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	Artículos originales
Investigación & Cuidados [Invest & Cuid] 2018 ene-abr; 35: 6-10	Alternativas no farmacológicas a la analgesia epidural en el parto de bajo riesgo   Rosa María González García,1 Ángeles María Márquez Carrasco,2 Silvia Mera Domínguez3 (1) Hospital de Cruces, Barakaldo, Bilbao, España. (2) H. Nuestra Señora de Valme, Sevilla, España. (3) C.H.U. Insular-Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria, España

Resumen

Para aliviar el dolor durante el trabajo de parto, la mayoría de la mujeres y profesionales se decantan por la anestesia epidural, pero en determinadas ocasiones esta técnica está contraindicada o la analgesia es incompleta, teniendo que ofrecer como alternativa otros métodos que la mayoría de las mujeres desconocen. En esta revisión nos centramos en la aplicación de distintas alternativas analgésicas como métodos eficaces de alivio del dolor. Objetivo: ayudar a conocer a los profesionales los distintos métodos alternativos a la anestesia epidural, sus ventajas e inconvenientes. Metodología: Para la ejecución de este trabajo hemos realizado una amplia revisión bibliográfica en las bases de datos Cuiden, Scielo, Biblioteca Cochrane y Pubmed, de los artículos de los últimos diez años, en Ingles y/o Castellano. Resultados: El apoyo continúo durante el parto, la libertad de movimientos, las inyecciones de agua estéril y la inmersión en agua han obtenido resultados muy favorables en pruebas científicas, pudiendo ser aplicadas por la matrona. Se requieren resultados adicionales para confirmar la efectividad de la acupuntura, la hipnosis y TENS. Estas técnicas pueden utilizarse solas o en combinación con otras, incluida la analgesia farmacológica. Es preciso efectuar más investigaciones controladas y aleatorizadas sobre la efectividad de algunas de las técnicas.
Palabras clave: Parto/ Dolor/ Analgesia/ Epidural/ Métodos Alternativos.
 

Abstract
Alternatives no pharmacological to the epidural analgesia in low risk childbirth

In order to ease the pain during childbirth, most women and professionals opt for epidural anesthesia but in some cases this technic is contraindicated or the analgesia is incomplete; thus, other alternative methodes unknown to most women need to be offered. In this review we focus on the application of different analgesic alternatives as an effective methods of pain reliever. Objective: to help professionals to know the different alternative methods to the epidural anesthesia, benefits and disadvantages. Methodology: for this research we have done a wide documentary review in these databases Cuiden, Scielo, The Cochrane Library and Pubmed, of the articles of the last ten years both in English and Spanish. Results: the continuous support during labor, the liberty in movement, the sterile water injections and the immersion in water have given very good scientific results, being applicable by the midwife. To confirm the effectiveness of the acupuncture, hypnosis and TENS more results are require. These techniques can be used alone or convened with other methods, including pharmacologic analgesic. More controlled and random investigation are necessary to demonstrate the effectively of some of these techniques.
Key-words: Childbirth/ Pain/ Analgesia/ Epidural/ Alternetive Methodes.
 

