EVIDENTIA, ISSN: 1697-638X

ISSN: 1697-638X

Evidentia 2007 nov-dic; 4(18)

Heterogénea

Síntesis de evidencias y revisiones de evidencias

GLOSARIO DE EVIDENCIAS
Año 2007

Redacción Evidentia

Cómo citar este documento: Redacción Evidentia. Glosario de Evidencias. Año 2007. Evidentia 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/408articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el

El Glosario de Evidencias es una recopilación de las evidencias publicadas en Evidentia. Permite identificar de manera resumida cuáles son las evidencias disponibles para la práctica y la toma de decisiones en el cuidado. Se publica anualmente.

Este artículo ha sido dividido en dos secciones. La primera hace referencia a las evidencias comentadas en Evidentia. La segunda, a las preguntas formuladas por enfermeras clínicas.

-Las evidencias comentadas se han considerando: el artículo en el que se comenta, la pregunta clínica que la fundamenta, las recomendaciones propuestas tras la lectura crítica y el tipo de recomendación. Esta sección incluye las tipologías: Revisión crítica de un estudio, resúmen de evidencias, revisión de evidencias, revisiones sistemáticas y comentarios de evidencias.

-Las preguntas clínicas siguen una estructura similar a las evidencias comentadas: el artículo en el que se formula la pregunta clínica, que incluye el contexto en el que surge la duda y el análisis de la pregunta con sus componentes; si se ha obtenido una respuesta a la pregunta y, finalmente, la referencia del artículo en el que se comentan las evidencias disponibles sobre el problema planteado.

La clasificación de evidencias cuantitativas se basa en las recomendaciones de la Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. Las clasificación de evidencias cualitativas en las recomendaciones del Grupo de trabajo del Observatorio EBE.

Resumen de evidencias año 2007
Título de la revisión crítica: Artículo	Pregunta y recomendaciones	Tipo de recomendación
Cerrillo Patiño JR. La enoxaparina subcutánea precargada reduce las complicaciones locales de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/290articulo.php	¿Hay alguna técnica eficaz para disminuir las complicaciones por la administración de la enoxaparina vía subcutánea? No tenemos claro que la enoxaparina precargada reduzca las complicaciones locales de administración. Finalmente, desconocemos si existe un conflicto de intereses, pues tampoco se ha declarado.	Revisión crítica de un estudio I C
Quesada Ramos C. Los inotropos en perfusión continua son estables más allá de 24 horas. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/288articulo.php	¿Está justificado el cambio sistemático cada 24 horas de las perfusiones continuas de inotropos (adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina y milrinona)? ¿Con qué frecuencia es necesario cambiar estas perfusiones y sus sistemas de infusión? Dependiendo de la droga, se puede mantener la perfusión más allá de las 24 horas.	Revisión crítica de un estudio II B
Berral Gutiérrez MA, Burgos Sánchez JA . Retrasar el inicio del pujo en mujeres con analgesia epidural intraparto reduce el riesgo de terminación en parto instrumentado de causa rotacional y/o de descenso del feto. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/306articulo.php	¿Es conveniente retrasar el inicio del pujo materno para reducir el riesgo de terminación en parto instrumentado (u operativo) en mujeres con analgesia epidural efectiva? ¿Tiene alguna repercusión en la salud de la madre y/o del recién nacido esta política de pujo tardío? Hay evidencias que apoyan el uso del "pujo retardado" en mujeres con analgesia epidural. La práctica del pujo precoz sistemático tras dilatación completa en mujeres con analgesia epidural debe ser replanteado.	Revisión crítica de un estudio IA
Tirado Pedregosa G. Tapón de cera en conducto auditivo externo: no gaste en gotas óticas. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/307articulo.php	¿Son eficaces los cerumenolíticos no comerciales para facilitar la eliminación del cerumen? Da igual usar productos comerciales que no	Revisión crítica de un estudio I
Pérez Dinamarca AP. La efectividad de las consultas de enfermería especializada en el paciente coronario. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/312articulo.php	¿Son útiles las consultas de enfermería de especializada? Se recomienda la implementación y evaluación de consultas especializadas de seguimiento	Revisión crítica de un estudio III B
