendemos todo el conjunto de actividades que el lesionado medular comienza a realizar desde que es llevado por primera vez al gimnasio en aras a conseguir la mayor independencia posible.

Supone adquirir la capacidad de realizar los propios autocuidados, lo que implica tanto la adquisición de la habilidad técnica del propio cuerpo, que se consigue a través del reforzamiento de la funcionalidad anatómica y de la repetición del acto, como la capacidad de reconocer e interpretar las sensaciones del nuevo cuerpo.

El primer paso dentro de la rehabilitación es conseguir que el lesionado medular se adapte a su nueva verticalidad sin riesgos, es el momento de usar �el plano�, para posteriormente comenzar los ejercicios de rehabilitación en aras a conseguir la mayor funcionalidad. La rehabilitación puede llevar, dependiendo de la lesión, al aprendizaje de la bipedestación; también supone el entrenamiento del uso de la silla para poder salvar pequeñas barreras arquitectónicas.

La rehabilitación en Terapia Ocupacional forma parte asimismo de este período, aquí se trabaja preferentemente la funcionalidad de los miembros superiores en todo el área referida a la sensibilidad, amplitud de movimientos articulares de los miembros superiores y diversas actividades de la vida diaria como son las transferencias de la silla a la cama, al coche, ponerse y quitarse la ropa etc. Se aprende el uso de dispositivos de ayuda como puede ser la tabla de transferencia y como colocarse las almohadas para evitar las Úlceras por Presión cuando el lesionado medular permanece en la cama. Son las Terapeutas Ocupacionales las que se encargan de proporcionar al lesionado medular los dispositivos de ayuda que necesite para poder llevar a cabo con la mayor autonomía posible actividades de la vida diaria. Igualmente se encargan de hacer el informe a la hora de elegir la silla mas adecuada a cada lesionado medular.

Otras habilidades que deben ser incorporadas son aquellas dirigidas a los cuidados del nuevo cuerpo ya que una de las consecuencias de la lesión medular es una mayor vulnerabilidad.

A lo largo del periodo de rehabilitación hospitalaria el lesionado medular va adquiriendo una mayor autonomía y un mayor conocimiento de su cuerpo. Este dominio le permite ejercer progresivamente la toma de decisiones en todos los ámbitos de su vida.

Los aspectos sobre los que queremos profundizar son:

1. Sentimientos durante el aprendizaje: Durante el trabajo de campo hemos podido observar que el lesionado medular tiene sentimientos ambivalentes a lo largo de todo el período hospitalario debido a diferentes factores relacionados con el �momento emocional� que se esté viviendo: la aceptación/adaptación o no aceptación/adaptación de las limitaciones derivadas de la lesión medular y del vivir en silla de ruedas, que los progresos se realicen de acuerdo a las propias expectativas o no, el vínculo que se establezca con los diferentes grupos de profesionales, las expectativas con respecto a sus progresos, etc.

El objetivo de este apartado es profundizar en los factores que pueden influir en el aprendizaje y en que medida lo hacen. Pretendemos observar los comportamientos verbales y gestuales a través de los cuales el lesionado medular manifiesta sus sentimientos.

2. La movilidad: Nuestro objetivo es conocer las actividades de relación social, cuales se mantienen y cuales han sido eliminadas o modificadas. Si las redes sociales y de apoyo se mantienen o modifican. Una vez conocidos podremos, a través de la observación participante y la entrevista, profundizar en las causas que según los lesionados medulares han provocado los cambios.

2.1. La silla me lleva. La limitación de los movimientos no viene dada simplemente por la lesión medular, el tener que impulsar una silla de ruedas obliga a restringir movimientos en aras a la impulsión de la misma, esto lleva a una disminución del movimiento corporal cuando se participa en una conversación o hace cualquier actividad y a su vez el desplazamiento es mas lento.

El uso de una silla de ruedas supone la incorporación de las dimensiones de la silla al esquema corporal. A la hora del desplazamiento y la utilización de los espacios hay que contar con la dimensión de ésta y con las características de los mismos pues éste puede ser adaptado, practicable o impracticable.

La silla, por tanto, permite la movilidad y la realización de muchas prácticas que sin ella sería imposible realizarlas, pero no abre todos los espacios y por ello hay prácticas que no pueden llevarse a cabo.

2.2. Yo llevo la silla. Ir en una silla de ruedas implica saber usarla, adquirir la habilidad a la hora de hacer los giros, salvar obstáculos, etc.

Pero no solo es mover la silla, el poder conducir un coche es uno de los usos que más valoran los lesionados medulares de cara su la independencia, ya que esto implica ser capaz de hacer la transferencia silla-coche y meter la silla dentro de él.

3. El cuerpo construido. Lesionados medulares y �verticales� son dos categorías que hacen referencia a dos mundos en la medida que el cuerpo es el instrumento con el que el mundo se nos abre.

Los procesos de domesticación del cuerpo aprendidos durante la infancia quedan invalidados por la lesión y son incorporados nuevos usos.

