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Artículos

Investigación en Enfermería: Imagen y desarrollo [Inv Enf] 2016 jul-dic; 18(2): 121-135  Recibido: 22/2/2015 Aceptado: 4/12/2015

Programa de control de la tuberculosis: una mirada desde los trabajadores de la salud   Alba Idaly Muñoz Sanchez,1 Carlos Andrés García Alvarado2 (1) Profesora titular de la Facultad de Enfermería-Grupo de Investigación Salud y Cuidado de los Colectivos, Universidad Nacional de Colombia. (2) Enfermero, Facultad de Enfermería-Grupo de Investigación Salud y Cuidado de los Colectivos, Universidad Nacional de Colombia

Resumen

El Programa Nacional de Control de Tuberculosis se constituye en el principal elemento para hacer frente a esta enfermedad. Objetivo: Analizar los significados en los trabajadores de la salud de los aspectos que inciden en el control de la tuberculosis en un municipio de Colombia. Método: Estudio de abordaje cualitativo realizado en el municipio de Tumaco, durante 2011-2012. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 13 trabajadores de la salud que laboraban en el programa de control de la tuberculosis en las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) adscritas en el municipio de Tumaco (Nariño). Resultados: Aspectos programáticos, proceso salud-enfermedadtuberculosis y atención integral humanizada son categorías relevantes para alcanzar las metas del programa. Las condiciones socioeconómicas del contexto pueden afectar los indicadores del programa. Se destaca el compromiso de los profesionales de la salud que participaron en el presente estudio para el control de la tuberculosis. Es necesario fortalecer las redes de apoyo para los pacientes. Conclusiones: Aunque el programa tiene fortalezas, identificadas en las entrevistas de los trabajadores de la salud, se deben orientar esfuerzos hacia la transformación del enfoque biomédico y la adopción de un enfoque social que impacte los determinantes sociales y trascienda a una visión integral del ser.
Palabras clave: Evaluación de programas y proyectos en salud/ Tuberculosis/ Trabajadores de la salud.
 

Abstract
Control Program of Tuberculosis: A View from Health Workers

The National Tuberculosis Control Programs are constituted as the main element in tackling the disease. Objective: To analyze meanings of health workers on issues that affect the control of tuberculosis in Colombia municipalities Methodology: A qualitative approach carried out in the municipality of Tumaco during 2011-2012. Were made Semi-structured interviews with 13 health workers who worked in the program for TB control in the attached service institutions health (IPS) affiliate to the town of Tumaco (Nariño). Results: The programmatic aspects, health-disease-tuberculosis, humanized comprehensive care, they are relevant categories to achieve program goals. Contextual socioeconomic conditions may affect program. We highlighted the commitment of health professionals who participated in this study for TB control. It is necessary to strengthen support networks for patients. Conclusion: Although the program has strengths identified in the interviews of health workers, Efforts should be targeted in the transformation of the biomedical approach to a social approach that impacts social determinants and transcend an integral vision of human being.
Key-words: Evaluation of programs and projects in health/ Tuberculosis/ Health workers.
 

Resumo
Programa de controlo da tuberculose. Olhar desde os trabalhadores da saúde

O Programa Nacional de Controlo da Tuberculose constitui o principal elemento para lidar com a doença. Objetivo: Analisar os significados para os trabalhadores da saúde dos aspectos que incidem no controlo da tuberculose em um município da Colômbia. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado no município de Tumaco, durante 2011-2012. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas a 13 trabalhadores da saúde que laboravam no programa de controle da tuberculose nas instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS) registradas no município de Tumaco (Nariño). Resultados: Aspectos programáticos, processo saúde-doença-tuberculose e atenção integral humanizada são categorias relevantes para alcançar as metas do programa. As condições socioeconómicas do contexto podem afetar os indicadores do programa. Remarca-se o compromisso dos profissionais da saúde que participaram no presente estudo para o controle da tuberculose. Preciso é reforçar as redes de apoio para os pacientes. Conclusões: Embora o p rograma t em f ortaleças, i dentificadas n as e ntrevistas c om trabalhadores da saúde, é preciso orientar os esforços para a transformação do enfoque biomédico e a adoção de um enfoque social que impacte as determinantes sociais e transcenda para uma visão integral do ser.
Palavras chave: Avaliação de programas e projetos de saúde/ Tuberculose/ Trabalhadores da saúde.
 

Referencias

1. Organización Panamericana de la Salud. Plan Regional de Tuberculosis 2006-2015: programas nacionales de control de la TB-ministerios de salud pública. Washington: OPS; 2006.

2. Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia. Convocatoria para la investigación operativa del programa nacional de prevención y control de la tuberculosis [internet]. [Citado 2012 ago 30]. Disponible en: www.viceinvestigacion.unal.edu.co/VRI/files/11062012_convocatoria_TB_pediatrica.pdf.

3. Varela E. Tuberculosis: estado actual 2014. En: Taller de TB y lepra. Tumaco, Nariño; 2014.

4. Organización Mundial de la Salud. Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015 [internet]. [Citado 2015 ene 15]. Disponible en: https://www.who.int/tb/post2015_TBstrategy.pdf.

5. Tanaka OY, Melo C. Reflexiones sobre la evaluación en servicios de salud y la adopción de abordajes cualitativos y cuantitativos. En: Magalhâes ML, Mercado FJ. Investigación cualitativa en los servicios de salud. Buenos Aires: Lugar; 2007.

6. Minayo MCS. Hermenêutica-dialética como o caminho do pensamento social. Em: Minayo, MCS, Deslandes SF. Caminhos do pensamento: epistemologia e método. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2008. p. 83-107.