Marqués Andrés S, Martínez Galarza A, Alonso Pérez L. El diagnóstico y tratamiento del trastorno de pánico reduce la utilización de servicios generales de salud. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/317articulo.php	¿Está justificada la instauración de una consulta de psiquiatría para tratar el trastorno de pánico? Es posible afirmar, con mucha cautela eso sí, que la atención precoz de los pacientes con trastorno de pánico supone un importante ahorro en términos de uso inadecuado de servicios generales de salud.	Revisión crítica de un estudio II B
Berral Gutiérrez MA, Burgos Sánchez JA. Permitir a la mujer que empuje de manera libre durante la fase de expulsión fetal es una práctica obstétrica que beneficia la integridad funcional y estructural del suelo pélvico. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/326articulo.php	¿Tiene efectos adversos a largo plazo sobre la estructura y función del suelo pélvico la practica de dirigir el pujo de la mujer durante la fase de expulsión fetal del parto? El pujo mantenido (dirigido) realizado de forma sistemática debe replantearse. Se recomienda en pujo con glotis abierta.	Revisión crítica de un estudio II A
Morales Asencio JM, Muñoz Ronda FJ, Celdrán Mañas M. Las enfermeras oncológicas consiguen igual o mayor efectividad que los psicólogos en el apoyo a mujeres con cáncer de mama. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/327articulo.php	¿Cuál es el efecto del apoyo psicosocial individualizado a mujeres con cáncer de mama cuando es proporcionado por enfermeras oncológicas? Los efectos son similares que cuando lo realizan otros profesionales. Las diferencias significativas que se encuentran, a favor de las enfermeras, son tres. La mujeres refieren beneficio en las dimensiones: preocupación por la enfermedad, recibir y manejar información sobre la enfermedad y su tratamiento y reocupación sobre las pruebas y tratamientos.	Revisión crítica de un estudio II A
Morales Asencio JM, Morilla Herrera JC, Martín Santos FJ.¿Gestión de riesgos o el riesgo de una mala gestión? La variabilidad en la ratio enfermera-paciente también influye en los resultados de hospitales europeos. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/346articulo.php	¿Pueden extenderse al contexto europeo de hospitales públicos, los estudios sobre variabilidad en la ratio enfermera-paciente y resultados de los hospitales realizados en EEUU? Los hallazgos obtenidos sobre ratio pacientes/enfermeras en hospitales de EE.UU y Canadá se pueden extrapolar a Europa. Se muestra que la plantilla de enfermeras en hospitales del NHS, su dimensión, afecta a la mortalidad y a los desenlaces indeseados y evitables de la atención sanitaria	Revisión crítica de un estudio II.3 A
Guevara Muñoz C. Por favor, que mi enfermera me tome la tensión arterial: los médicos obtienen valores que sobre-estiman mi presión. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/350articulo.php	¿Quién debe medir la presión arterial para el diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso? ¿El paciente entrenado, la enfermera, o el médico? Hay evidencias sólidas que apoyan la tesis de la utilidad de la automedición de la presión arterial y de que el médico la sobreestima.	Revisión crítica de un estudio I A
Cerrillo Patiño JR. Estudio DREAM3: eficacia del tratamiento farmacológico de la hipertensión realizado por enfermeras domiciliarias frente a médicos. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/351articulo.php	¿Es eficaz el tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial (HTA) realizado por enfermeras y enfermeros? Sí, se obtienen resultados seguros y favorables.	Revisión crítica de un estudio I A
de Castro Peraza ME. Doble guante como barrera protectora ante las perforaciones. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/371articulo.php	¿Con qué frecuencia se perforan los guantes durante la cirugía perdiendo la barrera de protección entre el paciente y el equipo?, ¿Aporta mejoras el uso del sistema de doble guante? El uso de doble guante es beneficioso frente al simple, en tanto que hace de barrera protectora en un doble sentido: de paciente a profesional y viceversa.	Revisión crítica de un estudio I A
Alvarez Leiva MI. Eficacia en términos NOC de interveciones de la CIEN para el control del temor. Medida de resultados en pacientes con cáncer. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/372articulo.php	Temor r/c amenaza de cambio en el estado de salud ¿Son eficaces las intervenciones enfermeras para disminuir el temor en pacientes con cáncer? Sí, son eficaces.	Revisión crítica de un estudio II.1 B