Las preguntas que nos hacemos para profundizar en el cuerpo construido son: ¿Existen interferencias entre los nuevos cuidados y las relaciones sociales tanto formales como informales? ¿La dependencia hace que los espacios íntimos pasen a ser privados? ¿Qué grupos de referencia tienen mayor prestigio de cara al aprendizaje?

3.1. Los nuevos cuidados del cuerpo. Igual que el manejo de la silla conlleva una mayor autonomía espacial, aprender los cuidados del cuerpo supone una autonomía a la hora de tomar decisiones que lleven a mantener la salud y el funcionamiento.

Dependiendo de la lesión existen diferentes dificultades a la hora de la eliminación urinaria y fecal que van desde la incontinencia a la imposibilidad de eliminar o que ésta sea incompleta con los riesgos que ello comporta. El aprendizaje supone conocer nuevos signos del cuerpo que indiquen la necesidad de eliminar y nuevas formas de evacuación como el sondaje vesical que deben ser aprendidas.

La falta de sensibilidad y el riesgo de Úlceras por Presión obliga a hacer movimientos tales como las pulsiones, el lesionado medular tiene que estar pendiente de su cuerpo para mantenerlo sano.

Observar en qué medida aprende y pone en práctica los nuevos cuidados nos informará de la importancia que da al cuidado de su cuerpo y el grado de adhesión a la instrucción recibida. Nos parece de especial importancia conocer si lleva a cabo prácticas alternativas a las propuestas por la biomedicina como consecuencia del conocimiento práctico de su cuerpo o de otros conocimientos sanitarios pues las personas actúan sobre la base del significado que atribuye a los objetos y situaciones que les rodean.

Relaciones

Dentro del contexto social hemos categorizado diferentes grupos con los que se relaciona el lesionado medular durante el período de hospitalización.

En esta área analítica buscamos comprender en qué medida las relaciones favorecen el aprendizaje, aceptación y/o adaptación al nuevo cuerpo.

¿Qué espera el lesionado medular cuando se relaciona? ¿Cómo se establece la relación del lesionado medular dentro del grupo de referencia? ¿Cómo se relaciona con otros grupos? ¿Qué tipo de relación establecen...?

- Con otros lesionados y sus familiares: La relación que se establece entre los lesionados medulares y sus familias durante la estancia en el HNP es una relación de ayuda tanto emocional como material.

Intentaremos profundizar en las relaciones que se establecen en este grupo. Las observaciones realizadas hasta hoy nos permiten afirmar que la relación de ayuda tiene las características de la solidaridad mecánica en la medida en que el grupo se conforma entre iguales, pues la vida cotidiana del lesionado y su familia queda en suspenso durante el periodo de hospitalización, cuando entra en el HNP la institución tiene sus normas explícitas e implícitas que deben ser acatadas y construyen todo un conjunto de representaciones creencias en torno a la lesión medular que nace de la propia experiencia.

¿Cómo actúa esta solidaridad en la construcción de los usos del cuerpo? ¿Es facilitadora? ¿Qué diferencias tiene con respecto a la solidaridad orgánica establecida en el microcosmos hospitalario...?

- Con su familia. La ruptura de la vida cotidiana familiar se ha podido constatar en la medida de que algún familiar se traslada a vivir a Toledo durante este período y la vuelta al hogar conlleva la incorporación de los nuevos usos a la vida cotidiana familiar. ¿Surgen modificaciones en las relaciones dentro del contexto familiar? En caso afirmativo ¿Las modificaciones se orientan al fortalecimiento, debilitamiento o a la disolución de la relación? ¿De qué dependen: grado de dependencia, edad, sexo, vínculo familiar, economía doméstica...?

¿Qué sentimientos o reacciones provoca la dependencia de la familia en el lesionado medular? ¿Qué sentimientos o reacciones provoca en los diferentes miembros de la familia...?

- Con los profesionales. Partimos del hecho que la relación que se inicia entre cualquier profesional y el lesionado medular y su familia es una relación desigual, inscrita dentro de un contexto institucional donde el poder y la autoridad residen en los profesionales. Las relaciones estarían enmarcadas dentro de una solidaridad orgánica, en ella cada actor tiene su propia función y su lugar en la estructura, lo que condiciona, la relación entre los actores.

¿En qué medida esta relación asimétrica facilita o entorpece el aprendizaje de los usos del cuerpo? ¿Cuáles son los comportamientos que se dan en los actores según el grupo de pertenencia? ¿Existe una comunicación fluida entre los actores de los diferentes grupos? ¿La comunicación se ciñe a los aspectos profesionales o traspasa estos ámbitos? En caso afirmativo ¿qué es lo que mueve a los actores a establecer relaciones más personales? ¿Favorece la construcción de los nuevos usos...?

Metodología

Ámbito de la investigación y técnicas de reproducción de datos

La construcción de los usos del cuerpo conlleva un proceso de conocimiento de la funcionalidad de la nueva corporeidad que comienza tras la lesión medular y abarca un período diferente para cada actor, que se relaciona por una parte con las características personales, culturales y sociales y por otra con el nivel de la lesión, ya que ésta establece diferentes grados de discapacidad.

