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 ISSN: 1699-5988

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Investigación de Resultados en Enfermería el camino hacia la efectividad de los cuidados

José Miguel Morales Asencio
Enfermero. Licenciado en Antropología. Titulado Superior en Enfermería. Coordinador de Formación, Docencia e Investigación. Distrito Sanitario Málaga. Profesor Colaborador de la Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada (España)

Manuscrito aceptado el 12.05.03

Index de Enfermería [Index Enferm] 2004, 44-45:37-41

 

 

 

Resumen 

Existe un interés máximo sobre los modos en que los distintos Estados pueden dar respuesta a la creciente demanda de servicios de salud por parte de la población. Fenómenos como el envejecimiento poblacional, el aumento de la dependencia, la cronicidad de los procesos y la inflación de expectativas en la ciudadanía, obligan, ante la presencia de recursos limitados, a dilucidar con mayor precisión qué intervenciones sanitarias realmente producen resultados en la población. Se desprende de ello, toda una corriente de investigación de resultados en Salud que intenta dar respuesta a esta pregunta, no exenta de dificultades metodológicas importantes: ¿cómo medir resultados en salud?, ¿con arreglo a parámetros clínicos?, ¿a través de la perspectiva de los ciudadanos (calidad de vida, satisfacción.)?, ¿en función del coste que conlleva la consecución de los mismos.? A todo ello, hay que añadir la creciente variabilidad de la práctica clínica de los profesionales, que incide directamente en la homogeneidad de los resultados. Para determinar de quiénes dependen los resultados, el enfoque exclusivamente centrado en parámetros biomédicos no tiene suficiente poder explicativo. Una parte importante de éstos, van a estar influenciados por las respuestas humanas a la situación de salud, motivo por el cual, desde hace algunos años se acuña el concepto de resultados sensibles a la práctica enfermera. A lo largo del artículo se exponen los intentos que la ciencia de los cuidados ha intentado ofrecer a este desafío y el estado actual de desarrollo, tras la incorporación de la Nursing Outcomes Classification, así como las vías de crecimiento que este tipo de investigación requiere a corto plazo.

 

Abstract (Outcomes research and nursing: the path to effectiveness in nursing care)

There is a highlighted interest about the way in which the countries can give an effective response to the raising health care demand. Phenomena as the aging of the population, the raising dependency, cronicity of diseases and the inflation of citizens' expectations, are forcing, faced to limited resources, to elucidate closely which health care interventions produce better outcomes in the population. Thereby, a research line about Outcomes Research has developed trying to give answers to this question, but it is full of methodological difficulties:   how can we measure outcomes in health?  Are the clinical parameters the best?  Or the citizen view (satisfaction, health related quality of life.)? Or through the cost-driven view?... It must be added the raising variability of the clinical practice, a direct obstacle  for the homogeneization of outcomes  in health care. In other hand, it is not easy to determine who are the key agents for reaching  outcomes, so there is an additional difficulty: the biomedical oriented outlook is not explicative enough for this purpose. An important part of outcomes depend on human responses to the health situation; therefore, years ago the term nursing practice-sensitive outcomes. In this paper, the different approaches to this concern are exposed, with the current state of development after the incorporation of the Nursing Outcomes Classification, and the developing areas in this type of research.

 

 

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