Blanca Gutiérrez JJ, Alba Fernández CM. Evidencias sobre los estilos de liderazgo en enfermería. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/386articulo.php	¿Qué estilo de liderazgo favorece qué las enfermeras permanezcamos en un Hospital? Escasas evidencias de utilidad actual en nuestro medio.	Revisión crítica de un estudio III B
Mesa Melgarejo L. La enfermera es la primera línea de defensa en la seguridad del paciente. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/391articulo.php	¿Cuál es el aporte del profesional de enfermería frente a la identificación, interrupción y corrección de los errores médicos? Los clínicos saben que cada día se comenten muchos errores que son evitados a tiempo antes de que produzcan efectos no deseados (recovery). Para "recuperar" esos errores hace falta que alguien se dé cuenta de que existen. Estamos en lo de siempre: la ratio enfermera-paciente es determinante. En el estudio de Rothschild la ratio fue 1:1.09. Es un reto y por eso hay que plantearlo: ¿qué tasa de errores obtendríamos en una unidad de hospitalización en nuestro medio donde una enfermera, durante un turno de noche, está a cargo de 15 o 30 pacientes? ¿Cuántos se recuperan? No estaría de más replicar este estudio en nuestro medio.	Revisión crítica de un estudio III A
Cenit García J. El estigma invisible: viviendo con diskinesia ciliar primaria. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/392articulo.php	¿Qué experiencias y percepciones tienen los pacientes con diskinesia ciliar primaria (PCD)? Desde el punto de vista del profesional, la utilidad se centra sobre todo en la comprensión de la vivencia del estigma por las personas que padecen esta enfermedad. Permite orientar la actitud clínica ante todo tipo de estigma y aporta algunas claves determinantes para la práctica.	Revisión crítica de un estudio 2V alfa-beta
Galindo Huertas MS. Se predica pero no se aplica, el consentimiento informado en enfermería. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/393articulo.php	¿Qué posición adoptan las enfermeras en la práctica clínica respecto al consentimiento informado? Se mantiene una relación vertical con el paciente (por distintos motivos como por ejemplo la falta de tiempo de las enfermeras y la carga de trabajo).	Revisión crítica de un estudio 2V beta
Cerrillo Patiño JR. Administración de heparinas de bajo peso molecular: a mayor experiencia, peores resultados. La jeringa precargada mejora los resultados auto-referidos de la técnica de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/299articulo.php	¿Tienen las enfermeras suficientes conocimientos sobre la técnica de administración por vía subcutánea de las Heparinas de Bajo Peso Molecular? Las enfermeras necesitan revisar el procedimiento recomendado de administración de HBPM para reducir la variabilidad y mejorar sus conocimientos.	Resumen de evidencias III B
Medel Orozco EN, Reyes Juárez C. El lavado gástrico en recién nacidos sanos está desaconsejado. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/332articulo.php	¿Es efectivo el lavado gástrico en recién nacidos sanos para disminuir las náuseas y el vómito? El lavado gástrico realizado al recién nacido es de esas prácticas que se clasifican en el grupo de "prácticas claramente desaconsejadas porque no hay motivos científicos que las justifiquen".	Resumen de evidencias II A
Fernández Vázquez M. 96 horas, ese es el periodo de seguridad para la sustitución de los sistemas de fluidos parenterales. El cambio cada tres días es la recomendación más extendida. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/340articulo.php	¿Por qué cambiamos cada dos días los sistemas de infusión y las llaves de tres pasos en los catéteres venosos centrales? El cambio cada dos días no está justificado.	Resumen de evidencias I A
Marqués Andrés S. Empatía: no tengo ni idea qué es eso. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/355articulo.php	¿Saben los profesionales sanitarios qué es la empatía? ¿Se puede poner en práctica lo que no se conoce? La empatía es una herramienta poco explorada y sus efectos y uso en la práctica tienen que investigarse y definirse mejor.	Resumen de evidencias III C
Cárdenas Sánchez PA, Carrasco González MI, Delgado Rubio M. Preparación para cirugía pediátrica de colon: solución fisiológica al 0.9% o polietilenglicol, es lo mismo. Pero... Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/356articulo.php	¿Es efectiva o no la preparación mecánica intestinal con solución fisiológica al 0.9% u otras soluciones para la cirugía de colón en los pacientes pediátricos? Es efectiva, aunque se debe mantener la prudencia sobre la preparación del colon para cirugía.	Resumen de evidencias II B
