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	Revisiones bibliográficas
Nuberos Científica [Nuberos Científica] mar-jun 2017; 3(21): 55-61  Recibido: 15 de noviembre de 2016 Aceptado: 26 de diciembre de 2016	La ictericia neonatal y su abordaje desde Enfermería   Leticia Martínez González,1 María Plaza Carmona2 (1) Diplomada en Enfermería, Máster en innovación en ciencias biomédicas y de la salud. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Cantabria. España. (2) Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Cantabria. España

Resumen

La ictericia neonatal es un problema frecuente que causa importantes readmisiones a ingresos hospitalarios en los recién nacidos en los primeros días de vida. El objetivo es conocer el estado actual de la hiperbilirrubinemia, principales complicaciones y los cuidados de enfermería. Se realiza metodológicamente a través de una revisión bibliográfica mediante búsquedas en Medline/Pubmed, ScienceDirect y CUIDEN mediante la utilización de las siguientes palabras clave: �ictericia neonatal�, �hiperbilirrubinemia neonatal�, �incidencia ictericia neonatal�. La incidencia de la ictericia neonatal en 2009 en España, fue del 1,69 (x 10.000). Los principales tratamientos son la fototerapia, exanguinotransfusión y los fármacos. La enfermera es la encargada de aplicar correctamente la fotorerapia, administrar la medicación y los cuidados del RN. La hiperbilirrubinemia continua siendo una patología frecuente en el recién nacido y una de las principales causas de ingreso en unidades neonatales durante la primera semana de vida. El Kernicterus es la complicación más grave. Existe una elevada variabilidad de la incidencia de la ictericia neonatal; España tiene una incidencia baja de 1,69 casos por 10.000 en 2009.
Palabras clave: Ictericia neonatal/ Hiperbilirrubinemia/ Kernicterus/ Fototerapia.
 

Abstract
Neonatal jaundice and its approach from Nursing

Neonatal jaundice is a common pediatric problem and it is the major cause for the hospital admissions and readmissions of neonates during the first few days of life. The goal of this study is to know the current situation of neonatal hyperbilirubinemia , the major complication and nursing care. Literature review was carried out by searching in Medline, PubMed, ScienceDirect and CUIDEN databases. The main terms used to literature search were �neonatal jaundice�, �newborns� hyperbilirubinemia�, � newborns� jaundice incidence�. The incidence of neonatal jaundice in Spain was 1.69/10,000 in 2009. The main treatments are phototherapy, exchange transfusion and drugs. Nurse is the responsible for applying phototherapy correctly, giving the medication and the care of the newborn. Hyperbilirubinemia continues being a common pathology in newborns and a leading causes for admission to neonatal unit in the first few weeks of life. Kernicterus is the most severe complication. There is a high variability in the incidence of neonatal jaundice. Spain had a low incidence in 2009.
Key-words: Neonatal jaundice/ Hyperbilirubinemia/ Kernicterus/ Phototherapy.
 

Bibliografía

1. Wu J, Su W, Jin Y, Shi Y, Li C, Zhong W, et al. Targeted suppression of heme oxygenase-1 by small interference rnas inhibits the production of bilirubin in neonatal rat with hyperbilirubinemia. BMC Molecular Biology. 2009;10(1):1.
2. Drummond G, Kappas A. An experimental model of postnatal jaundice in the suckling rat. suppression of induced hyperbilirubinemia by sn-protoporphyrin. Journal of clinical investigation. 1984;74(1):142.
3. Almeida R, Allshire R. RNA silencing and genome regulation. Trends in cell biology. 2005;15(5):251-8.
4. Bhutani VK, Donn SM, Johnson IH. Risk management of severe neonatal hyperbilirubinemia to prevent kernicterus. Clin Perinatol. 2005;32(1):125-39.
5. Newman TB, Escobar GJ, Gonzales VM, Armstrong MA, Gardner MN, Folck BF. Frequency of neonatal bilirubin testing and hyperbilirubinemia in a large health maintenance organization. Pediatrics. 1999 nov;104(5 pt 2):1198-203. pubmed pmid: 10545573.epub1999/11/05.eng.
6. Huang MS, Lin MC, Chen HH, Chien KL, Chen CH. Risk factor analysis for late-onset neonatal hyperbilirubinemia in taiwanese infants. Pediatr Neonatol. 2009;50(6):261-5.
7. Manning D, Todd P, Maxwell M, Platt MJ. Prospective surveillance study of severe hyperbilirubinaemia in the newborn in the uk and ireland. Arch dis child fetal neonatal ed. 2007;92(5):342-6.
8. Tikmani SS, Warraich HJ, Abbasi F, Rizvi A, Darmstadt GL, Zaidi AMK. Incidence of neonatal hyperbilirubinemia: a population-based prospective study in pakistan. Trop med int health. 2010;15(5):502-7.
9. Núñez-Batalla F, Carro-Fernández P, Antuña-León ME, González-Trelles T. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universal basado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringológica Española. 2008;59(3):108-13.
10. Muchowski KE. Evaluation and treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Am fam physician. 2014;89(11):873-8.
11. Cash S. Guideline offers direction for prompt diagnosis, treatment of hyperbilirubinemia. Aap news, American Academy of Pediatrics. 2004.
12. Grupo CTO. Manual de cto de medicina y cirugía-pediatría. madrid: CTO Editorial S.L.; 2012.
13. Mesic I, Milas V, Medimurec M, Rimar �. Unconjugated pathological jaundice in newborns. Collegium Antropologicum. 2014;38(1):173-8.
14. Checa DA. Manual DAE para la preparación de oposiciones volumen ii. Madrid: Difusión Avances de Enfermería; 2012.
15. Shapiro SM. Bilirubin toxicity in the developing nervous system. Pediatr Neurol. 2003;29(5):410-21.
16. Briese V, Voigt M, Hermanussen M, Wittwer-Backofen U. Morbid Obesity: Pregnancy risks, birth risks and status of the newborn. Homo. 2010;61(1):64-72.
17. Silva l, Da Silva FS, Turiani M, Luliani CM, Maria C, Spiri WC. Desenvolvimento de um protetor ocular para fototerapia em recém-nascidos: UMA Tecnologia. Rev Latino-Am Enfermagem. 2008:47-51.
18. Aguilar-Cordero MJ, Cruz-Domínguez I. Tratado de enfermería del niño y el adolescente. cuidados pediátricos. in: Aguilar-Cordero MJ, Editor. Hiperbilirrubinemia del recién nacido enfermedad hemolítica. Barcelona: Elsevier; 2012.
19. Cloherty JP, Eichenwald E, C., Stark AR. Manual of neonatal care: lippincott Williams & Wilkins; 2008.
20. Durán M, García J, Sánchez A. Efectividad de la fototerapia en la hiperbilirrubinemia neonatal. Enfermería Universitaria. 2015;12(1):41-5.
21. Castaño Picó MJ, Sánchez Maciá M. Hiperbilirrubinemia neonatal: revisión de la situación actual. 2011.
22. Trikalinos Ta, Chung M, Lau J, Ip S. Systematic review of screening for bilirubin encephalopathy in neonates. Pediatrics. 2009;124(4):1162-71.
23. Martínez JC. El real problema del recién nacido ictérico. nuevas guías de la academia estadounidense de pediatría. Arch Argent Pediatr. 2005;103(6):524-32.