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La evidencia para la Ventilaci�n Mec�nica No Invasiva: su aplicaci�n a los cuidados.

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  Evidentia 2006 mar-abr; 3(8)

Manuscrito aceptado el 10.06.05

Revisiones de un Estudio
 
Revisión Sistemática

 

Evidencias sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva: su aplicación a los cuidados

Selección y comentario
Joaquín Jesús Blanca Gutiérrez1, Julia Hervás Padilla2, Carmen María Alba Fernández.
1Enfermero de la Unidad Especial. 2Supervisora de Cuidados Críticos y Urgencias.3Directora de Cuidados de Enfermería.
Hospital de Montilla (Córdoba, España), Carretera Córdoba-Málaga km. 47. 14550. Córdoba. Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.

Artículo seleccionado
Dean R. Hess. The evidence for noninvasive positive-pressure ventilation in the care of patients in acute respiratory failure: a systematic review of the literature. Respiratory Care. 2004 Jul;49(7):810-29.

Cómo citar este documento: Blanca Gutiérrez JJ, Hervás Padilla J, Alba Fernández CM. Evidencias sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva: su aplicación a los cuidados. Evidentia 2006 mar-abr; 3(8). En: https://www.index-f.com/evidentia/n8/188articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el


Pregunta

¿Disminuye la Ventilación Mecánica No Invasiva la necesidad de intubar al paciente y las cifras de mortalidad?
¿Cuál es la interfase más adecuada?

Nota del editor

Ayuda

- Nivel de calidad de la Evidencia: I
- Grado de recomendación: A
     Compleja y completa revisión crítica en la que los revisores logran aunar desde la rigurosidad las mejores evidencias disponibles a nivel internacional sobre la VMNI y la experiencia que las enfermeras españolas han desarrollado en el uso de esta tecnología.
     Sobre la base de evidencias sólidas, esta extensa revisión contiene información aplicada para la toma de decisiones sobre el cuidado del paciente con VMNI. 

Resumen

Revisión Sistemática. Los niveles más altos dentro de la evidencia avalan el empleo de la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en las reagudizaciones de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Su empleo no está tan claro en el Edema Agudo de Pulmón. La VMNI disminuye las cifras de mortalidad así como la necesidad de intubación. Interfases: la nasal tiene menor riesgo de aspiración pero mayores fugas, frente a la mascarilla oronasal en la que las fugas están más controladas pero hay mayor sensación de claustrofobia y mayor incomodidad; el casco no tiene tantos efectos indeseables pero disminuye menos las cifras de carbónico. El tiempo que las enfermeras empleamos en la ejecución y en los cuidados derivados de esta técnica ha sido monitorizado. El éxito de su aplicación en la práctica diaria dependerá de la formación y de la experiencia de los profesionales sanitarios.

Comentario. La revisión está definida claramente (población, intervención, resultados). Los estudios seleccionados son de calidad pero las muestras son pequeñas y sólo incluye estudios en lengua anglosajona. La VMNI es una técnica implementada y estudiada por las enfermeras españolas y latinoamericanas, como podemos ver en la literatura que publicamos.

 

Bibliografía

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