Marqués Andrés S, Bartolomé Larrínaga I. Fenomenografía en investigación sobre la mujer deprimida. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/377articulo.php	¿Qué dicen necesitar las mujeres deprimidas? Acompañamiento, apoyo social, ayuda en el autoanálisis del recorrido vital para la búsqueda de sentido, "terapias" basadas en la charla y la conversación y otras terapias de tipo físico.	Resumen de evidencias 2V Beta
Redacción Evidentia. Endoscopias gastrointestinales realizadas por enfermeras frente a médicos: ¿Por qué no?. Evidentia 2007 ene-feb 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/320articulo.php	¿Pueden sustituir las enfermeras a los médicos en la realización de endoscopias? Sí, es seguro y costo-efectivo.	Comentario
Austria Mireles S. La aptitud clínica del estudiante mejora con pedagogías basadas en la participación y el pensamiento crítico. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/314articulo.php	¿Mejora la aptitud clínica del estudiante con pedagogías basadas en la participación y el pensamiento crítico? La implicación del alumno en un proceso creativo de formación tiene efectos medibles frente a pedagogías centradas en el profesor. La aptitud clínica del estudiante mejora como consecuencia del uso de una pedagogía participativa y crítica. Un alumno independiente y con capacidad para el autoaprendizaje es un futuro profesional de calidad.	Comentario
Carranza Ávila MJE. El apoyo emocional brindado por enfermeras a padres con neonatos ingresados en cuidados intensivos reduce la ansiedad. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/315articulo.php	¿Reduce la ansiedad de los padres de neonatos ingresados en cuidados intensivos el apoyo brindado por enfermeras? Sí.	Comentario
Barranco Salinas AD. El apoyo familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo II predice la adherencia a dieta y ejercicio. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/333articulo.php	Qué podemos aprender -que los modelos predictivos de conductas basadas en variables sociales suelen explicar porcentajes bajos de los efectos explorados -que este estudio muestra cierta capacidad para predecir la adherencia al ejercicio y a la dieta atendiendo a las variables apoyo familiar (social) y barreras ambientales. -el tiempo que un paciente lleva con la enfermedad es un factor determinante que predice el déficit de control metabólico.	Comentario
Morales Pérez AR. Las intervenciones cognitivas de información mejoran el nivel de conocimientos de las cuidadoras de pacientes de diálisis crónicos. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/334articulo.php	Qué podemos aprender -que las intervenciones educativas tienen efecto sobre los cuidadores de enfermos crónicos de diálisis. -que el déficit de conocimientos, como diagnóstico de enfermería, está asociado a un déficit de autocuidados. -que la intervención educativa es necesaria para producir conductas de salud, no obstante, no es suficiente.	Comentario
Cabezas Valdés C. El lavado de manos con alcohol gel reduce las UFC vs. el lavado tradicional. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/335articulo.php	Qué podemos aprender -que el lavado de manos reduce las UFC. -que el lavado de manos con alcohol gel ofrece beneficios frente la lavado tradicional o estándar en el conteo de UFC.	Comentario
León Degollado CM. Un programa didáctico preoperatorio en cirugía cardíaca pediátrica reduce el estrés y el dolor. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/336articulo.php	Qué podemos aprender -que el estrés y el dolor en niños operados de cirugía cardiaca muestra mejores resultados en aquellos que recibieron la intervención didáctica. -que es importante explorar e investigar métodos para reducir el dolor y la ansiedad en los que la enfermera puede ejercer sus funciones autónomas de cuidados. -que con la información disponible, es difícil implementar este estudio, pues la replicación de la intervención requiere de una explícita descripción de las cuatro actividades desarrolladas en el estudio (y posiblemente su adaptación cultural).	Comentario
