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	HETEROGÉNEA
	Cartas al Director ¡La cura tradicional! Josefa Arboledas Bellón1. 1Enfermera. Centro de Salud de Villacarrillo, Jaén, España. Manuscrito aceptado el 26.09.07 Evidentia 2008 ene-feb; 5(19)
Cómo citar este documento Arboledas Bellón J. ¡La cura tradicional!. Evidentia. 2008 ene-feb; 5(19). En: https://www.index-f.com/evidentia/n19/416articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el

    Busco eso de la tradición en el diccionario y dice: �Transmisión de noticias, composiciones literarias, doctrinas, costumbres, hecha de generación en generación. Noticia de un hecho antiguo transmitida de este modo. Doctrina, costumbre, etc., conservada en un pueblo por transmisión de padres a hijos�. Yo que soy un profesional del cuidado, un ejercicio más basado en la ciencia, creo que se me queda un poco corto esto de aplicar la tradición en la cura de heridas.

    Debe de existir algo que me diga con más certeza lo que quiero saber sobre este tema. Busco la definición de �evidencia� en enfermería: �la búsqueda sistemática de una respuesta basada en la investigación, útil y pertinente para la práctica de las enfermeras, pero que considera un enfoque reflexivo e interpretativo que es el que permite hacer uso de los hallazgos de la investigación en la realidad particular de la enfermera�¹.  Después de comparar las dos definiciones, lo veo muy claro, yo elijo la evidencia frente a la tradición. ¿Por qué no lo ven tan claro otros profesionales de la enfermería? Quizás por falta de independencia en sus competencias, por insuficiente  información o por miedo a cambiar. Con respecto al cambio, se me viene a la cabeza lo que comentó Ramírez  Goicoechea² -literalmente dice así-: �La reflexión sobre el cambio ha sido una constante en el pensamiento occidental, pero también en otras tradiciones como la islámica, la india y china. El cambio es un hecho, un proceso que ocurre: cambio en los objetos, plantas y animales, como categorías naturales y paisajes, cambio circadiano (sucesión noche y día), estacional, cambio en las personas, en las relaciones, en las interacciones, vida y muerte�. Luego, si el cambio es algo inherente a la vida, a la biología y al ser humano, ¿porqué luchamos en contra? ¿No sería más bueno, como profesionales, aplicar los mejores cuidados a unos pacientes que también están en proceso de cambio?

    En relación a la cura húmeda versus cura tradicional, tenemos soporte científico más que suficiente como para elegir la primera. Si indagamos en la historia de los tratamientos en heridas, observamos vestigios apoyando la cura húmeda:

    1.Hipócrates decía que el cuerpo está compuesto por cuatro cualidades básicas: calor, frío, sequedad y humedad. Tanto el exceso como el defecto de los mismos causan enfermedad, su lema �era ayudar a la Naturaleza�.

    2.César Magati, dijo: �es la naturaleza, y no los medicamentos lo que cura las heridas�, y se constituyó el Método Magatiano como base del tratamiento de heridas durante los siglos XVII y XVIII. Se apoyaba en 2 principios: (a) A menor cambio de apósitos, menor posibilidad de lesionar nuevos tejidos y, (b) la necesidad de utilizar tratamientos locales sencillos para el cuidado de las heridas.

    Luego, el tratamiento de heridas sufrió un retroceso, porque a finales de los 70 se pensó que era bueno que las heridas se secaran y formaran costra. Sin embargo la naturaleza porosa de la costra permite la evaporación de la humedad de la herida, con consecuencias negativas:

-Las células sanas por debajo de la costra se secan y mueren.

-Las heridas sufren un enfriamiento que provocará el retraso de la actividad celular y, por consiguiente, un retraso en la cicatrización.

-Las nuevas células de la epidermis se ven condicionadas a migrar en profundidad buscando una superficie húmeda que  la costra no proporciona, y como consecuencia se produce un retraso en la cicatrización, de ahí que los avances tecnológicos hayan ido encaminados hacia tratamientos en ambiente húmedo.

    Desde que en 1962 Winter demostrara los beneficios de la cura húmeda, han sido numerosos los estudios apoyando este tipo de cura. Y desde 1994 existe una sociedad científica que trabaja en pro de facilitarnos las mejores evidencias en el abordaje de nuestros pacientes con heridas: El Grupo Nacional de Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión (GNEAUPP).

    Cura húmeda y cura tradicional, es como �el Bien y el Mal�. ¡Yo me quedo con la evidencia: La cura húmeda!. Aunque para ello tenga que cambiar mis costumbres.

Bibliometría

1.Gálvez Toro A, Román Cereto M, Ruiz Román MJ, Heierle Valero C, Morales Asencio JM, Gonzalo E, Romero MN. Enfermería Basada en Evidencias. Aportaciones y propuestas. Index de Enfermería. 2003; 40-41:47-50]

2.Ramírez  Goicoechea E, profesora de Antropología Social y Cultural por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). Evolución, cultura y complejidad. La humanidad que se hace a sí misma. Ed. Centro de estudios Ramón Areces, S.A. 2006. Madrid

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- Pérez Acuña, Claudia Verónica; Arquez, Victoria; Farfán Pizarro, María Isabel; Arechabala Mantuliz, María Cecilia. Grado de conocimiento de las enfermeras clínicas en relación a cicatrización y curación en ambiente húmedo. Desarrollo Científ Enferm -Méx-. 2004 mar. 12(2):51-55. Original, artículo. [Enlace]

- López Soto, Rosa María. Productos en el tratamiento de úlceras por presión (UPP) y otras heridas. Biblioteca Lascasas. 2007. 3(3). Guías y programas. [Enlace]

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- Flores Montes, Imelda. Manejo avanzado de heridas. Rev Mex Enferm Cardiológica. 2006 ene-abr. 14(1):24-28. Revisión, artículo. [Enlace]