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Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo 2015; v17n1 17045

 

 
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Investigación en Enfermería: Imagen y
desarrollo
[Inv Enf]
2015 ene-jun; 17(1): 45-64

 Recibido: 4/4/2014
Revisado: 5-6/5/2014
Aceptado: 21/7/2014

Cuidado de enfermería a la persona con estenosis aórtica severa posterior al implante valvular aórtico transcatéter

 

Mariana Martínez Borja,1 Sandra Sonalí Olvera-Arreola2
(1) Pasante de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de México. Correo electrónico: mariana. borja37@gmail.com. (2) Maestra en Enfermería. Jefa del Departamento de Investigación en Enfermería, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Correo electrónico: sandra.olvera@cardiologia.org.mx

Cómo citar este documento:
Martínez Borja, Mariana; Olvera-Arreola, Sandra Sonalí. Cuidado de enfermería a la persona con estenosis aórtica severa posterior al implante valvular aórtico transcatéter. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2015 ene-jun, 17(1). En: <http://www.index-f.com/invenf/17/17045.php> Consultado el

 

Resumen

Introducción: Puesto que el pronóstico de la estenosis aórtica es desalentador, el 90 % de estas personas presenta síncope, angina o insuficiencia cardiaca, que ocasiona la muerte en un periodo de dos a tres años, en promedio. Los implantes valvulares aórticos transcatéter (TAVI) surgen como alternativa de tratamiento para este grupo de pacientes con riesgo quirúrgico elevado, en la octava década de vida, que presenten otras comorbilidades como enfermedades hepáticas, renales u otras, además de aquellos que no son candidatos para realizarles la cirugía cardiaca convencional. El presente artículo describe los antecedentes históricos del TAVI, sus indicaciones y contraindicaciones, las complicaciones del implante, así como el desarrollo del procedimiento, haciendo hincapié en una serie de intervenciones propuestas para que el profesional de enfermería otorgue cuidados seguros y de calidad, basados en evidencia científica. Objetivo: Describir las características generales del TAVI, así como proponer cuidados de enfermería al paciente sometido a este procedimiento durante el periodo inmediato y mediato. Metodología: Búsqueda sistematizada en bases de datos PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual en Salud. Se buscaron artículos originales, revisiones sistematizadas y metanálisis escritos en inglés, español y portugués, del 2007 al 2013. Conclusión: El TAVI ofrece una opción más de tratamiento a este grupo de pacientes; es importante que el profesional de enfermería posea conocimientos sobre los cuidados específicos que hay que ofrecer para que la recuperación sea rápida y las intervenciones sean oportunas y seguras.
Palabras clave: Válvula-aórtica/ Estenosis-aórtica/ Cuidados de enfermería/ Valvuloplastía con balón/ Cateterismo cardiaco.
 

Abstract
Nursing Care for the Person with Severe Aortic Stenosis after the Transcatheter Aortic Valve Implantation

Introduction: The prognosis for aortic stenosis is grim, 90% of the patients presented syncope, angina or heart failure, which causes death within two to three years, on average. The transcatheter aortic valve implant (TAVI) emerge as an alternative treatment for this group of patients at high surgical risk, in the eighth decade of life, who have other comorbidities such as liver disease, kidney or other, plus those who are not candidates for conventional cardiac surgery. This article describes the historical background of TAVI, its indications and contraindications, complications of implant and procedure development, focusing on a number of proposed interventions for the nurse to give safe, quality care based on scientific evidence. Objective: To describe the general characteristics of TAVI, and propose nursing care of the patient undergoing this procedure for the immediate and medium term. Methods: A systematic search in PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, and Biblioteca Virtual en Salud. The search included original articles, systematized reviews and meta-analysis in English, Spanish and Portuguese from 2007 to 2013.Conclusion: TAVI offers another option for treating this group of patients; it is important that the nurse have knowledge of specific care to be offered for the recovery to be quick and interventions to be timely and secure.
Key-words: Aortic-valve/ Aortic stenosis/ Nursing care/ Balloon valvuloplasty/ Cardiac catheterization.
 