Redacción Evidentia. Evidencias sobre la existencia del Espacio Científico Iberoamericano. Se cita, luego existe, dice Kuhn. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/344articulo.php	Qué podemos aprender -que existe un espacio científico iberoamericano en el que se pueden localizar a grandes productores y autores con una trayectoria científica dilatada y reconocida en forma de citas (que se refleja en el h-index). -que esta información se almacena en la base de datos internaciones CUIDEN, representativa del ECI. -que la base de datos CUIDEN CITACIÓN, impacto de autor y trabajo permite calcular las veces qeu cada trabajo de cada autor ha sido citado. -que publicar no significa ser citado, de ahí el interés del h-index. -que hay todavía muchas zonas oscuras en la gestión del conocimiento del ECI que hay que explorar.	Comentario
Salido Moreno MP. Implementar y Evaluar: entre output y batas. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/364articulo.php	Qué podemos aprender -antes que producir investigación primaria la práctica clínica de nuestro medio necesita más estudios de implementación que evalúen los resultados de las nuevas prácticas. -la implementación y la evaluación son la única forma racional de monitorizar un cambio seguro cuyos resultados se anticipan gracias a las evidencias disponibles. -la investigación en enfermería, como disciplina aplicada que es, debe orientarse hacia la implementación y la evaluación de resultados.	Comentario
Marqués Andrés S, Villaverde Estébanez M. El cine como recurso terapéutico y pedagógico en salud mental: podemos aportar algo. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/362articulo.php	Qué podemos aprender -el padecimiento de la persona con depresión puede identificarse como una vivencia subjetiva, pero son objetivos sus efectos, las consecuencias de la oscuridad en la que vive el paciente, de la incomprensión del silencio y la falta de salidas. -las terapias de la afectividad, de la comprensión, del afrontamiento, abundan el la literatura y es posible que no tengamos evidencias experimentales de muchas de ellas, sin embargo no por ello dejan de ser herramientas a considerar, unas veces con más cautelas que otras.	Comentario
Redacción Evidentia. Mucha información: poca utilidad. Las cosas de ser paciente. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/361articulo.php	Qué podemos aprender -desde hace mucho tiempo sabemos que los procesos de toma de decisiones están basados en múltiples variables, de ahí que la presentación de evidencias en formato de meta-síntesis (síntesis cualitativa y cuantitativa) sea un modelo digno de desarrollar en el futuro. -la investigación cualitativa tiende a despreciarse en el contexto más ortodoxo de la investigación en ciencias de la salud. Revisiones sistemáticas como las de Raynor desmitifican este dogmatismo infantil. -la mejor información es aquella que cubre las necesidades de su usuario. No hay buena información escrita, sino información (escrita y verbal) que resuelve una necesidad de información o no la resuelve.	Comentario
García Galindo L. ¿Qué efecto tiene la utilización del modelo de atención domiciliaria, frente a otros, en la calidad de vida en enfermos oncológicos terminales?. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/357articulo.php	Qué podemos aprender -la realidad insoslayable de los recursos disponibles en los sistemas de salud muestran que evidencias de interés aplicado que dignifican los cuidados a los pacientes oncológicos no son aplicables. -la alta tecnología deja sin cubrir necesidades elementales de la persona, y el paciente oncológico terminal es una víctima de un sistema que prima lo tecnológico y sus costes frente a los cuidados.	Comentario
Nava Báez I. Aprendiendo a mirar la investigación cualitativa. Comentario sobre el significado del embarazo para las jóvenes gestantes. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/358articulo.php	Qué podemos aprender -todavía se mantiene un discurso de ambigüedad en la comprensión de las evidencias cualitativas. -las evidencias cualitativas parecen ser otro tipo de evidencias, de contexto, no generalizables y de alcance limitado. -hay que continuar con la investigación cualitativa en un sentido clínico e intentar sintetizar sus evidencias en recomendaciones aplicables, como sencillas proposiciones de fácil comprensión.	Comentario
Arroyo Rodríguez A. Seguridad del rotulado sobre envases plásticos de suero o medicación para su perfusión endovenosa. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/365articulo.php	Qué podemos aprender -sólo existen evidencias de la seguridad del rotulado con los dos rotuladores evaluados y el PET denominado Ecoflac plus. -ante cualquier duda, se debe mantener el mismo criterio que el descrito en el comentario del editor de la pregunta clínica realizada por Arroyo. [ver PREGUNTA CLÍNICA]	Comentario
