EVIDENTIA

ENTRAR

Evidentia 2006 mar-abr; 3(8)

Evidentia 2006 mar-abr; 3(8)

Manuscrito aceptado el 26.11.05

Revisiones de un Estudio

Estudio de Cohortes

La episiotomía en el primer parto aumenta la severidad del trauma perineal en el segundo

Selección y comentario
M. Asunción Berral Gutiérrez¹, Juan Alberto Burgos Sánchez¹¹ Diplomados en Enfermería y Matronas del Hospital San Juan de la Cruz de Ubeda, Jaén (España).

Artículo seleccionado
Martin S, Labrecque M, Marcoux S, Berube S, Pinault JJ. The association between perineal trauma and spontaneous perineal tears. J Fam Pract. 2001 Apr;50(4):333-7.

Cómo citar este documento: Berral Gutiérrez MA, Burgos Sánchez JA. La episiotomía en el primer parto aumenta la severidad del trauma perineal en el segundo. Evidentia 2006 mar-abr; 3(8). En: https://www.index-f.com/evidentia/n8/208articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el

Pregunta

¿Se puede establecer una relación de riesgo entre el trauma perineal severo (episiotomía o desgarro perineal de 2º grado o superior) sufrido por una mujer en su primer parto y la pérdida de la integridad del perine en el parto siguiente? Si es así, ¿se incrementa este riesgo cuanto mayor es la severidad del trauma perineal en el primer parto?

Nota del editor

Ayuda

- Nivel de calidad de la Evidencia: II.2
- Grado de recomendación: B-D
Actualmente contamos con evidencias adecuadas como para recomendar el uso restrictivo de episiotomía. Con esta revisión crítica del estudio de Martin y cols., los revisores señalan que, además, tenemos suficientes evidencias para no recomendar el uso de la episiotomía (D) y para recomendar la adopción de las medidas necesarias para evitar lesiones perinerales graves (B), pues éstas van a condicionar los desgarros severos en el segundo parto.
Es clave el hallazgo que demuestra que aunque episiotomía y desgarro de 2º grado son equivalentes en cuanto a la cantidad de tejidos lesionados, el periné se comporta de manera diferente en un segundo parto. La episiotomía frente al desgarro de 2º grado en el primer parto, predispone al desgarro severo en el segundo parto.

Bibliografía

1.Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R, Gartlehner G, Thorp J Jr, Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA 2005;293(17):2141-8.

2.Scott JR. Episiotomy and vaginal trauma. Obstet Gynecol Clin North Am 2005;32(2):307-21.

3.Carroli G, Belizán J. Episiotomía en el parto vaginal. (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 4. Oxford: Update S oftware Ltd. Disponible en: https://www.update-software.com.

4.Peleg D, Kennedy CM, Merrill D, Zlatnik FJ. Risk of repetition of a severe perineal laceration. Obstet Gynecol 1999;93(6):1021-4.

5.Payne TN, Carey JC, Rayburn WF. Prior third- or fourth-degree perineal tears and recurrence risks. Int J Gynaecol Obstet 1999.;64(1):55-7.

6.Herrera B, Gálvez A. Episiotomia selectiva: un cambio en la práctica basado en evidencias. Prog Obstet Ginecol 2004;47(9):414-22.

Pie Doc

	RECURSOS CUIDEN		RECURSOS CIBERINDEX		FUNDACION INDEX		GRUPOS DE INVESTIGACION
	CUIDEN CUIDEN citación REHIC Revistas incluidas Como incluir documentos Glosario de documentos periódicos Glosario de documentos no periódicos Certificar producción		Hemeroteca Cantárida El Rincón del Investigador Otras BDB Campus FINDEX Florence Pro-AKADEMIA Instrúye-T		¿Quiénes somos? RICO Red de Centros Colaboradores Convenios Casa de Mágina MINERVA Jóvenes investigadores Publicaciones Consultoría		INVESCOM Salud Comunitaria LIC Laboratorio de Investigación Cualitativa OEBE Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia GED Investigación bibliométrica y documental Grupo Aurora Mas de Investigación en Cuidados e Historia FORESTOMA Living Lab Enfermería en Estomaterapia CIBERE Consejo Iberoamericano de Editores de Revistas de Enfermería