Resumo
Cuidado de enfermagem à pessoa com estenose aórtica severa posterior ao implante valvar aórtico transcateter

Introdução: Dado que o prognóstico da estenose aórtica é desalentador, 90 % dessas pessoas apresenta síncope, angina ou insuficiência cardíaca, que ocasiona morte em um período de dois para três anos, como média. O implante valvar aórtico transcateter (TAVI) surge como alternativa de tratamento para esse grupo de pacientes com risco cirúrgico elevado, na oitava década de vida, que apresentem outras comorbidades como doença hepática, renal ou outras, além de aqueles que não são candidatos para lhes realizar a cirurgia cardíaca convencional. O presente artigo descreve os antecedentes históricos do TAVI, suas indicações e contraindicações, as complicações do implante, assim como o desenvolvimento do procedimento, enfatizando em uma série de intervenções propostas para que o profissional de enfermagem outorgue cuidados seguros e de qualidade, baseados em evidencia científica. Objetivo: Descrever as caraterísticas gerais do TAVI, assim como propor cuidados de enfermagem ao paciente sometido a esse procedimento durante o período imediato e mediato. Metodologia: Procura sistematizada em bases de dados PubMed, EMBASE, SciELO, Medigraphic, Biblioteca Virtual em Saúde. Procuraram-se artigos originais, revisões sistematizadas e meta-análise escritos em inglês, espanhol e português, do 2007 para 2013. Conclusão: O TAVI oferece uma opção mais de tratamento a esse grupo de pacientes; é importante que o profissional de enfermagem possua conhecimentos sobre os cuidados específicos que tem de oferecer para que a recuperação seja rápida e as intervenções oportunas e seguras.
Palavras chave: Valva-aórtica/ Estenose-aórtica/ Cuidados de enfermagem/ Valvoplastia por balão/ Cateterismo cardíaco.
 

Bibliografía

1. Reynolds MR, Magnuson EA, Lei Y, Leon MB, Smith CR, Svensson LG, et al. Healt-related quality of life after transcatheter aortic valve replacement in inoperable patients with severe aortic stenosis. Circulation [internet]. 2011[citado 7 oct 2013]; 124:[aprox. 7p]. Disponible en: circ.ahajournals.org/content/124/18/1964.long

2. Piccinini F, Vrancic JM, Vaccarino G, Raich H, Siles G, Benzadón M, et al. Cirugía de reemplazo valvular aórtico aislado en pacientes octogenarios: evaluación, riesgo operatorio y resultados a mediano plazo. Rev Argent Cardiol [internet]. 2010 [citado 9 oct 2013]; 78:[aprox. 8p]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-37482010000600005&script=sci_arttetx.

3. Avanzas P, Muñoz GAJ, Segura J, Pan M, Alonso BJH, Lozano I, et al. Implante percutáneo de la prótesis valvular aórtica autoexpandible CoreValve® en pacientes con estenosis aórtica severa: experiencia inicial en España. Rev Esp. Cardiol [internet]. 2010 [citado 07 oct 2013]; 63 (2):[aprox. 6p]. Disponible en: www.revespcardiol.org/es/implante-percutaneo-valvula-autoexpandible-corevalve/articulo/90227054.

4. Grando TA, Sarmento-Leite R, Lunardi P, Gomes CR, Specht F, Sarturi GA, et al. Anesthetic management and complications of percutaneous aortic valve implantation. Rev Bras Anestesiol [internet]. 2013 [citado 12 oct 2013];63(3):[aprox 7p]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034709413702319.

5. Vélez H, Rojas W, Borrero J, Restrepo J. Cardiología. 6ª ed. Colombia: Corporación para las Investigaciones Biológicas; 2002.

6. Ortega MC, Puntunet M, Suarez MG, Leija C, Montesinos G, Cruz G, et al. Guía de práctica clínica cardiovascular. México: Editorial Médica Panamericana; 2011.

7. Grupo de trabajo conjunto de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y de la Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica (EACTS). Guías de práctica clínica sobre el tratamiento de las valvulopatías (versión 2012). Rev Esp Cardiol. 2013;66(2):131.e1-e42.

8. Teniza ND, Domínguez BA, Puntunet BML. Cuidado enfermero dirigido a la persona con estenosis aórtica. Rev Mex Enfer Cardiol. 2010;18(3):71-81.

9. Guadalajara JF. Cardiología. 7a ed. México: Méndez; 2013.

10. Sociedad Castellana de Cardiología. Lesiones valvulares. Monocardio. 2000;II(4):224-86.

11. Munkholm-Larsen S, Croce B, Harris R. TAVI: transcatheter aortic valve implantation. Ann Cardiothorac Surg [internet]. 2012 [citado 20 oct 2013];1(2):[aprox. 1p]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3741751/.

