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EVIDENTIA: ISSN 1697-638X 2015 n51-52 ev9726r

 

 

 

 

 

 

 

 

ORIGINALES

 

 Sumario

 

 

Influencia de la humanización de la atención perinatal sobre el uso de la analgesia epidural y las tasas de fiebre intraparto

Mª Cecilia Ruiz Ferrón,1 Estefanía Jurado García,1 Francisca Baena Antequera,2 Manuel Jorge Romero Martínez,3 Nuria Barberá Rubini,4 Mª del Socorro Arnedillo Sánchez1
(1) Hospital de la Mujer, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. (2) Escuela Universitaria Francisco Maldonado, Osuna (Sevilla), España. (3) Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España. (4) Hospital Hospital Infanta Elena, Huelva, España

Manuscrito recibido el 13.8.2014
Manuscrito aceptado el 14.1.2015

Evidentia 2015 jul-dic; 12(51-52)

 

 

 

Cómo citar este documento

Ruiz Ferrón, Mª Cecilia; Jurado García, Estefanía; Baena Antequera, Francisca; Romero Martínez, Manuel Jorge; Barberá Rubini, Nuria; Arnedillo Sánchez, Mª del Socorro. Influencia de la humanización de la atención perinatal sobre el uso de la analgesia epidural y las tasas de fiebre intraparto. Evidentia. 2015 jul-dic; 12(51-52). Disponible en: <https://www.index-f.com/evidentia/n51-52/ev9726.php> Consultado el

 

 

 

Resumen

Objetivo principal: Evaluar si los cambios producidos en el paradigma de atención al parto en el Hospital de la Mujer de Sevilla han propiciado cambios sobre el uso de la analgesia epidural y la presencia de fiebre intraparto. Metodología: Estudio cuasiexperimental sin grupo control. Resultados principales: Respecto a la analgesia epidural hay un aumento con valores de 84% en 2011 frente a 75% en 2007.Y respecto del porcentaje de gestantes que han presentado fiebre intraparto ha disminuido en 2011 con respecto al 2007 (1,60% vs. 4,30%). Conclusiones: Mejoran ciertos resultados obstétricos (disminución de las cesáreas en las gestantes con analgesia epidural así como de las gestantes que presentan fiebre intraparto) pero no todo lo deseable ya que hay un aumento del uso de la analgesia epidural, que quizás sea debido a la falta de alternativas en nuestro medio y que la matrona no es la líder de todo el proceso.
Palabras clave: Humanización de la atención perinatal/ Analgesia epidural/ Fiebre intraparto.

 

Abstract (Influence of attention perinatal humanization on the use of the epidural analgesia and the presence of the intrapartum fever)

Objective: To evaluate if changes produced in the model of the childbirth´s attention at the "Hospital de la Mujer" in Seville have caused changes on the use of the epidural analgesia and the presence of the intrapartum fever. Methods: quasi-experimental study with no control group. Results: Regarding the type of childbirth emphasizes a decrease in natural childbirth (61,50% vs. 59.70%). In relation to the epidural anaesthetic there is an increase with values from 84% in 2011 to 75% in 2007 and the percentage of pregnant women with intrapartum fever has decreased in 2001 compared to 2007 (1,60% vs 4,30). Conclusions: there is an improvement in some obstetric outcomes (decreased caesarean sections in pregnant women with epidural analgesia and a decrease in pregnant women who have intrapartum fever) but not all desirable since a significant increase occurs use of epidural analgesia, which may be due to lack of alternatives in our midst that the midwife is not the leader of the whole process.
Key-words: Humanization of perinatal care/ Analgesia epidural/ Intrapartum fever.

 

