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- Nivel de calidad de la Evidencia: III
- Grado de recomendación: B
     A la luz de los hallazgos de este estudio puede y debe plantearse una duda razonable: si los años de ejercicio profesional y el contacto con pacientes ADVP son factores de riesgo que producen en las enfermeras una actitud negativa, ¿cómo es posible que esto no tenga efectos en los cuidados profesionales que se prestan?
     Si como señala la revisora la actitud tiene tres componentes, a saber, el cognitivo, el conativo y el afectivo, y estos componentes mantienen una relación entre sí, no parece lógico que la negativización cognitiva y afectiva vinculada a una relación terapéutica no tenga repercusiones en lo conativo. Es decir, la acción profesional está condicionada por las dimensiones afectivas y cognitivas, al menos es plausible pensar de esta forma.
     De ser esto así, las reflexiones sobre la escucha activa vinculadas a esta revisión crítica a través del comentario del revisor, son necesarias por cuanto constituyen evidencias cualitativas que pueden y deben ser evaluadas e implementadas con diseños adecuados entre los que no se deben descartar las descripciones narrativas de evidencias internas y estudios de casos.