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EVIDENTIA: ISSN 1697-638X

 

 

 

 

 

 

 

 

CASOS CLÍNICOS

 

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Plan de cuidados personalizado en la enfermedad de Still

Manuel Montes Vázquez, Carmen López Gómez, Mercedes Sañudo Pajuelo
Diplomados Universitarios en Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España

Manuscrito recibido el 29.7.2009
Manuscrito aceptado el 2.11.209

Evidentia 2010 ene-mar; 7(29)

 

 

 

Cómo citar este documento

Montes Vázquez, Manuel; López Gómez, Carmen; Sañudo Pajuelo, Mercedes. Plan de cuidados personalizado en la enfermedad de Still. Evidentia. 2010 ene-mar; 7(29). Disponible en: <www.index-f.com/evidentia/n29/ev7138.php> Consultado el

 

 

 

Resumen

La enfermedad de Still en el adulto es una enfermedad poco común de etiología desconocida, descrita por Sir George Frederick Still (1868-1941) pediatra inglés a finales del s. XIX.
Presentamos el caso clínico de una mujer joven que ingresó en nuestra unidad desde el servicio de infecciosos por cuadro de hipotensión severa con sintomatología de shock séptico.
En las primeras 72 horas presenta lesiones en la piel compatibles con la enfermedad de Still en el adulto. La evolución ha sido complicada desde el primer momento, durante los 51 días de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos ha precisado ventilación mecánica prolongada, cirugía exploradora, aislamiento inverso, gran aporte de hemoderivados, aminas y sedorelajación a dosis altas.
El objetivo fue crear un plan de cuidados de enfermería personalizado y adecuado al caso. Hicimos la valoración inicial siguiendo los patrones funcionales de M. gordon, en la fase diagnóstica seguimos el modelo de enfermería de V.Henderson, junto a las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y la Classification of Nursing Outcomes NOC.
La mayoría de los problemas detectados son de naturaleza interdependiente, interviniendo enfermería directamente en los problemas emocionales de la paciente y su cuidadora principal.
Palabras clave: Enfermedad de Still del adulto/ Cuidados intensivos/ Enfermería.

 

Abstract (Custom care plan in Still's disease)

Still's disease in adults is an unusual disease from unknown etiology which was described by Sir George Frederick Still (1868-1941), an English paediatrician, at the end of the 19th century.
We report the clinical case of a young woman who was admitted in our ICU from the Infectious Diseases Ward suffering from a severe hypotension with septic shock symptoms. Within the first 72 hours she showed skin injuries compatible with Still's disease in adults. The progress of our patient was complicated from the beginning, during the 51 days of admission in the intensive care unit she needed prolonged mechanical ventilation, exploratory surgery, reverse isolation, a large number of blood transfusions and great doses of vasoconstrictive and sedative drugs.
The aim was to design an appropriate nursing plan for this case. For the initial assessment we used the functional patterns of M. Gordon, for which we used the V. Henderson nursing model in the diagnostic phase and North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y la Classification of Nursing Outcomes (NOC).
Most problems identified are interdependent nature of speaking directly to nursing emotional problems of patients and their primary caregiver.
Key-words: Still's disease adult onset/ Intensive care/ Nursing.

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