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BIBLIOTECA DE ACTUALIDAD COMENTADA

Los valores de la práctica clínica

La Enfermería en el Primer Nivel de Atención. Una Perspectiva Etnográfica
M.E. Pico Merchán, O. Tobón Correa
Cuadernos de Investigación
Manizales (Colombia), 2006. 190 págs.

Autora del comentario: Paloma Calero Martín de Villodres
Index de Enfermería [Index Enferm] 2008; 17(4):304

    La enfermería es una profesión con un rol fundamentado en el cuidado de las personas en toda su dimensión holística, es una de las encargadas de la promoción y prevención de la salud del individuo. Todos los autores que definen nuestra profesión coinciden en que estos cuidados han de ser de calidad.
    El abordaje etnográfico que realiza este cuaderno de investigación, intenta comprender el sentido del rol profesional enfermero en el primer nivel de Atención en Salud de Manizales (Colombia), mediante una dimensión subjetiva del desempeño de sus funciones cotidianas tanto en el contexto normativo, laboral, como educativo y socioeconómico. Se realizaron 14 entrevistas a enfermeras, donde se abordaba una temática central: el sentido que tiene para ellas el rol profesional, en esta área de salud de Manizales, en relación a los valores, creencias y la práctica diaria, bajo las perspectivas emic y etic.
    Se obtuvieron como resultado una serie de categorías centrales, tras la transcripción, codificación, análisis e interpretación de cada uno de los datos obtenidos durante la entrevista. Teniendo en cuenta los datos sociodemográficos de las enfermeras, bajo un enfoque etnográfico, con un apoyo bibliográfico y desde el punto de vista del investigador se elaboraron dichas categorías en relación a la perspectiva de sí mismas como profesionales y como personas, los cuidados que aportan a la comunidad tanto de forma individual como de forma colectiva, su organización en el trabajo y por supuesto en el contexto económico, normativo y educativo.
    Los resultados logrados fueron relevantes ya que permiten a estas profesionales comprender su quehacer diario y adecuarlo a sus necesidades requeridas. Las estrategias obtenidas son claras, fijan como prioridad el reconocer y el evidenciar que la enfermera es uno de los pilares fundamentales en dar cuidado, para poder definir y esclarecer sus funciones.
    Este trabajo presenta una visión de la enfermería que analiza los conceptos fundamentales del ser humano, salud-enfermedad, entorno y enfermería. El desarrollo teórico también ha ayudado al entendimiento y aceptación de la complejidad de la enfermería y al entendimiento de sus múltiples teorías. El pluralismo paradigmático del desarrollo de la disciplina refleja la multiplicidad de su enfoque, la persona, la diversidad de sus interacciones en la salud y en la enfermedad, y la pluralidad de las intervenciones de enfermería.
    En la limitación en el desarrollo de acciones para la satisfacción de las necesidades individuales y colectivas, existe la esperanza de que las instituciones prestadoras de servicios de salud podrán mejorar la calidad del cuidado y demostrar así el valor de sus servicios asistenciales, desarrollando un programa continuo de mejoramiento de calidad que utilice medios estandarizados bien definidos, rigurosos y confiables. Analizando los procesos con profundidad, haciendo los cambios y evaluando los resultados, con estrategias de mejoramiento de calidad basada en resultados, mejorándolos y demostrando la efectividad, se podría justificar, cuantificar y costear de mejor manera los servicios que se brindan, aumentando por lo tanto su mercado y viabilidad en su atención hacia el usuario en sus distintos escenarios de salud.
    Por otro lado, no debemos de olvidar que la enfermera de hoy en día es una enfermera luchadora, que plantea retos en su quehacer diario, que está preparada y dispuesta a reorientar su carrera profesional, pero esto no sólo se está reclamando en este libro sino que este tipo de reivindicación debería ser capaz de romper barreras, para que todas las enfermeras fueran valoradas por la sociedad y ellas mismas fueran consecuentes con la responsabilidad que verdaderamente tienen.
    La esperanza de un cambio, no sólo depende del estado, ni de la sociedad, ni si quiera de las demandas de nuestros clientes, ni tampoco de protocolos estandarizados, depende exclusivamente de nosotras como profesionales de la enfermería, somos dadoras y portadoras de cuidados, no nos hemos de conformar, ni achantarnos ante la adversidad. Paso a paso se están consiguiendo los objetivos de mejora en los cuidados y la definición de nuestras funciones, aunque no es suficiente, cierto es que caminamos, pero no ha de ser con resignación y por sendas perdidas, depende de nosotras, miremos hacia un futuro y no nos conformemos con el presente, en Manizales han empezado a plantearse estas cuestiones y a sacar a la luz las dificultades, temores y la concepción que tienen de sí mismas las enfermeras, tomemos ejemplo para futuras investigaciones.

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