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Revista INDEX DE ENFERMERIA (Edicin digital) ISSN:1699-5988 v24n4 9969r

 

 

 

EVIDENCIA CIENTÍFICA

 

 

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Antisépticos para la prevención de la infección relacionada con catéteres vasculares. Revisión sistemática

Miguel Ángel Rodríguez Calero,1 Sylvia M. Amorós Cerdá,2 Eva Pérez Juan,3 Daniel Hernández Sánchez,1 Grupo de trabajo para el estudio del cuidado del acceso vascular con antisépticos (ECAVA)*
1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de Manacor, Manacor, Mallorca, España. 2Servicio de Reanimación y Unidad de Recuperación Post-quirúrgica, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. *Grupo de trabajo para el estudio del cuidado del acceso vascular con antisépticos (ECAVA): además de los autores, Mónica Maqueda Palau, José Manuel Fernández Medina, Sandra Pérez Piñeiro, Laura Fernández Vila

Manuscrito recibido el 8.8.2014
Manuscrito aceptado el 3.9.2014

Index de Enfermería [Index Enferm] 2015; 24(4): 270-274

 

 

 

 

 

 

 

Cómo citar este documento

 

 

Rodríguez Calero, Miguel Ángel; Amorós Cerdá, Sylvia M.; Pérez Juan, Eva; Hernández Sánchez, Daniel; Grupo de trabajo para el estudio del cuidado del acceso vascular con antisépticos (ECAVA). Antisépticos para la prevención de la infección relacionada con catéteres vasculares. Revisión sistemática. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 2015; 24(4). Disponible en <http://www.index-f.com/index-enfermeria/v24n4/9969.php> Consultado el

 

 

 

Resumen

Objetivo: determinar el antiséptico más indicado para la prevención de la infección relacionada con catéteres vasculares durante su inserción y mantenimiento. Metodología: revisión sistemática. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en castellano, inglés, portugués y catalán publicados entre 2000-2013, sobre antisépticos en la inserción o mantenimiento de catéteres vasculares en pacientes adultos. Se excluyeron catéteres de diálisis, tunelizados, apósitos y catéteres impregnados, pacientes quemados e inmunodeprimidos. Selección inicial por título y resumen. Se utilizaron las escalas CASPEe y JADAD. 6 revisores seleccionaron y analizaron los estudios de forma independiente, ciega y pareada. Resultados: 77 artículos cumplieron los criterios de inclusión, 6 fueron seleccionados tras la revisión crítica. No se cumplieron criterios de homogeneidad para realizar metaanálisis. Conclusiones: Existen pocos ensayos de calidad que permitan actualizar las recomendaciones de las guías de práctica clínica. Los indicios apuntan a la clorhexidina como antiséptico de elección para el cuidado de catéteres vasculares.
Palabras clave: Antisepsia/ Cateterismo/ Cateterización/ Cateterismo venoso/ Infecciones relacionadas con catéter.

 

Abstract (Antiseptics for catheter-related infection prevention. Systematic review)

Objective: to establish which the most appropriate antiseptic solution is to prevent catheter-related infections when used previous to catheter insertion and continuous skin care. Methods: systematic review. Randomized controlled trials in Spanish, English, Portuguese and Catalonian languages published from 2000-2013, regarding antiseptic solutions for skin care previous to insertion or during catheter site care in adult hospitalized patients were included. Dialysis or tunelized catheters, antiseptic-coated catheters or dressings, burned and immunosuppressed populations were excluded. Initial selection included title and abstract. CASPe and JADAD scales were later used. 6 independent reviewers carried out a blind, peer review analysis. Results: 77 documents fit inclusion criteria, 6 trials were selected after critic review. Homogeneity criteria were insufficient to carry out a meta-analysis. Conclusions: few quality trials have been published during the last 10 years, not allowing guidelines recommendations update. Some evidence points to chlorhexidine alcohol-based solutions as the most suitable agents for catheter care.
Key-words: Antisepsis/ Catheterization/ Venous catheterization/ Catheter-related infections.

 

 

 

 

 

