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     Hay veces que la lectura de un estudio clínico suscita más dudas que respuestas. Esto es lo que ocurre con el trabajo de Gómez y cols. La situación se vuelve más anfractuosa si a ello se suma el comentario del revisor.
     No parece sencillo establecer cuál es la mejor técnica para administrar heparina de bajo peso molecular vía subcutánea y evitar complicaciones relacionadas con la formación de hematomas y equimosis. El procedimiento descrito por Cerrillo a modo de síntesis parece suficiente.
     Por otro lado, y teniendo en cuenta la pregunta clínica formulada al principio de la revisión y, sobre todo, el estudio de Goméz y cols. parece claro que la jeringa precargada es la mejor alternativa. No se aclaran cuatro cuestiones importantes. Primero, el efecto de la aspiración. Segundo, el efecto de la longitud y diámetro de las agujas que se utilizan en los procedimientos que se comparan. Tercero, el pliegue cutáneo. Cuarto, el antiséptico utilizado, la povidona iodada. El problema de la aspiración no queda resuelto. En el estudio no se declaran las características de las agujas empleadas. Ambos hechos pueden invalidar todos los resultados. Y ¿puede condicionar la formacion de hematomas la punción sobre un pliegue cutáneo delimitado por los dedos índice y pulgar de quien administra? ¿Es necesario coger ese pliegue? De otro lado: ¿qué efectos se le pueden atribuir a la povidona iodada?
     No tenemos claro que la enoxaparina precargada reduzca las complicaciones locales de administración. Finalmente, desconocemos si existe un conflicto de intereses, pues tampoco se ha declarado.