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NARRATIVA CLINICA

Cuidar no es sinónimo de imponer

Lídia Marbá Más
Enfermera Responsable de Metodología y Evaluación. Hospital de Mataró - Consorci Sanitari del Maresme (Barcelona, España)

Dirección para correspondencia: Carretera de Cirera s/n  08304 Mataró (Barcelona, España)

Manuscrito incluido el 2/8/2006

Archivos de la Memoria 2006; 3(3)

Cómo citar este documento

Resumen

La presente narración transcurre hace unos años en una unidad de hospitalización convencional de Cirugía general de un hospital comarcal  (120 camas) situado a 20 Km. aproximadamente de Barcelona, de la que yo era Supervisora.

Ingresó en la unidad una mujer de unos 60 años aproximadamente,  con el diagnóstico de "oclusión intestinal" y en pocas horas, dada su evolución, se le practicó una resección intestinal con colostomía de descarga.

Después del paso por UCI durante las primeras horas y su vuelta a la unidad nos enfrentamos a un sin fin de problemas, tanto en su estado de ánimo como en su estado físico, principalmente en todo lo relacionado con la colostomía.

Fue a partir de dedicarle unos minutos estableciendo un clima de confianza para la entrevista, me permitió conocer sus expectativas, en las que por supuesto no entraba ser portadora de colostomía y por tanto no aceptaba esta nueva situación. Después de analizar conjuntamente y  detenidamente algunos aspectos positivos de la conversación, establecimos un plan de cuidados pactado y con objetivos a corto plazo fáciles de alcanzar, logrando así  su recuperación.

Esta historia, de la que solamente se relatan los hechos principales  es la que tanto a mí como a todo el equipo nos sirvió de reflexión y de ejemplo con el fin de planificar la atención de acuerdo con las expectativas del paciente y no desde nuestra perspectiva, imponiendo lo que nos parece más correcto.

Abstract (Care is not a synonym of imposition)

This story took place some years ago in a conventional general surgery hospital ward in a district hospital (120 beds) approximately 20 km from Barcelona, of which I was the supervisor.

A woman of approximately 60 years of age was admitted to the department with a diagnosis of "intestinal occlusion" and due to her evolution, after a few hours she underwent an intestinal resection with diverting colostomy.

After her stay in the ICU in first few hours after surgery and on her return to the ward, we faced a multitude of problems regarding both her state of mind and her physical state, mainly relating to the colostomy.

By spending a few minutes on establishing a climate of trust for the interview, I was able to learn of her expectations-of course, none of them included a colostomy and she therefore did not accept this new situation. After thoroughly discussing some of the positive aspects of the conversation together, we established a mutually agreed care plan with easy-to-achieve short-term goals and so achieved her recovery.

This story, of which only the main facts are related, is one which allowed both myself and my team to reflect on the aim of planning care in accordance with the expectations of the patient rather than from our perspective, imposing what we feel is best.

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