Bibliografía

1. Vaqué J, Rodrigo J. Prevalencia de las infecciones en los hospitales españoles. Estudio EPINE. Resultados de los estudios de 2004, 2005, 2006 y 2007, y evolución 1990-2007:18 años. Resultados generales. Medicina Preventiva 2008;14(1):1-75.
2. Chaiyakunapruk N, Veenstra DL, Lipsky BA, Sullivan SD, Saint S. Vascular catheter site care: the clinical and economic benefits of chlorhexidine gluconate compared with povidone iodine. Clinical infectious diseases 2003;37(6):764-771.
3. Viale P, Stefani S. Vascular catheter-associated infections: microbiological and therapeutic update. Journal of Chemotherapy (Florence, Italy) 2006; 18(3):235-49.
4. Donelli G. Vascular catherter-related infection and sepsis. Surgical infections 2006;7 Suppl 2:S25-S27.
5. Milisavljevic V, Tran LP, Batmalle C, Bootsma HJ. Benzyl alcohol and ethanol can enhance the pathogenic potential of clinical Staphylococcus epidermidis strains. AJIC 2008; 36(8):555-8.
6. Adams D, Elliot TS. Skin antiseptics used prior to intravascular catheter insertion. Br J Nurs 2007; 16(5):278-80.
7. Langgartner J, Linde HJ, Lehn N, Reng M, Schölmerich JG. Combined skin disinfection with chlorhexidine/propanol and aqueous povidone-iodine reduces bacterial colonisation of central venous catheters. Intensive Care Medicine 2004; 30:1081-1088.
8. Sucy SC, Kupka D, Curchoe R. The effect of nursing interventions on catheter-related bloodstream infections in patients receiving total parenteral nutrition through peripherally inserted central catheter lines. J. Assoc Vasc Access 2005; 10(4): 199-203.
9. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis 2002; 35(11): 1281-1307.
10. Centers for Desease Control and Prevention. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis 2011;52(9): e162-e193.
11. Pratt RJ, Pellowe CM, Wilson JA, Loveday HP, Harper PJ, Jones SRLJ et al. epic2: National evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. Journal of Hospital Infection 2007;65S:S1-S64.
12. Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady N et al. Clinical Practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infections: 2009 update by the Infectious Deseases Society of America. CID 2009; 49: 1-45.
13. Maki DG, Ringer M, Alvarado CJ. Prospective randomised trial of povidone-iodine, alcohol, and chlorhexidine for prevention of infection associated with central venous and arterial catheters. Lancet 1991; 338: 339-43.
14. Mimoz O, Pieroni L, Lawrence C, Edouard A, Costa Y, Samii K et al. Prospective, randomized trial of two antiseptic solutions for prevention of central venous or arterial catheter colonization and infection in intensive care unit patients. Crit Care Med 1996;24:1818-23.
15. Humar A, Ostromecki A, Direnfeld J, Marshall JC, Lazar N, Houston PC et al. Prospective randomized trial of 10% povidone-iodine versus 0.5% tincture of chlorhexidine as cutaneous antisepsis for prevention of central venous catheter infection. Clin Infect Dis 2000;31:1001-7.
16. Mimoz O, Villeminey S, Ragot S, Dahyot-Fizelier C, Laksiri L, Petitpas S et al. Chlorhexidine-based antiseptic solution vs alcohol-based povidone-iodine for central venous catheter care. Arch Intern Med 2007;167(19):2066-2072.
17. Parenti JJ, du Cheyron D, Ramakers M, Malbruny B, Leclercq R, Le Coutour X et al. Alcoholic povidone-iodine to prevent central venous catheter colonization: a randomized unit-crossover study. Crit Care Med 2004;32(3):708-13.
18. Small H, Adams D, Casey AL, Crosby CT, Lambert PA, Elliot T et al. Efficacy of adding 2% chlorhexidine gluconate to 70% isopropyl alcohol for skin desinfection prior to peripheral venous cannulation. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29:963-965.
19. Vallés J, Fernández I, Alcaraz D, Chacón E, Cazorla A, Canals M et al. Prospective randomized trial of 3 antiseptic solutions for prevention of catheter colonization in an intensive care unit for adult patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29(9):847-53.
20. Chaiyakunapruk N, Veenstra DL, Lipsky BA, Saint S. Chlorhexidine compared with povidone-iodine solution for vascular catheter-site care: a meta-analysis. Ann Intern Med 2002;136(11):792-801.
21. Dettenkofer M, Wilson C, Gratwohl A, Schmoor C, Bertz H, Frei R et al. Skin disinfection with octenidine dihidrochloride for central venous catheter site care: a double-blind, randomized, controlled trial. Clinical Microbiology and Infection 2010; 16(6): 600-606.
22. Goudet V, Timsit JF, Lucet JC, Lepape A, Balayn D, Seguin S et al. Comparison of four skin preparation strategies to prevent catheter-related infection in intensive care unit (CLEAN trial): a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Apr 27;14:114.
23. Hernández Sánchez D, Gutiérrez Navarro MJ. ¿Es eficaz el gluconato de clorhexidina al 2% en alcohol isopropílico al 70% para prevenir la infección relacionada con catéteres venosos? Evidentia 2011abr-jun; 8(34). Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n34/ev7484.php [acceso: 28/09/ 2011].
24. Mermel LA. New technologies to prevent intravascular catheter-related bloodstream infections. Emerging Infectious Deseases 2001;7(2):197-9.
25. Wang H, Huang T, Jing J, Jin J, Wang P, Yang M, et al. Effectiveness of different central venous catheters for catheter related infections: a network metaanalysis. Journal of Hospital Infection 2010; 76(1): 1-11.
26. Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin Proc 2006; 81(9): 1159-1171.
27. Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinipoli D, Chu H, Cosgrove S et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med 2006;355:2725-32.

 

 

 

 

 

 

 

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