Bibliografía

1. Consejería de Salud. Buenas prácticas en atención perinatal: proyecto de humanización de la atención perinatal en Andalucía. Sevilla: Junta de Andalucía. Consejería de Salud. 2008.
2. Ministerio de Sanidad y Consumo. Observatorio de Salud de la Mujer y del Sistema Nacional de Salud. Estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008. [consultado 1 de marzo de 2014]. URL disponible en:
https://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/estrategiaPartoEnero2008.pdf.
3. Convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para desarrollar las recomendaciones establecidas en la Estrategia de Atención al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud. BOE, 21 de Enero, 2008. [consultado Enero 2014] URL disponible en:
https://www.boe.es/boe/dias/2008/01/21/pdfs/A04255-04257.pdf.
4. Ruiz Ferrón MC, Calvo Calvo MA, Hanna Rubio G. Actividad de la matrona ante el ingreso y alta hospitalaria de la gestante de bajo riesgo. Evidentia. 2012 abr-jun; 9(38). [Consultado el 18 de Abril de 2014] URL disponible en:
https://www.indexf.com/evidentia/n38/ev7783.php.
5. García M R, López SR, Orozco MJ, Caro R, Ramos G, Márquez MJ, et al. Personalización enfermera y calidad percibida del cuidado en el ámbito hospitalario. Gaceta Sanitaria 2011; 25(6): 474-482.
6. Biedma L, García J, Serrano R. Análisis de la no elección de la analgesia epidural durante el trabajo de parto en las mujeres andaluzas: "la buena sufridora". Revista de la Sociedad Española del Dolor 2010; 17(1): 3-15.
7. Bonica JJ. The nature of the pian of parturition. En Bonica JJ, McDonald J, eds. Principles of practice of Obstetric Analgesia an Anesthesia 2ª ed. Baltimore: Williams and Wilkins. 1995; 9: 243-273.
8. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Analgesia epidural versus no epidural o ninguna analgesia para el trabajo de parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. URL disponible en:
https://www.update-software.com (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
9. Escuela Andaluza de Salud Pública .Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social. Resultados y Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Edición 2012.
10. Aceituno L, et al. Influencia de la analgesia epidural en el parto. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2010; 37(1): 27-31.
11. Yancey MK, Zhang J, Schwarz J, Dietrich CS 3rd, Klebanoff M. Labor epidural analgesia and intrapartum maternal hyperthermia. Obstet Gynecol 2001; 98 (5 Pt 1): 763-70.
12. Schouten F, Wolf H, Smit B, Bekedam D, de Vos R, Wahlen I. Maternal temperature during labour. BJOG 2008; 115: 1131-37.
13. Banerjee S, Cashman P, Yentis SM, Steer PJ. Maternal temperature monitoring during labor: concordance and variability among monitoring sites. Obstet Gynecol 2004; 103: 287-93.
14. Segal S. Labor epidural analgesia and maternal fever. Anesth Analg 2010; 111(6): 1467-75.
15. Arnaout L, Ghiglione S, Figueiredo S, Mignon A. Effects of maternal analgesia and anesthesia on the fetus and newborn. J Gynecol Obstet Biol Reprod (París) 2008; 37 Suppl 1: S46-55.
16. Hatem M, Sandall J, Devane D, Soltani H, Gates S. Midwife-led versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database Syst Rev 2008 Oct 8;(4):CD004667. doi (4): CD004667.
17. Janssen PA, Ryan EM, Etches DJ, Klein MC, Reime B. Outcomes of planned hospital birth attended by midwives compared with physicians in British Columbia. Birth 2007; 34(2): 140-147.
18. Symon AG, Paul J, Butchart M, Carr V, Dugard P. Self-Rated "No-" and "Low-" Risk Pregnancy: A Comparison of Outcomes for Women in Obstetric-Led and Midwife-Led Units in England. Birth 2007; 34(4): 323-330.
19. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev 2007; 3.
20. López S, Gala B, García R, Rodríguez S, Pérez R, Lacida M. Personalización del cuidado en las unidades de hospitalización del Servicio Andaluz de Salud. Rev Tesela 2007; 2. [Consultado el 18 de Abril de 2014] URL disponible en:
https://www.index-f.com/tesela/ts2/ts6571.php.
21. Lattus O, Paredes V, Frez Ba JP. Las Espátulas de Thierry Rev. Obstet. Ginecol 2006; 1(1): 30-38.
22. O'Mahony F, Hofmeyr G, Menon V. Elección de instrumentos para el parto vaginal asistido. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010.
23. Janssen PA, Ryan EM, Etches DJ, Klein MC, Reime B. Outcomes of planned hospital birth attended by midwives compared with physicians in British Columbia. Birth 2007; 34(2): 140-147.
24. Federación de Asociaciones de Matronas de España. Iniciativa Parto Normal. Barcelona: FAME, 2007.
25. Organización Mundial de la Salud. Cuidados en el parto normal: una guía práctica. Ginebra: OMS, 1996.
26. Ministerio de Sanidad y Política Social. Guía de Práctica Clínica sobre atención al parto normal. ED: Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. Vitoria-Gasteiz, 2010.
27. Nordén Lindeberg S, Thorén T, Hanson U. A high rate of epidural analgesia with bupivacaine-sufentanil is consistent with a low rate of caesarean section and instrumental deliveries. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2001; 98(2): 193-198.
28. Lacassie H, Ferdinand C, Moreno D, Montaña R. Impacto de la implantación y desarrollo de la analgesia epidural administrada por la paciente para el tratamiento del dolor del parto. Encuesta en un hospital universitario en Chile. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2012.
29. Pascual A, Hernández-Martínez A, Pérez-Ortega A, García-Serrano I, Moreno-Cid M, Chereki M. Manejo expectante del período expulsivo frente a actitud activa en gestantes usuarias de analgesia epidural. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2005; 48(8): 379-387.
30. Fitzpatrick M, Harkin R, McQuillan K, O'Brien C, O'Connell PR, O'Herlihy C. A randomised clinical trial comparing the effects of delayed versus immediate pushing with epidural analgesia on mode of delivery and faecal continence. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2002; 109(12): 1359-1365.
31. Fraser WD, Marcoux S, Krauss I, Douglas J, Goulet C, Boulvain M. Multicenter, randomized, controlled trial of delayed pushing for nulliparous women in the second stage of labor with continuous epidural analgesia. Obstet Gynecol 2000; 182(5): 1165-1172.
32. Petrou S, Coyle D, Fraser WD. Cost-effectiveness of a delayed pushing policy for patients with epidural anesthesia. Obstet Gynecol 2000; 182(5): 1158-1164.
33. Lieberman E, Cohen A, Lang J, Frigoletto F, Goetzl L. Maternal intrapartum temperature elevation as a risk factor for cesarean delivery and assisted vaginal delivery. Am J Public Health 1999 Apr; 89(4): 506-510.
34. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Analgesia del parto. Protocolo actualizado. SEGO, 2006.
35. Borders N, Lawton R, Martin SR. A clinical audit of the number of vaginal examinations in labor: A Novel Idea. Journal of Midwifery & Women's Health 2012; 57(2): 139-144.
36. Barba R, Emilio-Losa J, Guijarro C, Zapatero A. Fiabilidad del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) en el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica. Medicina clínica 2006; 127(7): 255-257.
37. Gimeno A, Suero P, Suero S, Guerrero M, Sánchez J, Luengo LM. El Conjunto Mínimo Básico de Datos como herramienta de vigilancia epidemiológica de la incidencia diabetes mellitus 1: experiencia en Extremadura. Enfermería Global 2013; 12(32): 164-170.

 

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