El universo de la investigación queda delimitado a aquellas personas que hayan sufrido una paraplejia como consecuencia de cualquier tipo de traumatismo. Es de interés para la investigación que la persona haya perdido la funcionalidad de una manera drástica y que no curse con un deterioro progresivo.

Dado el carácter procesual de la investigación las unidades de análisis deberán haber tenido el traumatismo como mínimo 2 meses antes, momento en que se inicia la fase de rehabilitación, y no haber pasado más de diez años desde el mismo. Durante este periodo se han podido construir e incorporar las nuevas prácticas y haber adquirido y mantener una estabilidad familiar y social. La edad de las mismas debe estar comprendida entre 15 y 69 años.

Entendemos que la adquisición de nuevas prácticas constituye un nuevo proceso de socialización y se consideran igualmente unidades de análisis las familias de los lesionados medulares, con el fin de comprender si se construyen nuevos roles dentro de este ámbito.

Por el mismo motivo, la interacción �personal sanitario/lesionado medular� se entenderá como unidad de análisis.

A efectos de la investigación el término �personal sanitario� comprende a todos los trabajadores que se relacionan con el lesionado medular de cara a su rehabilitación y cuidados. Por tanto, médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, auxiliares de enfermería y celadores entrarían dentro de ésta categoría.

Atendiendo a los objetivos de investigación y a su carácter antropológico se utilizarán dos técnicas cualitativas: la observación participante y la entrevista en profundidad. Ambas quedarán registradas, la primera en el diario de campo y la segunda a través de su transcripción.

Las técnicas cualitativas permiten un acercamiento a la realidad del actor al producir datos descriptivos, siendo a través del análisis de éstos como podemos descubrir la lógica que subyace en las conductas del grupo estudiado.

La investigación quedará limitada espacialmente al Hospital Nacional de Parapléjicos donde se realizará la observación participante durante el proceso de rehabilitación intrahospitalaria. A través de las asociaciones AISPAYM-Toledo y AISPAYM-Madrid se contactará con las unidades de análisis que tengan el perfil determinado en la muestra para la realización de entrevistas en profundidad.

Las entrevistas en profundidad nos permite recoger información de las unidades de análisis que están situadas en diferentes momentos del proceso y a la vez contemplar las diferencias en función de la edad, género, formación académica/actividad laboral previa a la lesión, rol familiar y nivel sociocultural. Se establecerán los siguientes grupos de edad en base de las características sociales indicadas:
1. 15 a 29: La esperanza de vida permite iniciar o modificar una trayectoria laboral. El rol familiar suele ser �hijo� aunque pueden haberse establecido relaciones de pareja estables y en algún caso ser �padre/madre�. Las relaciones sociales (grupos de amigos) tienen una gran importancia. El uso de espacios públicos para el ocio es mayor.
2. 30 a 49: Los estudios formales se han finalizado y se ha comenzado una trayectoria laboral. Si la actividad laboral que se tenía antes del traumatismo era preferentemente manual el lesionado medular puede no poder seguir realizándola lo que implicaría tener que adquirir nuevas habilidades que le capaciten para otro trabajo o abandonar la vida laboral. La mayor parte de este grupo tiene una relación estable y el rol familiar suele ser el de �padre o madre�. El uso de los espacios públicos se modifica: abastecimiento del hogar, ocio orientado hacia los niños.
3. 50 a 70: La trayectoria laboral es fácil que finalice a no ser que la paraplejia no imposibilite seguir realizándola. A nivel familiar los hijos son mayores o independientes, pudiendo vivir dentro o fuera del domicilio. Aumentan las posibilidades de que la pareja haya muerto o muera. Las relaciones sociales suelen estar circunscritas a la familia o amigos/vecinos y es difícil crear nuevas relaciones.

El número total de entrevistas realizadas se establecerá en función del criterio de saturación.

Previsión de análisis

El material etnográfico recogido a partir de los registros, diario de campo y transcripción de entrevistas, será analizado cualitativamente siguiendo el modelo de análisis por teorización anclada.

La investigación tiene prevista una duración de 16 meses. Se prevé realizar una presentación preliminar de los datos dirigida a los lesionados medulares y otra al personal sanitario. Se busca con ello contrastar la adecuación de las categorías analíticas elaboradas por el equipo investigador tras el análisis de los datos.

Las etapas propuestas en el cronograma [gráfico 2] siguiente tienen una duración aproximada y debe entenderse que las actividades programadas en cada una de ellas pueden estar solapadas temporalmente.

Gráfico 2. Cronograma de las etapas de investigación
Grᦩco 2. Cronograma de las etapas de investigaci�n

Bibliografía

1. ASPAYM Madrid. Guía práctica para lesionados medulares. Aspaym-Madrid. 2002.
2. Mauss M. Sociología y Antropología. Tecnos. 1971.
3. Bourdieu P. Razones prácticas. Sobre la teoría de la acción. Anagrama. 1999:18.
4. Hospital Nacional de Parapléjicos. Guía de información al usuario. SESCAM.

Principio de p᧩na 

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