ISSN: 1697-638X 

Evidentia 2006 may-jun; 3(9) Manuscrito aceptado el 28.06.05 CONSEJERÍA DE SALUD SERVICIO ANDALUZ DE SALUD COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA UNIDAD DE FORMACIÓN, INVESTIGACIÓN Y CALIDAD	Guías Clínicas Cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica   Procedimiento.- Retirada del acceso venoso periférico (Código TIV. 06) José Carlos Bellido Vallejo1. 1Supervisor Unidad de Formación Investigación y Calidad Complejo Hospitalario de Jaén (CHJ).
Cómo citar este documento: Bellido Vallejo JC. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Procedimiento.- Retirada del acceso venoso periférico (Código TIV. 06). Evidentia 2006 may-jun; 3(9). En: http://www.index-f.com/evidentia/n9/226articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Citado el

Objetivo

    Realizar la retirada del AVP de manera cómoda y segura para el paciente.

Material y equipo

Guantes estériles y/o de un solo uso.
Gasas estériles.
Paño o entremetida.
Batea.
Esparadrapo.
Apósitos.
Antisépticos.
Contenedor de material desechable (punzante y cortante).
Suero fisiológico.
Registros.

Desarrollo

1.Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar.

2.Preparar todo el material necesario y trasladarlo al lado del paciente.

3.Lavado de manos.

4.Colocación de guantes.

5.Colocar al paciente en una posición adecuada y cómoda, preservando su intimidad.

6.Colocar el paño o entremetida debajo de la zona donde se encuentra colocado el AVP.

7.Cerrar los sistemas de infusión.

8.Retirar los apósitos, procurando no producir excesivas molestias, para lo cual si se encuentran muy adheridos procederemos a humedecerlos.

9.Observar la zona de inserción.

10.Limpiar la zona de punción con una gasa estéril impregnada con antiséptico. Dejar secar el antiséptico. (Certeza B).

11.Retirar el catéter con suavidad y sin movimientos bruscos mientras se va progresivamente presionando con una gasa estéril impregnada en antiséptico en el punto de punción.

12.Asegurarse de que la presión en el punto de punción se mantendrá durante cinco minutos en las situaciones en las que no existan factores asociados que aconsejen una mayor duración de la presión.

13.Limpiar la zona y dejar un apósito estéril.

14.Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos personales.

15.Recoger el material usado, teniendo en cuenta que los catéteres se desechan en el contenedor biológico.

16.Retirarse los guantes.

17.Realizar lavado de manos.

18.Tras la retirada valorar la aplicación de un tratamiento local en aquellos casos en los que se aprecien signos inflamatorios, extravasación, hematomas, etc.

19.Anotar en registro Evolución de Cuidados la retirada del catéter.

Observaciones

Cuando el paciente es un niño valoraremos la necesidad o conveniencia de que lo acompañe algún familiar y también determinaremos antes de empezar cuantos profesionales se necesitaran para garantizar la seguridad durante el procedimiento.
En la información ofrecida a los niños es importante no engañarles sobre la retirada, explicarles lo que se le va a realizar con claridad y un lenguaje que ellos puedan entender, intentando que comprendan la importancia de evitar el movimiento.
Seguir procedimientos de higiene de las manos, lavándolas de forma convencional con jabón con antisépticos y agua, o con geles o espumas de alcohol sin agua (Certeza A).
Garantizar el lavado de manos antes y después de la manipulación / retirada de los catéteres y/o apósitos (Certeza A).
El uso de guantes no significa que se tenga que olvidar el lavado de manos. (Certeza A).

Bibliografía

1.Center For Disease Control and Prevention USA. Guía de Prevención de Infecciones relacionadas con Catéteres Intravasculares. Becton-Dickinson y 3M. Málaga 2003. Traducción y Adaptación española 2003: F. Calbo Torrecillas, F Rodríguez Vilanova, M García del Rio y F Rodríguez Amuedo.

2.Carrero Caballero Mª C. Accesos vasculares. Implantación y cuidados enfermeros. Difusión Avances de Enfermería. Madrid 2002.

3.Manual de Protocolos y Procedimientos generales de enfermería. HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA. Cordoba 2001.

4.NANDA. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificación 2003-2004. Elsevier. Madrid 2003.

5.Moorhead S, Jonson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), Tercera Edición. Elsevier. Madrid 2004.

6.Carballo M, Llinas M, Feijoo M. Flebitis en catéteres periféricos, incidencia y factores de riesgo. Rev ROL enf 2004, 27(9);584-598.