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	PREGUNTA CLÍNICA
	Práctica diaria Vacunación antitetánica. ¿Están claras las pautas de vacunación del adulto? Mercedes Armario Bonilla1. 1Enfermera. Distrito Sanitario Jerez Costa Noroeste (Cádiz). España. Manuscrito aceptado el 12.10.07 Evidentia 2008 ene-feb; 5(19)
Cómo citar este documento Armario Bonilla M. Vacunación antitetánica. ¿Están claras las pautas de vacunación del adulto?. Evidentia. 2008 ene-feb; 5(19). En: https://www.index-f.com/evidentia/n19/426articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el

Nota del editor      El problema de Armario no puede ser más aplicado, cotidiano y sencillo (en su primera apariencia). Sí, posiblemente hay una sobrevacunación frente al tétanos. Es seguro que una parte de la población ha recibido más vacunas antitetánicas de las necesarias.    Luego hay recomendaciones específicas en las que las "normas" estándar no se tienen en cuenta. Es el caso de la vacunación de las gestantes según su país de procedencia y el tiempo que lleven en España.    La sobrevacunación tiene un coste evitable. Aunque las pautas están bien definidas (estándar y según característica de la herida) y algunas de las dudas de Armario se pueden contestar con facilidad, la práctica diaria muestra una variabilidad que no se atiene a las citadas pautas. Quizá, una de las mayores dificultades para realizar una correcta vacunación es el recuerdo de la historia previa de vacunación: el paciente no sabe o no recuerda cuándo recibió la última vacuna ni cuántas ha recibido. Son la inferencia, la deducción y la interpolación del clínico quienes terminan definiendo la pauta a seguir. Otra cosa será que el paciente cumpla con las recomendaciones.    La pregunta sigue abierta: en cualquier caso, aunque se conozca la pauta de vacunación, ¿no es excesivo que una persona haya recibido seis u ocho dosis de vacuna antitetánica para "cumplir" con el estándar recomendado?