ISSN: 1699-5988

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ORIGINALES

Terminología utilizada por las enfermeras del Hospital General de Alicante en la hoja de cuidados de enfermería

J. Gómez Robles¹, M. Domingo Pozo², EM. Gabaldón Bravo², C. Terrés Ruiz¹, M. Torres Figueiras¹, MA. Fernández Molina^3
1Enfermero asistencial. Hospital General Universitario de Alicante, España. ²Prof. Ayudante, Departamento de Enfermería, Universidad de Alicante, España. ³Director de Enfermería. Hospital General Universitario de Alicante, España

Manuscrito aceptado el 19.3.02

Index de Enfermería [Index Enferm] 2003; 40-41:16-19

Resumen

Hipótesis: En la práctica, el uso de los registros por parte de los enfermeros del H.G.U.A., es susceptible de mejora en cuanto a su contenido, debido a una baja planificación y evaluación documentada de los cuidados de enfermería.

Metodología: Análisis de contenido de las hojas de cuidados de enfermería de pacientes ingresados en el Hospital General de Alicante, excluyendo las unidades de críticos. Muestreo aleatorio simple con reposición de 104 hojas de cuidados. Los términos se agruparon en 22 categorías. Análisis de frecuencias de los distintos términos para cada categoría.

Resultados: número total de anotaciones 1331, diagnósticos NANDA 0%, 2,25% de planificación de cuidados .Los resultados muestran que las tareas delegadas son las que más se registran.

Conclusiones: terminología telegráfica, escasa unificación de criterios. Se evidencia la infravaloración de las actividades propias frente a tareas delegadas por otros profesionales.

Abstract (descriptive analysis of the terminology used by nurses in hospital general universitario of alicante in the nursing care plan record)

Aim of investigation: This study is grounded on the following hypothesis: During practice, usage of records by nurses in H.G.U.A. is capable of improvement regarding its contents, due to a poor planning and reported assessment of nursing cares.

Methods: Analysis of contents in nursing care plan records of patients admitted in Hospital General Universitario of Alicante, excluding critical care units. Simple aleatory sampling with replacement, of 104 care plan records. The terms were gathered round in 22 categories. Analysis of frequencies of the different terms for each category.

Results: Total number of notes 1331, NANDA diagnosis 0%, 2,25% planning of cares. Results show that delegated tasks were the most recorded.

Conclusions: Telegraphic terminology, scarce unification of criteria. Underestimation of own activities versus tasks delegated by other professionals.