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Evidentia 2007 sep-oct; 4(18)

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Evidentia 2007 nov-dic; 4(18)

Manuscrito aceptado el 20.07.07

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Heterogénea 
Cartas al Director

La visita prequirúrgica como intervención enfermera: ¿humanización o automatización de los cuidados?

María Holgado Jiménez-Castellanos1.
1Enfermera del Bloque quirúrgico EPHAG Hospital de Montilla. España.

Dirección para correspondencia: EPHAG Hospital de Montilla. Ctra. CO/MA Km 47. 14.550. Montilla. Córdoba.
 

Cómo citar este documento: Jiménez-Castellanos MH. La visita prequirúrgica como intervención enfermera: ¿humanización o automatización de los cuidados?. Evidentia. 2007 nov-dic; 4(18). En: http://www.index-f.com/evidentia/n18/396articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el


    La visita prequirúrgica como intervención enfermera: humanización o automatización de los cuidados?

   Las enfermeras que trabajamos en quirófano hemos cogido con retraso el tren de la metodología enfermera. No dudo que haya excepciones, pero por lo general, el exceso del tecnicismo en nuestra práctica diaria, la falta de tiempo y de formación y los roles asumidos en los hospitales desde siempre, dificultan el cambio en la forma de trabajo de estos servicios. Además, hay que luchar contra el rechazo a los cambios que se da en todos los grupos de trabajo: “supone una pérdida de tiempo”, “no sirve para nada”, “se hace trabajo doble”, etc.

    Querría centrar el tema en la tan nombrada visita prequirúrgica. Ya llevamos unos años realizando dicha visita, de manera más o menos estructurada, y por supuesto automatizada. Hay innumerables estudios que, desde hace años, pregonan cómo la visita prequirúrgica disminuye la ansiedad, las complicaciones, aumenta la calidad percibida por el paciente, puede influir en el tiempo de ingreso, etc. Cada hospital, cada grupo de profesionales, desarrolla un protocolo propio, y: ¡Adelante, a hacer visitas prequirúrgicas!; sin tener en cuenta las escalas ya existentes, ni la importancia de unificar criterios y formar a las enfermeras que van a llevar a cabo estas entrevistas, por no hablar del momento-lugar donde se hace, que normalmente es el antequirófano.

    A mí, personalmente, me quedan dudas de la efectividad ”real” de esta intervención, debido a la variabilidad de la misma en toda nuestra geografía. ¿No estábamos estandarizando herramientas de trabajo? Entonces, ¿porqué está intervención la realiza cada uno como quiere?  ¿Cómo puede? ¿O cuándo puede?

    Y las dudas llegan a su punto culminante cuando comienzan a aparecer revisiones, como la de Gálvez1, que concluye que ninguno de los estudios revisados sobre efectividad de la entrevista prequirúrgica para disminuir la ansiedad, obtiene un grado de recomendación A de sus evidencias, o sea, que en ninguno de ellos hay una evidencia alta que recomiende la intervención de forma sistemática.

    Me pregunto entonces:  ¿qué estamos haciendo, y para qué?

    Será entonces necesario concluir por nuestra parte, que lo más importante en este momento pasa por formar al personal que constituye nuestros servicios quirúrgicos, para que aprendan a trabajar con metodología, para que comprendan su utilidad, para que sean críticos con su trabajo, con el de los demás y con las intervenciones que realizan, y para que se comprometan con el desarrollo de la profesión y la mejora de la calidad asistencial en todos los niveles. Así lo manifiesta Morales Asencio2, cuando dice: “estaríamos hablando de algo más que una visita. No se trataría de una actividad presencial e informativa, sino que ahondaría hasta el establecimiento de un clima terapéutico precoz, de relaciones interpersonales con finalidad cuidadora, de ayuda para hacer frente a situaciones difíciles, etc.”.

    A esto es a lo que debemos aspirar todas las enfermeras perioperatorias, ni más, ni menos, humanizando nuestra asistencia y remodelando los sistemas organizativos que se han quedado arcaicos para cubrir las necesidades de nuestra población.

