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		CASOS CLINICOS
		"Despertar pegado a un respirador". Caso clínico: respuesta disfuncional al destete del ventilador Isabel Ma. Garrido de Toro Diplomada en enfermería. Hospital "San Agustín". Linares, Jaén, España Manuscrito aceptado el 14.1.2009 Evidentia 2009 jul-sep; 6(27)
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Garrido de Toro, Isabel Ma. Despertar pegado a un respirador". Caso clínico: respuesta disfuncional al destete del ventilado. Evidentia. 2009 jul-sep; 6(27). Disponible en: </evidentia/n27/ev6906.php> Consultado el

Resumen Este artículo presenta el caso de una mujer de 72 años que ingresa en nuestra Unidad de Cuidados Críticos tras sufrir Parada Cardiorrespiratoria en su domicilio. En éste se reflejan las diferentes fases que se presentan en su proceso: la fase inicial de conexión a ventilación mecánica y sedación, en la que precisa de cuidados relacionados fundamentalmente con los Problemas de Autonomía y Colaboración y la fase de "destete" o desconexión del respirador en el que surge el problema de "Respuesta disfuncional al destete del respirador", pues la perplejidad de despertarse pegada a la máquina está unida a un compendio de dificultades como la dificultad de la comunicación o de la movilidad, planteándose el plan de cuidados a seguir por la enfermera mediante la taxonomía NANDA, NOC, NIC. En este caso, no sólo consideramos a la paciente como sujeto de nuestros cuidados sino también a la familia, y concretamente a una de sus hijas que no es capaz de aceptar la situación en la que su madre se encuentra, ampliándose el plan de Cuidados con el diagnóstico de Duelo anticipado, dirigiendo una serie de intervenciones de enfermería hacia ella, en un lugar "cerrado" como es el de las Unidades de Cuidados Críticos. Palabras clave: Patrones disfuncionales/ NANDA/ NIC/ NOC/ Ventilación mecánica/ Respuesta disfuncional al destete del respirador/ Duelo anticipado.		Abstract ("Waking up beside a respirator". Clinical case: Disfunctional response to the weaning of the ventilator) This article presents the clinical case of a 72 years old woman who was admitted to our Intensive Care Unit (ICU) after suffering cardiac arrest in her home. Next, the different phases that, our patient presented in her process, are shown in this case: the initial phase of connection to mechanical ventilation and sedation where it was required nursing cares related essentially to the Problems of Autonomy and Collaboration. Moreover, the problem of "Dysfunctional Ventilatory weaning response (DVWR)" arose with the phase of "weaning" or disconnection of the respirator. The surprise of waking up beside the machine is associated with a set of difficulties, such as the communication or mobility difficulty, establishing the plan of medical cares to follow by the nurse through the taxonomy NANDA, NOC, NIC. In this case, we consider both the patient and her family as a subject of our medical, and specifically, one of her daughters who was not capable of accepting the critical illness of her mother. The Nursing Cares Plan was extend the diagnosis of "Grieving anticipatory" using several nursing interventions to her in a closed place as the Intensive Care Unites. Key-words: Functional patterns/ NANDA/ NIC/ NOC/ Mechanical Ventilation/ Dysfunctional Ventilatory Weaning response (DVWR)/ Grieving anticipatory.

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