12. Reinöhl J, von zurMühlen C, Moser M, Sorg S, Bode Ch, Zehender M. TAVI 2012: state of the art. J Thromb Thrombolysis [internet]. 2013 [citado 18 oct 2013];35:[aprox. 20p]. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007 %2Fs11239-012-0825-4.

13. León MB, Nikolsky E. The Next Revolution: Percutaneous aortic valve replacement. Rambam Maimonides Med J [internet]. 2010[citado 22 oct 2013];1(2):[aprox. 13p.]. Disponible en: htttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678783/.

14. Généreux P, Head SJ, Wood DA, Kodali SK, Williams MR, Paradis JM et al. Transcatheter aortic valve implantation 10 year anniversary: review of current evidence and clinical implications. Eur Heart J [internet]. 2012 [citado 1 nov 2013];33:[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/33/19/2388.long.

15. Hara H, Schwartz RS. Transcatheter aortic valve implantation in high-risk patients with severe aortic stenosis. Circ J [internet]. 2010 [citado 30 oct 2013];74:[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/74/8/74_CJ-10-0557/_article.

16. XVII SOLACI Congress. Santiago de Chile; 3-6 de agosto de 2011. SOLACI. 2011. p. 2-21.

17. Caorsi C, Baeza Cr, Morís C, Oyonarte M, Venegas JC, Yovanovich J, et al. Implante valvular aórtico transarterial: experiencia en Chile. Rev Med Chile [internet]. 2013 [citado 3 nov 2013];141: [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013000100001.

18. Salinas P, Moreno R, Lopez-Sendon JL. Transcatheter aortic valve implantation: Current status an future perspectives. World J Cardiol [internet]. 2013 [citado 23 oct 2013]; 3(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139039/.

19. Neragi MS, Michler RE. A review of most relevant complications of trancatheter aortic valve implantation. ISRN Cardiol [internet]. 2013 [citado 7 nov 2013]; [aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3703377/.

20. Molina MFJ, Lespron RMC. Manejo anestésico para el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter. Rev Mex Anest [internet]. 2013 [citado 24 nov 2013];36 supl 1:[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131w.pdf.

21. Mylotte D, Martucci G, Piazza N. Patient selection for transcatheter aortic valve implantation: An interventional cardiology perspective. Ann Cardiothorac Surg [internet]. 2012 [citado 10 oct 2013];1(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3741729/.

22. Vavuranakis M, Voudris V, Vrachatis D, Thomopoulou S, Toutouzas K, Karavolias G, et al. Transcatheter aortic valve implantation, patient selection process and procedure: two centres’ experience of the intervention without general anaesthesia. Hellenic J Cardiol [internet]. 2010 [citado 14 oct 2013];51:[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.hellenicjcardiol.org/archive/full_text/2010/6/2010_6_492.pdf.

23. Piazza N, Lange R, Martucci G, Serruys PW. Patient selection for trancatheter aortic valve implantation: patient risk profile and anatomical selection criteria. Arch Cardiovasc Dis [internet]. 2012 [citado 24 oct 2013];105:[aprox 7 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187521361200068X.

24. Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller CD, Moses JF, Svensson LG, et al. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med [internet]. 2010 [citado 31 oct 2013];363:1597-1607. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1008232.

25. Sharma A, Arbab-Zadeh A, Dubey D, Shani J, Lazar J, Frankel R. Access site bleeding after transcatheter aortic valve implantation. J Thromb Thrombolysis [internet]. 2013 [citado 19 oct 2013];35:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007 %2Fs11239-013-0928-6.

26. Bapat V, Attia R. Transaortic transcatheter aortic valve implantation: step-by-step guide. Semin Thoracic Surg [internet]. 2012 [citado 7 nov 2013];24:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043067912000871.

27. Zúñiga C, Mertens R, Valdés F, Krämer A, Mariné L, Bergoeing M, et al. Tratamiento percutáneo de aneurismas aorto-iliacos. Rev Chilena de Cirugía [internet]. 2008 [citado 15 nov 2013];60(5):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000500010.

28. Krajcer Z. Reparación del aneurisma aórtico abdominal percutáneo: estado actual e implicancias futuras. RACCV [internet]. 2011 [citado 26 nov 2013];IX(3):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.caccv.org.ar/raccv/V09-N3-2011-06.pdf.