Bibliografía

1. FAME. Iniciativa Parto Normal. Barcelona: Federación de Asociaciones de Matronas de España 2007. URL: https://www.federacion-matronas.org/ipn/documentos/iniciativaparto-normal
2. Fernández M. Analgesia para el trabajo de parto anestesia para la cesárea. Departamento Anestesiología y Reanimación Institut Universitari Dexeus 2003 URL: https://www.scartd.org/arxius/analg_part05.pdf
3. Jonnathan J. Analgesia y Anestesia. URL: https://es.scribd.com/doc/97012901/Analgesia-y-Anestesia.  
4. Sanchez Alonso M. Anestesia Y Analgesia En El Trabajo De Parto. Universidad Michoacana de San Nicolas de Hidalgo Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas Dr. Ignacio Chavez 2009.URL: https://es.slideshare.net/moalvitar/anestesia-y-analgesia-en-el-trabajo-de-parto
5. Gomez A., matrona. La epidural. El parto es nuestro. 2012. URL: https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/la-epidural
6. Gómez de Enterría Cuesta, M.E. Analgesia alternativa a la anestesia epidural durante el parto. Valladolid, 2009. URL: ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/download/153/136
7. Protocolos SEGO. Analgesia del parto. 2008. URL: https://www.elpartoesnuestro.es/recursos/sego-protocolo-analgesia-parto-2008
8. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. 2013 (Traducida de The Cochrane Library, 2013) URL: https://www.cochrane.org/CD003766/PREG_continuous-support-for-women-during-childbirth
9. OMS. Cuidados en el parto normal: Una guía práctica. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Ginebra; 1996. URL: https://www.federacion-matronas.org/ipn/documentos/i/3976/144/cuidados-en-el-parto-normaluna-guia-practica
10. Piñero Sánchez Y, Fonseca Villar P. ¿Se disminuyen costes sanitarios favoreciendo la libertad de movimientos de la pelvis en el parto? Enfermería docente. 2011; 95: 24-25 URL: https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/default/files/revistas/ED-095-07.pdf
11. Riquelme R, Gutiérrez M.M, Lagares F.M., Lorite C, Moore T, Ruiz C. Influencia de las posiciones de la mujer sobre distintos parámetros en el proceso del parto. Matronas Prof. 2005; 6(4): 9-12. URL: https://www.federacion-matronas.org/revista/matronas-profesion/sumarios/i/7054/173/influencia-de-las-posiciones-de-la-mujer-sobre-distintos-parametros-en-el-proceso-del-parto
12. Ministerio Sanidad y Consumo. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal en el sistema nacional de salud, 2010. URL: https://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guiaPracClinPartoCompleta.pdf
13. Cluett E R, Burns EE. Immersion in water in labour and birth. (Traducida de The Cochrane Library, 2009) URL: https://www.cochrane.org/CD000111/PREG_immersion-in-waterin-labour-and-birth
14. Ramón Arbués E, Azón López E. Pautas alternativas de tratamiento del dolor en el parto de bajo riesgo. Nure Investigación, nº 41, Julio - Agosto 09. URL: https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/450/438  
15. Malarewicz A, Wydrzynski G, Szymkiewicz J, Adamczyk- Gruszka O. The influence of water immersion on the course of first stage of parturition in primiparous women. Med Wieku Rozwoj. 2005 Oct-Dec;9(4):773-80. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16733285
16. Martínez Galiano JM. Efectividad analgésica de las inyecciones intradérmicas de agua estéril en el rombo de Michaelis durante las primeras fases del parto. Metas de Enfermería 2009;12(6): 21-24. URL: https://medes.com/publication/51477
17. González Hernando C. Análisis de la efectividad de la inyección de agua estéril en el rombo de Michaelis. U. de Valladolid. Facultad de Enfermería de Valladolid.2014. URL: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/5506
18. Luces Lago AM, Mosquera Pan L, Onandia Garate M, Tizón Bouza E. Papel de la inyección de agua estéril en el control del dolor lumbar durante el proceso de parto. Revista Rol de Enfermería 2014;37(7-8): 502-505. URL: https://medes.com/publication/93413
19. Smith CA, Collins CT, Cyna AM, Crowther CA. Tratamientos complementarios y alternativos para el manejo del dolor durante el trabajo de parto. (Traducida de The Cochrane Library, 2006) URL: https://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003521
20. Miranda M.D., Bonilla A.M., Rodríguez V. Alternativas al dolor en el parto. 2014. Trances, 7(1):129-138. URL: https://www.trances.es/papers/TCS%2007_1_9.pdf
21. Juárez Pérez I. Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el dolor del parto inducido. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología) Serie Matronas. 4 (5): 87-121, 2012 ISSN: 1989-5305. URL: https://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/view/947/964
22. Gutiérrez Martínez S, López Rodríguez A.F. Revisión sistemática sobre electroanalgesia en el alivio del dolor del trabajo de parto. 2015. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud, Máster Universitario de Investigación en Ciencias Sociosanitarias. URL: https://hdl.handle.net/10612/5145