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- Nivel de calidad de la Evidencia: III
- Grado de recomendación: B
     El estudio de Florensa y Mena es un acierto. Es un estudio evaluativo: se evalúa una práctica concreta tomando como referencia unos estándares. Evaluar la práctica es condición necesaria para promover cualquier cambio. Es necesario que aumenten los estudio que evalúen técnicas y procedimientos. La evaluación del trabajo revisado por Cerrillo se basa en un cuestionario de conocimientos que se administra al profesional. Pero debe recordarse que hay otros medios de evaluación más directos: la medida de resultados de las técnicas y procedimientos en términos de salud del paciente.
     La medida del conocimiento que un profesional tiene sobre una técnica es un valor indirecto de la práctica. La medida de los resultados de una práctica es la medida directa. El conocimiento no debe ser la variable subrogada que utilicen sistemáticamente las enfermeras en su procesos de evaluación.
     A pesar de estas objeciones, apoyamos la línea de las autoras y recomendamos la extensión de estudios evaluativos. A nuestro parecer, hay evidencias razonables para considerar: (a) que los años de ejercicio profesional reducen la tasa de profesionales que responden acertadamente al procedimiento correcto -no podemos inferir que lo hagan incorrectamente-; (b) que la jeringa precargada tiene un manejo más sencillo y produce mayor porcentaje de respuestas correctas. En ningún caso se puede confirmar la hipótesis de que la jeringa manual produce más errores en dosificación que la jeringa precargada.
     Las enfermeras necesitan revisar el procedimiento recomendado de administración de HBPM para reducir la variabilidad y mejorar sus conocimientos.