29. Téllez A, Cheng Y, Wallace-Bradley D, Alviar C, Gallego C, Conditt G, et al. Evaluación prospectiva in vivo del ritmo de degradación de dispositivo de cierre en angioplastia coronaria (AngioSeal). Rev Mex Cardiol [internet]. 2009 [citado 25 nov 2013];20(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2009/h091e.pdf.

30. Mendéz J, Gil R, Millán FJ, Macias I, De Prada G, Ruiz C, et al. Implante percutáneo de prótesis valvular aórtica. Enferm Cardiol [internet]. 2010 [citado 28 nov 2013];XVII(49):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/49_07.pdf.

31. Toggweiler S, Webb JG. Challenges in transcatheter aortic valve implantation. Swiss Med Wkly [internet]. 2012 [citado 29 nov 2013];142:[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.smw.ch/content/smw-2012-13735/.

32. Généreux P, Head SJ, Wood DA, Kodali SK, Williams MR, Paradis J-M, et al. Transcatheter aortic valve implantation: 10- year anniversary. Part II: clinical implications. Eur Heart J [internet]. 2012 [citado 23 nov 2013];33(pt 2):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/33/19/2399.long

33. Paredes A, Martínez A. Prótesis valvular aórtica percutánea: ¿qué debemos saber? Rev Chil Cardiol [internet]. 2012 [citado 17 nov 2013]; 31:[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-85602012000100008&script=sci_arttext.

34. Finkelstein A, Birati EY, Abramowitz Y, Steinvil A, Sheinberg N, Biner S, et al. Transcatheter aortic valve implantation: A singlecenter experience of 300 cases. IMAJ [internet]. 2013 [citado 4 nov 2013]; 15:[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.ima.org.il/IMAJ/ViewArticle.aspx?year=2013&month=10&page=613.

35. Kappetein AP, Head SJ, Généreux P, Piazza N, Van Mieghem NM, Blackstone EH, et al. Update standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: the valve Academic Research Consortium-2 consensus document. Eur Heart J [internet]. 2012 [citado 6 nov 2013];33:[aprox. 13 p.]. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=23026477.

36. Franco A, Gerli C, Ruggeri L, Monaco F. Anesthesic management of transcatheter aortic valve implantation. Ann Card Anaesth [internet]. 2012 [citado 10 nov 2013];15(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.annals.in/article.asp?issn=0971-9784;year=2012;volume=15;issue=1;spage=54;epage=63;aulast=Franco.

37. Zahn R, Gerckens U, Grube E, Linke A, Sievert H, Eggebrecht H, et al. Transcatheter aortic valve implantation: first results from a multi-centre real-world registry. Eur Heart J [internet]. 2011 [citado 1 dic 2013];32:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/32/2/198.long.

38. Li X, Kong M, Jiang D, Dong A. Comparison 30-day clinical complications between transfemoral versus transapical aortic valve replacement for aortic stenosis: a meta-analysis review. J Cardiothorac Surg [internet]. 2013 [citado 27 nov 2013];8:186[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.cardiothoracicsurgery.org/content/pdf/1749-8090-8-168.pdf.

39. D’Ancona G, Pasic M, Unbehaun A, Hetzer R. Permanent pacemarker implantation after transapical transcatheter aortic a valve implantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg [internet]. 2011 [citado 25 nov 2013];13:[aprox. 3 p.]. Dsiponible en: http://icvts.oxfordjournals.org/content/13/4/373.full.pdf+html?sid=3567ccf0-1abb-4eaf-bc9d-02b26a2b2d1c.

40. Galimany J, Díaz S, Pernas JC. Cuidados de enfermería al paciente sometido a cateterismo cardíaco y angioplastia coronaria. Enferm Cardiol [internet]. 2010 [citado 24 nov 2013];XVII(49):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/49_11.pdf.

41. Lauck S, Mackay M, Galte C, Wilson M. A new option for the treatment of aortic stenosis: Percutaneous aortic valve remplacement. Crit Care Nurse [internet]. 2008 [citado 7 dic 2013];28(3):40-51. Disponible en: http://ccn.aacnjournals.org/content/28/3/40.long.

42. Álvarez GMJ, Arkáute EI, Belaustegi AA, Chaparro TS, Erice CA, González GMP, et al. Guía de práctica clínica: cuidados críticos de enfermería. s. l.: Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Txagorritxu; 2004.

43. Angell LM. Fast facts for the critical care nurse. New York: Springer Publishing Company; 2012.

44. Redecillas PMT, Cuadros GMJ, Gil RI, Herrero RI. Procedimientos de enfermería en la implantación de marcapaso trasvenosos temporal. NURE Inv [internet]. 2013 [citado 27 nov 2013];10(64):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.nureinvestigacion.es/protocolos_detalle.cfm?id_PROTOCOLO=129&id_menu=146.

