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		REVISIÓN SISTEMÁTICA
		Intervenciones no farmacológicas efectivas para prevenir el asma y sus exacerbaciones María Isabel Crespo-de las Heras,1 Julia Pérez-Alonso,1 María Paz González-Esteban,2 Antonio Manuel Ballesteros-Álvaro3 (1) Enfermera. Centro de Salud Pintor Oliva (SACyL). Palencia, España. (2) Enfermera. C.S. Eras del Bosque (SACyL). Palencia, España. (3) Enfermero. C.S. Carrión de los Condes (SACyL). Palencia, España Manuscrito recibido el 6.5.2014 Manuscrito aceptado el 6.10.2014 Evidentia 2015 ene-mar; 12(49)
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Crespo-de-las-Heras, María Isabel; Pérez-Alonso, Julia; González-Esteban, María Paz; Ballesteros-Álvaro, Antonio Manuel. Intervenciones no farmacológicas efectivas para prevenir el asma y sus exacerbaciones. Evidentia. 2015 ene-mar; 12(49). Disponible en: <https://www.index-f.com/evidentia/n49/ev9793.php> Consultado el

Resumen Introducción. El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica, de origen multifactorial. En España, la prevalencia en niños y adolescentes oscila entre el 4%-20%, con importantes diferencias regionales (en Castilla y León es del 6-7%). El coste del tratamiento en niños puede ascender a unos 532 millones de euros anuales. La estrategia para mejorar el control del asma, incluye las intervenciones no farmacológicas. Objetivo. Identificar la mejor evidencia disponible sobre las intervenciones no farmacológicas más efectivas para prevenir el asma y sus exacerbaciones. Elaborar recomendaciones para mejorar la Cartera de Servicios de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla y León. Método. Revisión sistemática de la literatura. Elaboración de tablas y clasificación del nivel de evidencia de los estudios según la el Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford. Elaboración de recomendaciones para la práctica clínica. Resultados. Recopilamos las intervenciones no farmacológicas con mayor efectividad para prevenir el asma y sus exacerbaciones. Las clasificamos en intervenciones de prevención primaria y secundaria. Dentro de las primeras encontramos: intervenciones para llevar a cabo durante el embarazo, la lactancia, la eliminación del hábito tabáquico, inmunizaciones, evitación de alérgenos y modificaciones en la dieta. En las de prevención secundaria: eliminación del hábito tabáquico, evitación de alérgenos, práctica de ejercicio, modificaciones en la dieta, reducción de peso, terapias alternativas, administración de inhaladores/nebulizadores, adherencia al tratamiento y educación terapéutica. Conclusión. Las intervenciones no farmacológicas para prevenir el asma y sus exacerbaciones deben formar parte, inexcusablemente, de los planes terapéuticos de los pacientes asmáticos. La estrategia más eficaz en la prevención del asma es evitar el hábito tabáquico así como el humo ambiental. La educación terapéutica llevada a cabo por personal correctamente formado, es también un pilar fundamental del tratamiento. Palabras clave: Asma/ Prevención Primaria/ Prevención Secundaria/ Atención de Enfermería/ Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas/ Atención Primaria.		Abstract (Effective non-pharmacological interventions to prevent asthma and its exacerbations) Background. Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of multifactorial origin. In Spain, the prevalence in children and teenagers between 4% -20%, with significant regional differences (in Castilla y León is 6-7%). The treatment in children can cost 532 million euros a year. The strategy to improve asthma control includes non-pharmacological interventions. Objective. Identify the best available evidence on non-pharmacological interventions that are more effective Develop recommendations for improving the Service Portfolio of Primary Health Service of Castilla and León. Method. Systematic review of the literature. Development of charts and classification of the level of evidence of the studies according to the Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford. Development of recommendations for clinical practice. Results. We collect the non-pharmacological interventions more effectively to prevent asthma and its exacerbations. Interventions are classified into primary and secondary prevention. Within the first we find: interventions performed during pregnancy, lactation, elimination of smoking habits, immunizations, avoidance of allergens and dietary modifications. In secondary prevention: elimination of smoking, avoidance of allergens, exercise, dietary modification, weight reduction, alternative therapies, administration of inhalers / nebulizers, treatment adherence and therapeutic education. Conclusions. The non-pharmacological interventions to prevent asthma exacerbations should take part, inexcusably, of the therapeutic plans of asthmatic patients. The most effective strategy to prevent asthma is to avoid smoking and secondhand smoke. Therapeutic education conducted by properly trained personnel is a very important part of the treatment. Key-words: Asthma Primary Prevention/ Secondary Prevention/ Nursing Care/ Evaluation of Results of Therapeutic Interventions/ Primary Care.
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