Salido Moreno MP, Gálvez Toro A. Calidad = Enfermera. ¿Hay relación causal?. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/383articulo.php	Qué podemos aprender -que los resultados indeseables relacionados con la plantilla de enfermeras se asocian a: el nivel de formación y competencia, la jornada laboral (horas extras) y el número de pacientes asignados por enfermera (sobrecarga de trabajo). -que aunque se carezca de evidencias experimentales, parece innecesario someter a evaluación estos factores, pues la dificultad para establecer relaciones causa-efecto, bien pueden suplirse por otros medios (razonamiento, deducción, extrapolación, y evidencias relacionadas como el efecto del cansancio, la rotación o la formación especializada sobre los errores y los eventos adversos evitables). -que las plantillas de médicos y enfermeras deben estar bien dimensionadas (en cantidad y formación) si se desean unos cuidados SEGUROS y de CALIDAD.	Comentario
Cazorla Fernández AM. Notas sobre el lavado ótico por irrigación. Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/385articulo.php	Qué podemos aprender -que se puede opinar sobre si las enfermeras pueden o no extraer tapones de cerumen del CAE, PERO -que no es discutible que son necesarias: capacitación, formación, consentimiento y recursos adecuados.	Comentario
Marqués Andrés S, Martínez Galarza A. ¿Se reduce el coste del proceso "esquizofrenia" cuando se sustituye la asistencia hospitalaria por la primaria? Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/378articulo.php	Qué podemos aprender -que el ahorro en costes de hospitalización por atención en servicios de asistencia primaria no debe ser un fin en sí mismo. -que la calidad está antes que el ahorro y una atención primaria no tiene que reducir costes necesariamente, sino mejorar la asistencia, acercarla al paciente, dignificar la enfermedad mental. -que reducir la estancia hospitalaria sin proveer de unos servicios sociales y de atención primaria de calidad, no ahorra costes, sino que los traslada a la familia y a la comunidad. -que en nuestro medio se ha logrado un alto grado de integración del enfermo mental en la sociedad gracias al cambio promovido por la Reforma Psiquiátrica, sin embargo un importante número de familias se ven desprotegidas y sin recursos para poder atender a sus enfermos mentales. -que es evidente que toda reducción de hospitalización equivale a una reducción de costes por hospitalización. Pero esto no lo es todo.	Comentario
Herrera Salinas G, Martínez Carbajal A. La técnica de sondaje vesical estéril no reduce las tasas de infección asociadas al sondaje. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/390articulo.php		Comentario
Salido Moreno MP. Efectividad en la reducción de errores analíticos de una intervención sobre los profesionales. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/399articulo.php	Qué podemos aprender -que las intervenciones de formación realizadas a los profesionales hay que medirlas en términos de impacto clínico o de resultados clínicos. -que no tiene sentido realizar estudios pre-post que midan exclusivamente conocimientos. -que la implementación se basa en una monitorización continua de los resultados clínicos, un conocimiento explítico de una realidad que se desea cambiar y mejorar. -que este tipo de estudios deberían abundar más en la investigación de enfermería y, por extensión, de todas las disciplinas clínicas.	Comentario
Marqués Andrés S. Control del temor con intervenciones enfermeras. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/401articulo.php	Qué podemos aprender -que es posible evaluar el impacto de las intervenciones enfermeras mediante ensayos clínicos. -que los ensayos clínicos son diseños sencillos si los investigadores tienen claro qué es lo que desean. -que ésta es una de las líneas prioritarias de investigación para la práctica de los cuidados.	Comentario
Tirado Pedregosa G. El adhesivo tisular es seguro en heridas de cortes sencillos para niños frente a sutura. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/404articulo.php	Qué podemos aprender -que correctamente utilizados los adhesivos tisulares son una alternativa a la sutura. -que están claramente indicados en heridas pediátricas. -que son seguros y se tiene experiencia clínica desde hace más de dos décadas.	Comentario