7. Tenorio Gnecco A, Plaza RV. Evaluación de programas de salud. Rev Fac Ciencias Salud [interneet] 2008 Jun [citado 2012 ago 1];10(2):48-55. Disponible en: https://facultadsalud.unicauca.edu.co/Revista/PDF/2008/100206200806.pdf.

8. Cáceres M. F, Orozco V. L. Demora en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en una región de Colombia. Rev Salud Pública [internet]. 2008 [citado 2014 sep 12];10(1):94-104. Disponible en: https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642008000100009&lng=en.

9. González-Martín J, García-García JM, Anibarro L, Vidal R, Esteban J, Blanquer R, et al. Documento de consenso sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis. Arch Bronconeumol. 2010;46(5):255-74.

10. Björklund M, Sarvimäki A, Berg A. Health promotion and empowerment from the perspective of individuals living with head and neck cancer. Eur J Oncol Nurs. 2008;12(1):26-34. DOI : 10.1016/j.ejon.2007.09.003.

11. World Health Organization. An expanded DOTS framework for effective control Tuberculosis. Geneva: WHO; 2002.

12. Muñoz CD, Ríos HG, Villalva SC, Muñoz CS. Factores asociados al diagnóstico tardío de pacientes con tuberculosis pulmonar en Lima Este, Perú. Rev Perú Med Exp Salud Publica [internet]. 2004 [citado 2013 jul 31];20(1):18-22. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342004000100004&lng=es&nrm=iso.

13. Dorronsoro I, Torroba L. Microbiología de la tuberculosis. An Sist Sanit Navar. 2007;30(Supl 2).

14. García R, Lado FL, Túnez V, et al. Tratamiento actual de la tuberculosis. An Med Interna (Madrid) [internte]. 2003 [citado 2013 ago 2];20(2):43-52. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992003000200011&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S0212-71992003000200011.

15. Smith I. ¿Qué es el DOTS ? En: Frieden TR , editor. Tuberculosis: detección de casos, tratamiento y vigilancia. Preguntas y respuestas. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2006. p. 275-80.

16. Martínez MA. Efecto del tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES) sobre la adherencia y la tasa de curación de la tuberculosis pulmonar. Gac Méd Méx [internet]. 2004 [citado 2013 ago 4];140(1):1-6. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132004000100001&lng=es.

17. Álvarez G, Dorantes J. Tratamiento acortado estrictamente supervisado para tuberculosis pulmonar. Salud Publica Mex. 1998;40(3):272-5.

18. Santos M, Ribeiro W, Gonçalves CW. O país distorcido: o Brasil, a globalização e a cidadania. São Paulo: Publifolha; 2002.

19. Culqui DR , Trujillo OV, Cueva N, Aylas R, Salaverry O, Bonilla C. Tuberculosis en la población indígena del Perú 2008. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [internet]. 2010 [citado 2013 ago 2];27(1):8-15. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342010000100003&script=sci_arttext&tlng=pt.

20. Patrick C, Kazandjian V A, Vallejo Gutiérrez P. Evaluación en salud pública: lecciones aprendidas de la gestión de la tuberculosis pulmonar. Gaceta Sanitaria. 2008;22(4):362-70.

21. García M, Mayar ME, Ferreyra L, Palacios M, et al. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos. Salud Pública Méx [internet]. 1998;40(5):421-29 [citado 2013 ago 4]. Disponible en: https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0036-36341998000500006&script=sci_arttext&tlng=es.

22. Hino P, Takahashi RF, Bertolozzi MR, Villa TCS, et al. Family health team knowledge concerning the health needs of people with tuberculosis. Rev Latino-Am Enfermagem [internet]. 2012 [citado 2013 ago 6];20(1):44-51. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692012000100007&lng=en.

23. Zárate E, Lobón I, Saavedra C, Castañeda M. Tuberculosis en nuevos escenarios: establecimientos penitenciarios. An Fac Med [internet]. 2005 [citado 2013 ago 6]; 66(2): 148-58. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832005000200009&lng=es&nrm=iso.

24. Sharma N et al. The impact of an IEC campaign on tuberculosis awareness and health seeking behaviour in Delhi, India. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(11):1259-65.

25. García CA, Pedraza LM, Cruz O, Muñoz AI. Creencias y actitudes del personal de salud frente a la tuberculosis en una localidad, Bogotá. Rev Univ Ind Santander. Salud [internet]. 2011;43(1):57-61. Disponible en: https://www.scielo.org.co/pdf/suis/v43n1/v43n1a09.pdf.

26. Fuentes-Tafur LA. Enfoque sociopolítico para el control de la tuberculosis en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2008;26(3):370-9.

27. Gupta K B, Gupta R, Atreja A, Verma M, & Vishvkarma S. Tuberculosis and nutrition. Lung India. 2009;26(1):9.

28. Castro A, Farmer P. El estigma del sida y su evolución social: una visión desde Haití. Revista de Antropología Social. 2006;14:125-44.

29. Vinaccia S, Quiceno J M, Fernández H, Pérez B E, Sánchez G y Londoño A. Calidad de vida relacionada con la salud y apoyo social percibido en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Ann Psicol. 2007;23(2):245-52.

30. Brunello MEF, Cerqueira DF, Pinto IC, Arcênio RA, Gonzales RI C, Villa TCS. Scatena LM. Vínculo doente-profissional de saúde na atenção a pacientes com tuberculose. Acta Paulista de Enfermagem. 2009;22(2):176-82.

31. Queiroz EM, Bertolozzi MR. Tuberculose: tratamento supervisionado nas Coordenadorias de Saúde Norte, Oeste e Leste do Município de São Paulo. Rev Esc Enferm. USP [internet]. 2010 [citado 2013 jul 21];44(2):453-61. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000200030&lng=en. https://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342010000200030