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Investigación & Cuidados
[Invest & Cuid]
2018 may-ago; 36: 28-37

 

Limitación de tratamientos de soporte vital

 

José Ramón Soriano Mirón
Enfermero, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario de Alicante

Cómo citar este documento:
Soriano Mirón, José Ramón. Limitación de tratamientos de soporte vital. Investigación & Cuidados. 2018 may-ago, 36. En: <http://www.index-f.com/icuidados/36/3628.php> Consultado el

Resumen

Desde estas unidades de pacientes críticos se ha dedicado mucho esfuerzo, imaginación y creatividad en el desarrollo de medidas o terapias de soporte vital (TSV) que permiten dar más tiempo a la curación, prolongan la vida pero no curan directamente la enfermedad, pero puede ocurrir que en determinadas circunstancias lo que sería un beneficio potencial de la ciencia y de la técnica se transforme, en un paciente con patología irreversible, en un alargamiento injustificado del dolor y el sufrimiento. Objetivos: Ofrecer una guía que sirva de hoja de ruta, que nos señale el camino para poder ayudar al paciente crítico y a su familia en la etapa final de la vida, así como dar a conocer el protocolo de LTSV del Hospital General Universitario de Alicante. Método: Revisión bibliográfica no sistemática en las bases de datos PubMed y Cinahl. La búsqueda se limitó a los artículos publicados en los últimos 10 años y dirigidos a adultos. Una vez seleccionados los artículos, se revisaron las listas de referencias de aquellos estudios que abordaban el tema en cuestión para localizar otros artículos citados que pudieran ser de relevancia. Resultados: Se seleccionaron 25 artículos, además de las recomendaciones de la SEMICYUC sobre Limitación de Tratamientos de Soporte Vital (LTSV) y el protocolo ya elaborado en 2013 en el hospital de Alicante sobre LTSV. Después del análisis de las publicaciones se identifica el establecimiento de protocolo de LTSV hace necesario el acuerdo de los distintos profesionales que tienen atención directa al paciente y que se llegue a un consenso, siempre dentro de un marco legal de actuación. Diferentes publicaciones recomiendan un trabajo multidisciplinar en esta etapa y la inclusión de la enfermera en la toma de decisiones en el final de la vida.
Palabras clave: Intensive care unit/ Paliative care/ Ethics/ Inappropiate therapies.
 

Bibliografía

1. Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas. Estudio nacional de vigilancia e infección nosocomial en servicios de medicina intensiva. ENVIN HELICS. Informe 2015 [consultado 12 Abr 2017]. Disponible en http://hws.vhebron.net/envin-helics/Help/Informe%20ENVIN-UCI%202015.pdf
2. Renea L, Callister LC, Kirchoff KT. Providing a goog death: Critical care nurses sugestions for improving end-of-life care. Am J Crit Care. 2006; 15:38-45.
3. Gómez Rubí JA. La tecnología y el final de la vida. Desarrollo histórico de la medicina crítica. En: Ética en Medicina Crítica. Madrid: Ed Triacastella; 2002. P.21-50
4. Gutiérrez Poley, J. Protocolo de limitación de tratamientos de soporte vital. Hospital General y Universitario de Alicante; 2013.
5. Loncán P, Gilbert A, Fernández C, Valentín R, Teixidó A, Vidaurreta R, et-al. Cuidados paliativos y medicina intensiva en la atención al final de la vida del siglo XXI. An Sist Sanit Navar. 2007;30(Supl 3):113-28.
6. Monzón Marín JL, Saralegui Reta I, Abizanda I, Campos R, Cabré Pericas L, Iribarren Diarasarri S, et-al. Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32:121-33.
7. Prendergast T, Claessens M, Luce J. A national survey of end-of-life care for critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:1163-7.
8. Cabré L, Mancebo J, Solsona J, Saura P, Gich I, Blanch L,et al. Multicenter study of the multiple organ dysfunction syndrome in intensive care units: the usefulness of Sequential Organ Failure
9. Fernández R, Baigorri F, Artigas A. Limitación del Esfuerzo te rapéutico en Cuidados Intensivos ¿Ha cambiado en el siglo XXI?. Med Intensiva. 2005;29:338-41.
10. Scherer Y, Jezewski M, Graves B, Wu Y, Bu X. Advanced directives an end-of-life decisions making survey of critical care nurses knowledge, attitude and experience. Crit Care Nurse. 2006;26:30-40.
11. Ho K, English S, Bell J. The involvement of intensive care nurses in end-of-life decisions. A nationwide survey. Intensive Care Med. 2005;13:143-9.
12. Jensen H, Ammentorp J, Erlandsen M, Ording H. Withholding or withdrawing therapy in intensive care units: An analysis of collaboration among healthcare profession als. Intensive Care Med. 2011;37:696-705.
13. Egerold I, Christensen D. Analysis of patient diaries in Danish ICUs: A narrative approach. Intensive Crit Care Nurs. 2009;25:268-77.
14. A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognosis and preferences for outcomes and risk of treatment (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA. 1995;274:1591-8.
15. Curtis JR. Communicating about end-of-life care with patients and families in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2004; 20:363-80.
16. Lautrette A, Ciroldi M, Ksibi H, Azoulay E. End-of-life family conferences: rooted in the evidence. Crit Care Med. 2006;34 (11 Suppl):S364-72.
17. Assessment scores in decision making. Intensive Care Med. 2005;31:927-33.
18. Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Boletín Oficial del Estado, núm. 274(15-11-2002).
19. Mendoza Del Solar G. El concepto de futilidad en la práctica médica. Rev Soc Med Interna. 2008;21:26-35.
20. Iceta M. El concepto médico de la futilidad y su aplicación clínica (tesis doctoral). Pamplona: Departamento de Bioética, Universidad de Navarra, 1995.
21. Beauchamp TL, Childress JF. Principios de ética biomédica. Barcelona: Masson; 1999.
22. Saralegui I, Poveda Y, Martín A, Ballciscueta G, Martínez S, Pérez C, et-al. .Life-sustaining-treatment limitation in ICU, a well established and improved practice with critical patients. Intensive Care Med. 2009;35(Suppl 1):S262.
23. Iribarren-Diarasarri S, Latorre-García K, Muñoz-Martínez T, Poveda- Hernández Y, Dudagoitia-Otaolea JL, Martínez-Alutiz S, et-al. Limitación del esfuerzo terapéutico tras el ingreso en una Unidad de Medicina Intensiva: Análisis de factores asociados. Med Intensiva. 2007;31:68-72.
24. Le Conte P, Riochet D, Batard E, Volteau C, Giraudeau B, Arnaudet I, et-al. Death in emergency departments: a multicenter cross-sectional survey with analysis of withholding and withdrawing life support. Intensive Care Med. 2010;36:765-72.
25. Goold SD, Williams B, Arnold R. Conflicts regarding decisions to limit treatment: a differential diagnosis. JAMA. 2000;283:909-14.

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