López Alonso SR, Latour Pérez J, Bermejo Pérez MJ. Exactitud de la valoración preoperatoria por parte del enfermero y del médico residente. Una revisión sistemática. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/292articulo.php	Objetivo: Determinar la exactitud del enfermero y del Médico Interno Residente en la valoración preoperatoria, contrastada con un anestesiólogo como patrón de oro para conocer la adecuación de las personas a la cirugía, y explorar las posibles fuentes de heterogeneidad en los estudios Recomendación: La exactitud del médico residente para la valoración preoperatoria es desconocida. Teniendo en cuenta que la validez y fiabilidad del anestesista como patrón oro es desconocida, la mejor exactitud del enfermero encontrada en la literatura estaría limitada para brindar una garantía de seguridad perioperatoria, sin detrimento de otras funciones más relacionadas con el cuidado pre y postoperatorio.	Revisión sistemática
Tirado Pedregosa G, Sánchez Ruiz MJ. ¿Debe ser utilizado el AMPA para el diagnóstico de la HTA en pacientes sensibles a la bata blanca? Una revisión de evidencias. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/328articulo.php	¿Debe ser utilizado el AMPA para el diagnóstico de la HTA en pacientes sensibles a la bata blanca? La cofirmación diagnóstica require de la MAPA.	Revisión de evidencias
Leyva-Moral JM. Eficacia de la aromaterapia como analgésico en cuidados paliativos.Una revisión de evidencias. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/347articulo.php	La aromaterapia es una opción válida para el control del dolor en pacientes oncológicos.	Revisión de evidencias
Fernández Romero F, Vázquez Pérez A, Martínez Ques AA. Visitantes de cuidados intensivos y batas: un uso restrictivo basado en evidencias. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/353articulo.php	No hay evidencias que apoyen el uso sistemático de la bata en la UCI por parte de los visitantes.	Implementación
Gálvez Toro A. Estoy embarazada: ¿Puedo viajar en avión?. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/311articulo.php	¿Puede viajar en avión una mujer embarazada? Sí, bajo ciertas circunstancias y considerando ciertas medidas preventivas.	Caso clínico

Preguntas clínicas formuladas, año 2007
Pregunta clínica: Artículo	¿Dónde se puede localizar la respuesta?	¿Hubo respuesta a la pregunta?
Quesada Ramos C. ¿Está justificado el cambio sistemático cada 24 horas de las perfusiones continuas de inotropos?. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/289articulo.php	Quesada Ramos C. Los inotropos en perfusión continua son estables más allá de 24 horas. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/288articulo.php	SI
Aguilar Serrano A. ¿Hay algún procedimiento efectivo para la protección del periné en la fase de expulsivo para prevenir los desgarros? Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/298articulo.php	Pastrana Martínez JM, Ceballos Fuentes AG. Masaje perineal en el parto: una práctica a debate. Evidentia 2006 mar-abr; 3(8). En: http://www.index-f.com/evidentia/n8/209articulo.php	SI
Díaz Caro M. ¿Existe relación entre la técnica utilizada en la administración de HBPM y la aparición de hematomas? Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/301articulo.php	Cerrillo Patiño JR. La enoxaparina subcutánea precargada reduce las complicaciones locales de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/290articulo.php Cerrillo Patiño JR. Administración de heparinas de bajo peso molecular: a mayor experiencia, peores resultados. La jeringa precargada mejora los resultados auto-referidos de la técnica de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/299articulo.php	SI
Molero Córdoba D. ¿Hay que administrar siempre la HBPM solamente en zona abdominal? La instrucción a los pacientes y cuidadoras Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/302articulo.php	Cerrillo Patiño JR. La enoxaparina subcutánea precargada reduce las complicaciones locales de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/290articulo.php Cerrillo Patiño JR. Administración de heparinas de bajo peso molecular: a mayor experiencia, peores resultados. La jeringa precargada mejora los resultados auto-referidos de la técnica de administración. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/299articulo.php	SI
Tirado Pedregosa G.¿Son efectivos los agentes cerumenolíticos no comerciales para la disolución o reblandecimiento del tapón de cerumen? Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/308articulo.php	Tirado Pedregosa G. Tapón de cera en conducto auditivo externo: no gaste en gotas óticas. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/307articulo.php	SI
