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Evidentia 2006 may-jun; 3(9)

Manuscrito aceptado el 28.06.05

CONSEJERÍA DE SALUD
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE FORMACIÓN, INVESTIGACIÓN Y CALIDAD

Guías Clínicas
Cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica

 

Procedimiento.- Elección del dispositivo (catéter) en la instauración de un AVP (Código TIV. 02)

José Carlos Bellido Vallejo1, A Portellano Moreno2.
1Supervisor Unidad de Formación Investigación y Calidad Complejo Hospitalario de Jaén (CHJ). 2Enfermera Hospital Universitario Materno-Infantil, servicio Obstetricia-Ginecología.

Cómo citar este documento: Bellido Vallejo JC, Portellano Moreno A. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Procedimiento.- Elección del dispositivo (catéter) en la instauración de un AVP (Código TIV. 02). Evidentia 2006 may-jun; 3(9). En: https://www.index-f.com/evidentia/n9/222articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Citado el


Objetivo

    Elegir el dispositivo (Catéter) adecuado a las necesidades diagnosticas, terapéuticas  y de confort del paciente.

Material y equipo

  • Angiocatéteres (distintos calibres).
  • Contenedor de material desechable (punzante y cortante).
  • Registros.

Desarrollo

1.Informarse del objetivo diagnostico y/o tratamiento del paciente.

2.Estimar tiempo de la terapia intravenosa.

3.Inspeccionar el tipo y características de venas disponibles (Ver  procedimiento TIV.01).

4.Valorar complicaciones conocidas anteriores (flebitis y extravasación).

5.Tener en cuenta la experiencia del profesional que realiza la canalización (Certeza B).

6.Considerar la agresividad del tratamiento y tipo de solución a infundir.

7.Seleccionar el catéter con menor riesgo de complicaciones (infecciosas y no infecciosas) (Certeza A).

8.Valorar el grosor del catéter a implantar que estará relacionado con el calibre de la vena y será el que menor daño produzca en la íntima venosa.

9.Elegir catéteres cortos para las venas del antebrazo y  mano.

10.Elegir un catéter de longitud media o catéter central de inserción periférica (CCIP) cuando se prevea una duración de terapia IV mayor de 6 días (Certeza B).

11.Evitar el uso de agujas metálicas para administrar fluidos y medicaciones, que pudieran provocar alguna necrosis de tejidos en caso de extravasación (Certeza A).

12.Elegir catéteres de teflón® o poliuretano siempre que sea posible.

Observaciones

  • El grosor del catéter es un factor a tener en cuenta antes de proceder a la canalización y colocación de un AVP.
  • El tipo de catéter también es importante y debe estar en consonancia con otros factores como el tipo de acceso disponible, duración del tratamiento, etc.
  • En ocasiones se hace necesario valorar la utilización de una palomilla o una cánula venosa periférica. El uso de agujas metálicas dan a menudo más complicaciones de extravasación.
  • Siempre que se disponga de una vena gruesa no es tan importante el grosor del catéter.
  • Cuando el catéter es grueso comparado con el calibre de la vena produce daño en la intima venosa, favoreciendo la aparición de flebitis mecánica y aumentando las molestias al paciente.
  • A menor grosor de catéter se puede prever más tiempo de permanencia de dicho catéter y menor riesgo de extravasación.
  • El calibre estándar de los catéteres utilizados en AVP oscila en el mercado entre el 14 G y el 26 G (Gauges = calibre, en ingles). El grosor expresado en G es inversamente equivalente al grosor de la aguja (un menor número se corresponde con un mayor grosor).
  • A mayor grosor de catéter se presenta mayor dureza del material y mayor longitud del catéter que lógicamente puede ocupar mayor longitud de la vena, lo que puede favorecer una mayor lesión de la intima venosa y de flebitis mecánica.
  • Los catéteres realizados de Teflón® o poliuretano se asocian con menores tasas de complicaciones infecciosas que los de cloruro de polivinilo o polietileno.

Bibliografía

1.Center For Disease Control and Prevention USA. Guía de Prevención de Infecciones relacionadas con Catéteres Intravasculares. Becton-Dickinson y 3M. Málaga 2003. Traducción y Adaptación española 2003: F. Calbo Torrecillas, F Rodríguez Vilanova, M García del Rio y F Rodríguez Amuedo.

2.Carrero Caballero Mª C. Accesos vasculares. Implantación y cuidados enfermeros. Difusión Avances de Enfermería. Madrid 2002.

3.Manual de Protocolos y Procedimientos generales de enfermería. HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA. Cordoba 2001.

4.Manual de procedimientos. Área Hospitalaria del Hospital de Valme. Sevilla 2001.

5.Esteve J, Mitjans J. Enfermería Técnicas clínicas. McGRAW-HILL INTERAMERICANA. Madrid 1999.

Pie Doc

 

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