45. Castillo BMD, Moreno PJP, Martínez PMV, Artiles SMM, Company SMC, García AMC, et al. Effectiveness of nursing intervention for adult patients experiencing chronic pain: a systematic review. JBI [internet]. 2010 [citado 7 dic 2013];8(28):[aprox. 20 p.]. Disponible en: http://www.evidenciaencuidados.es/evidenciaencuidados/pdf/Intervenciones_en_dolor_cronico.pdf.

46. Ortega VMC, Suárez VMG, Jiménez VMC, Añorve GA, Cruz CM, Cruz AG, et al. Manual de evaluación de la calidad del servicio de enfermería: estrategias para su aplicación. 3ª ed. México: Médica Panamericana; 2014.

47. Fonseca del Pozo FJ. Técnico en emergencias sanitarias. Madrid: Arán; 2009.

48. McRae ME, Rodger M, Bailey BA. Transcatheter and transapical aortic valve replacement. Crit Care Nurse [internet]. 2009 [citado 10 d ic 2013];29(1):22-36. D isponible en: http://ccn.aacnjournals.org/content/29/1/22.long.

49. Serrano FJ, Martín A. Enfermedad arterial periférica: aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Rev Esp Cardiol [internet]. 2007 [citado 13 dic 2013];60(9):[aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/en/linkresolver/articulo-resolver/13114115/.

50. Nogales-Gaete J, Donoso A, Verdugo R, editores. Tratado de neurología clínica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2005.

51. Delgado SM, Gil HR, Márquez SA. Complicaciones vasculares postcateterismo según hemostasia. Enferm Cardiol [internet]. 2012 [citado 25 nov 2013];XIX(57): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/57_04.pdf.

52. Puente ML, Valdazo M. Evaluación de la función muscular periférica. Arch Bronconeumol [internet]. 2001 [ citado 13 nov 2013];37:[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es/evaluacion-funcion-muscular-periferica/articulo/13014299/.

53. Schira M. Valoración renal y procedimientos diagnósticos. En Urden DL, Lough EM, Stacy MK. Cuidados intensivos en enfermería. Tomo II. Madrid: Océano; 2002.

54. Gennaro RA. Remington farmacia. 20a ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2003.

55. Grupo de Trabajo de Neuropsicología Clínica de la Sociedad Neurológica Argentina. El “mini-mental state examination” en la Argentina: instrucciones para su administración. Rev Neurol Arg [internet]. 1999 [citado 21 dic 2013];24(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=16084&id_seccion=1318&id_ejemplar=1665&id_revista=95.

56. Mancera MCS, López PA, Parra BA, Cortés VG. Anticoagulación vía oral. Rev Mex Enfer Cardiol. 2008;16(1):11-9.

57. Maldonado RNE. Atención al paciente con anticoagulantes. Rev Mex Enfer Cardiol. 2001;9(1-4):44-9.

58. Panos AM, George EL. Transcatheter aortic valve implantation options for treating severe aortic stenosis in the elderly: the nurse´s role in postoperative monitoring and treatment. Dimens Crit Care Nurse [internet]. 2014 [citado 7 abril 2014];33(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24496250.

59. Achury D, Rodríguez CSM, Agudelo CLA, Hoyos SJR, Acuña EJA. Calidad de vida del paciente con enfermedad cardiovascular que asiste al programa de rehabilitación cardiaca. Investig Enferm. Imagen Desarro [internet]. 2011 [citado 15 dic 2013];13(2):[aprox. 20 p.]. Disponible en: revistas.javeriana.edu.co/index.php/imagenydesarrollo/article/view/2977.

60. García J, Ruiz MJ, Zúñiga E. Protocolo de cuidados de enfermería al paciente sometido a cateterismo diagnóstico y terapéutico [internet]. Albacete: Complejo Hospitalario Universitario Albacete;

2013 [citado dic 2013]. Disponible en: http://www.chospab.es/publicaciones/proctocolosEnfermeria/documentos/f529d555a2540c-7c48e6f7823693b272.pdf.

61. Reyes MM. Proceso enfermero a una persona con endocarditis infecciosa, aplicando los conceptos teóricos de Virginia Henderson. Rev Mex Enfer Cardiol. 2012;20(1):21-9.

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