Bibliografía

1.Gálvez Toro, Bonill de la Nieves, Torres Luzón, Rodríguez Bailón, Ayudarte Larios. Experiencia sobre la visita prequirúrgica: una revisión de evidencias. Evidentia, 2006; 3(8). 1697-638X.

2.Morales Asencio JM. Visita prequirúrgica: quizás el problema está en la palabra “visita”. Evidentia, 2006; 3(10).  1697-638X.

Documentos relacionados [Cuiden Evidencia] [Cuidenplus] [Scielo España][Cantarida]

- Barba Cañete, Mª del Carmen. Plan de cuidados para pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente. Enferm Docente -Esp-. 2006 may-ago. (84):28-31. Protocolo y pautas de actuación. [Enlace]

- Estepa Osuna, Mª José; Jiménez Cardoso, S; Pancorbo Peña, M; Donoso Vázquez, J; Cabanes Miró, J; Conejero Castro, F. Plan de cuidados estandarizado. Paciente quirúrgico. Quirófano Reglado Hospital General (Sevilla). Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Protocolo y pautas de actuación. [Enlace]

- Estepa Osuna, Mª José; Zamorano Imbernón, P; Pancorbo Peña, M; Cabanes Miró, J; Rojas Delgado, E; Jiménez Cardoso, S; Martínez del Valle, MJ; Conejero Castro, F; Donoso Vázquez, J; Bastos Prados, M; Vázquez Cruz, F. Personalizando la atención: Protocolo de visita pre-quirúrgica (VPQ). Quirófano Reglado Hospital General (Sevilla). Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Protocolo y pautas de actuación. [Enlace]

- Marqués Andrés, Susana; Alonso Pérez, Laura; Martínez Galarza, Amaia ; Fernández Molina, Nuria. Controversia: ansiedad y visita prequirúrgica [Cuñado, A.; Legarre, MJ.; Ruíz, J.; Silveira, J.; Caballero, L.; García, F.: Efecto de una 'visita enfermera' estructurada e individualizada en la ansiedad de los pacientes quirúrgicos. Ensayo clínico aleatorizado. Enferm Clín. Vol, 9. Nº, 3:98-104.]. Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Revisión crítica de un estudio. [Enlace]

- Estepa Osuna, Mª José. ¿Cuál es la mejor forma de realizar en nuestro medio la visita pre-quirúrgica para obtener resultados en términos de satisfacción del paciente y reducción del nivel de ansiedad?. Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Breve, artículo. [Enlace]

- Gálvez Toro, Alberto; Bonill de la Nieves, Candela; Torres Luzón, Cristina; Rodríguez Bailón, María; Ayudarte Larios, Mª Luisa. Experiencia sobre la visita prequirúrgica: una revisión de evidencias. Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Revisión sistemática. [Enlace]

- Marqués Andrés, Susana. Visita prequirúrgica: número o resultados. Sobre la Efectividad [Gálvez Toro A, Bonill de la Nieves C, Torres Luzón C, Rodríguez Bailón M, Ayudarte Larios ML. Experiencia sobre la visita prequirúrgica: una revisión de evidencias. Evidentia 2006 mar-abr; 3(8). En: /evidentia/n8/213articulo.php]. Evidentia. 2006 mar-abr. Año 3(8). Comentario. [Enlace]

- Morales Asencio, José Miguel. Visita prequirúrgica: quizás el problema está en la palabra 'visita' [Gálvez Toro A, Bonill de la Nieves C, Torres Luzón C, Rodríguez Bailón M, Ayudarte Larios ML. Experiencia sobre la visita prequirúrgica: una revisión de evidencias. Evidentia 2006 mar-abr; 3(8). En: /evidentia/n8/213articulo.php [ISSN: 1697-638X]. ]. Evidentia. 2006 jul-ago. Año 3(10). Comentario. [Enlace]

- Blanca Gutiérrez, Joaquín Jesús. La educación pre-operatoria: análisis de contenidos y de su influencia en la recuperación del paciente. Inquietudes. 2005 ene-abr. XI (31):34-35. Revisión crítica de un estudio. [Enlace]

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