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Miscelánea

Investigación & Cuidados [Invest & Cuid] 2015 may-dic; 13(32): 18-20

Cirugía menor ambulatoria en pacientes con anticoagulación oral   MJ Santos Cotán,1 J García Masegoso,2 FP Martin González,2 FJ Rodríguez Martorell,3 A García Palma4 (1) Enfermero. Centro de Salud San Jerónimo. Sevilla. (2) Enfermeros. Hematología. Laboratorio de Coagulación del H.U.Virgen del Rocío de Sevilla. (3) Medico. Hemaotlogía. Laboratorio de Coagulación del H.U.Virgen del Rocío de Sevilla. (4) Odontólogo. Centro de Salud de Tomares. Sevilla

Resumen

Ante la necesidad de garantizar la seguridad en procedimientos de cirugía menor ambulatoria en pacientes con terapia de anticoagulación oral, y siguiendo las indicaciones de las guías de práctica clínica, decidimos intervenir a 32 pacientes anticoagulados realizando una determinación previa de International Normalized Ratio (INR). Sometimos a la intervención a aquellos que se encontraban dentro de su rango terapéutico, comprobando a las 72 horas de la intervención el estado de la herida quirúrgica y constatamos que no se evidenciaron complicaciones hemorrágicas, tromboembólicas ni infecciosas, por lo que no es necesario suspender la terapia de anticoagulación oral en pacientes que van a ser sometidos a procedimientos de cirugía menor ambulatoria, siempre y cuando en el momento de la intervención mantenga el INR dentro de su rango terapéutico establecido. Esta experiencia contribuye a disminuir la hiperfrecuentación de pacientes a las consultas médicas y de enfermería y a aumentar el campo de acción de enfermeros que llevan a cabo el programa de Cirugía Menor Ambulatoria en Atención Primaria de forma coordinada con los Servicios de Hematología del Hospital de referencia.
Palabras clave: Anticoagulación/ Cirugía menor/ Hemorragia/ INR.
 

Abstract
Ambulatory minor surgery in patients with oral anticoagulation

Given the need to ensure safe procedures for minor outpatient surgery in patients with oral anticoagulation therapy, and as directed by the clinical practice guidelines, we decided to intervene on 32 anticoagulated patients made a prior determination of INR. We submitted to the intervention those who were within the therapeutic range, checking after 72 hours after the operation the state of the wound and found that noninfectious bleeding complications, thromboembolic or were evident, so it is not necessary to suspend the oral anticoagulation therapy in patients about to undergo outpatient procedures and minor surgery always when at the time of the intervention keep the INR within the therapeutic range established. This work contributes to reducing the frequent attendance of patients to medical and nursing consultations and increase the scope of nurses who perform the minor outpatient surgery program in primary care in coordination with Hematology Services Reference Hospital
Key-words: Anticoagulation/ Minor surgery/ Hemorrhage/ INR.
 

Bibliografía

1. Romero Márquez, A.R., Fernández Hermoso, Isabel, Manual de Cirugía Menor en Atención Primaria. ISBN 978-84-9948-195-1. Depósito Legal A-750-2011

2. Guía de práctica clínica 2006 de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA) para manejo perioperatorio en prótesis valvulares cardiacas

3. Guía de práctica clínica 2005 de la European Society of Cardiology

4. 8ª edición de las gruías de práctica clínica basadas en la evidencia publicadas por el American College of Chest Physicians en el 2008.