Alcántara Pedrosa MD . La extracción del tapón de cerumen: ¿Es el uso de agua de mar micropulverizada una alternativa al lavado de oído con jeringa?. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/309articulo.php	Tirado Pedregosa G. Tapón de cera en conducto auditivo externo: no gaste en gotas óticas. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/307articulo.php	SI
Teno Márquez E. ¿Qué agente cerumenolítico y qué pauta del mismo resulta más eficaz para la resolución de tapones de cerumen tras lavado de oído? Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/310articulo.php	Tirado Pedregosa G. Tapón de cera en conducto auditivo externo: no gaste en gotas óticas. Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/307articulo.php	SI
Fernández Vázquez M. ¿Por qué cambiamos cada dos días los sistemas de infusión y las llaves de tres pasos en los catéteres venosos centrales?. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/339articulo.php	-Bellido Vallejo JC, Carrascosa García MI, Mateos Salido MJ, del Moral Jiménez J. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Procedimiento.- Mantenimiento de un acceso venoso periférico (Código TIV. 05). Evidentia 2006 may-jun; 3(9). En: http://www.index-f.com/evidentia/n9/225articulo.php -Fernández Vázquez M. 96 horas, ese es el periodo de seguridad para la sustitución de los sistemas de fluidos parenterales. El cambio cada tres días es la recomendación más extendida. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/340articulo.php	SI
Guevara Muñoz C. ¿Debe incluirse en el protocolo de HTA que se aplica en un Centro de Salud de Atención Primaria la práctica de la automedición de presión arterial (AMPA)? . Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/348articulo.php	-Tirado Pedregosa G, Sánchez Ruiz MJ. ¿Debe ser utilizado el AMPA para el diagnóstico de la HTA en pacientes sensibles a la bata blanca? Una revisión de evidencias. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/328articulo.php -Guevara Muñoz C. Por favor, que mi enfermera me tome la tensión arterial: los médicos obtienen valores que sobre-estiman mi presión. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/350articulo.php	SI
Cruz Lendínez C. ¿Ofrece beneficios la intervención grupal frente a la individual en consulta en paciente crónicos don diabetes mellitus tipo 2?. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: http://www.index-f.com/evidentia/n16/360articulo.php	Véase: http://www.index-f.com/evidentia/n16/r360articulo.php	SI
Ponce Mejides S. ¿Se recomienda el uso de protecciones de calzado (patucos/calzas) en personal de quirófano expuesto a salpicaduras de sangre y productos biológicos? Evidentia. 2007 sep-oct; 4(17). En: http://www.index-f.com/evidentia/n17/381articulo.php	Ponce Mejides S. Protección del calzado o patucos en quirófano sí, pero no para prevenir infecciones. Evidentia. 2008 ene-feb; 5(19). En: http://www.index-f.com/evidentia/n19/423articulo.php	SI
Tirado Pedregosa G. ¿Puede sustituir el adhesivo tisular a las suturas o las cintas adhesivas para la reparación de cortes sencillos en Atención Primaria?. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/403articulo.php	Tirado Pedregosa G. El adhesivo tisular es seguro en heridas de cortes sencillos para niños frente a sutura. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/404articulo.php	SI
Sánchez Madueño O. ¿Son beneficiosas las terapias de relajación en áreas de cuidados críticos? Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/297articulo.php	Velasco Bueno JM. Visitas de familiares en UCI: a ambos lados de la puerta. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/293articulo.php	-
Silván Vime C.El abordaje precoz del afrontamiento familiar incapacitante: ¿influiría sobre la resistencia al alta en familias de pacientes dependientes? Evidentia 2007 mar-abr; 4(14). En: http://www.index-f.com/evidentia/n14/319articulo.php	-Poza-Artés CM, Ortiz-Jiménez FM. Plan de cuidados al paciente laringectomizado total. Caso clínico. Evidentia 2006 nov-dic; 3(12). En: http://www.index-f.com/evidentia/n12/266articulo.php Silvan Vime C. Gestión del caso de un paciente neurológico en Atención Especializada. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/287articulo.php	NO
Fernández Sola C. ¿Aparecen menos reacciones adversas cuando calentamos el medio de contraste yodado para exploraciones radiológicas?. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). En: http://www.index-f.com/evidentia/n15/338articulo.php	No tenemos una respuesta a esta pregunta clínica. Consideramos prioritaria la revisión de evidencias para clarificar este problema clínico.