ISSN: 1697-638X 

Evidentia 2007 ene-feb; 4(13) Manuscrito aceptado el 10.08.06 Documentos relacionados	Heterogénea   Cartas al Director   Enfermería bajo la Espada de Damocles del nuevo milenio Rosana García Díaz1. 1Diplomada Universitaria en Enfermería.Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Torrecárdenas Dirección para correspondencia: Complejo Hospitalario Torrecárdenas .Paraje Torrecárdenas s/n.
Cómo citar este documento: García Díaz R. Enfermería bajo la Espada de Damocles del nuevo milenio. Evidentia 2007 ene-feb; 4(13). En: http://www.index-f.com/evidentia/n13/286articulo.php [ISSN: 1697-638X]. Consultado el

    Consecuencia de los fenómenos demográficos y sociológicos desarrollados en los últimos años en nuestra sociedad, como son la inmigración masiva, el incremento de la natalidad y la aparición de comorbilidades asociadas a otras patologías en especial a la cardiopatía isquémica, el sector sanitario está sosteniendo la cobertura asistencial, docente y de investigación generada por dichos fenómenos de manera extraordinaria¹.

    Los profesionales sanitarios han ido padeciendo incrementos del cupo de pacientes en un corto espacio de tiempo, sin que por ello hubiera recursos materiales, económicos y humanos para atender dicha demanda. El proceso de adaptación a estos factores socio-culturales ha sido brusco e inesperado,  requiriendo  un gran esfuerzo diario profesional, individual y colectivo, demostrando una gran capacidad resolutiva y una preparación laboral continuada propia de las nuevas exigencias. La colaboración por parte de los ciudadanos, no ha seguido paralelamente el mismo proceso, siendo escasa  e irrespetuosa. Muy lejos de la mentalidad europea, el usuario ha venido desarrollando una tendencia hostil, que cada vez es más preocupante, hacia los profesionales sanitarios de cualquier categoría, especialmente la de enfermería.

    La creación de las Comisiones de Cuidados de Área, ha hecho posible la continuidad^2-4 de los cuidados entre los niveles asistenciales, atendiendo al mismo paciente desde la Atención Especializada a la Primaria y a la inversa, desarrollando los canales de comunicación y recursos logísticos necesarios para ello, identificando y tratando los problemas surgidos y evaluando dicha continuidad con la máxima eficacia.

    La Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados del Sistema Sanitario Público Andaluz, está impulsando en los últimos años la atención de enfermería de una manera más responsable y personalizada, creando la figura del enfermera de enlace tanto a nivel comunitario como a nivel hospitalario, con una gestión de los cuidados cada vez más eficaz. Gracias a la colaboración e implicación de toda la enfermería jerarquizada y el resto de profesionales sanitarios, estos proyectos están dando magníficos resultados. Los centros pioneros en la creación y pilotaje de estas figuras, como es el caso del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, promotor de la enfermería de enlace hospitalaria, se han convertido en los responsables de la expansión de ésta nueva gestión en otros hospitales de la Red Sanitaria Pública Andaluza^5,6. Actualmente este proyecto, impulsado por la Junta de Andalucía desde el Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas, se encuentra consolidado como uno de los recursos sanitarios de mayor acierto al responder a las necesidades de la población desde una real demanda.

    Las medidas adoptadas en los centros de trabajo en los últimos tiempos para establecer una relación más próxima entre la enfermera, el paciente y la familia, son las siguientes:

-El reparto de trabajo ya no se realiza por actividades asistenciales, sino por enfermos, el usuario es tratado desde la perspectiva ser bio-psico-social y por lo tanto deja de ser un número, una inyección o una patología. Se crea la figura de la enfermera comprometida con la persona que atiende. Los enfermos hospitalarios tienen asignados una enfermera responsable, una enfermera colaboradora y  otra complementaria que profundizan en sus cuidados y se responsabilizan de su estado de salud de manera permanente, desde que ingresa hasta que es dado de alta .

-Si se necesitan cuidados y recursos a domicilio, la enfermera de enlace es otra figura creada para atender a dicha demanda, poniendo en contacto  al enfermo con su centro de salud y con el hospital de referencia.

-En las unidades de cuidados intensivos aparece un nuevo servicio de enfermería, prestando información específica sobre cuidados en enfermos críticos de manera reglada.

-Se establecen medidas extraordinarias cuando la ocasión lo requiere, valorando las necesidades socio-económicas-familiares de cada caso, es decir, en el horario de visita se es más flexible en el momento de permanecer más tiempo o de poder visitar fuera de horario, así mismo se permiten acciones a los familiares en el ámbito hospitalario con fines terapéuticos.

-En todo momento la enfermera se identifica a nivel personal y profesional.

    Estas aproximaciones en las relaciones enfermera-paciente-familia, pueden no llegar a ser bien entendidas o en su justa proporción, de hecho se observa una inclinación hacia la protesta permanente e irracional y hacia el enjuiciamiento sin pudor sobre el cuidador.  

    Producto del dolor, prejuicios, incomprensión, experiencias negativas, nerviosismo, afrontamiento ineficaz o nulo ante un ingreso o permanencia hospitalaria, temor al sufrimiento, complicaciones, pérdidas, amputaciones e irreversibilidad de un proceso, o, muerte, junto con las circunstancias personales propias y factores estresantes de otra índole, el género humano sufre múltiples y diferentes transformaciones anímicas lógicas y lícitas.

    El problema detectado en los últimos tiempos, es el abuso y la agresión contínua  como justificación del dolor. Esta mentalidad irrespetuosa de manera casi normalizada hacia los profesionales sanitarios es muy preocupante y no debe pasar inadvertida.

    La Fundación Gaspar Casal, en colaboración con la Fundación Astrazéneca utilizando los datos obtenidos por el Ministerio de Sanidad en el período 1995-2004, presentaron en el año 2006 un estudio en el que los usuarios del Sistema Nacional de Salud³  puntuaban con un 7.06 la buena disposición y el comportamiento de los profesionales sanitarios en la atención especializada y valoraban de manera negativa la insuficiente organización del Sistema Sanitario español, las listas de espera y la escasa información  que reciben pacientes y familiares en relación con el funcionamiento y estado del SNS por parte de la Administración.

    El estudio realizado por la Fundación Biblioteca Josep Laporte y la Universidad de Harvard, en colaboración con la Universidad de los Pacientes y la Universidad Autónoma de Barcelona, titulado “Confianza en el Sistema Nacional de Salud”, expone, tras 3010 entrevistas telefónicas realizadas en todo el territorio nacional sobre la percepción que tienen los ciudadanos españoles sobre la calidad, conocimiento, funcionamiento y financiación  del SNS, que un 59% de los profesionales de Enfermería hacen su tarea de forma responsable.

    Las encuestas como marcadores de satisfacción resultan sorprendentes, cuando en la práctica del ejercicio profesional el usuario observa un comportamiento muy lejos de lo esperado.

    ¿Qué sucede entonces? ¿Por qué se pierde el respeto hacia las enfermeras tan fácil e injustificadamente? ¿Qué valores sociales están emergiendo en la actualidad? Si la salud es el valor más importante que tenemos, ¿por qué no se valoran a los profesionales de la salud como se merecen?

Bibliografía

1.Consejo General de Enfermería. Libro blanco: la aportación de la enfermería a la salud de los españoles. Madrid: Consejo General de Enfermería; 1998.

2.Santoyo González JD. Continuidad de cuidados: un servicio de los ciudadanos gestionado por enfermeras. Alborán de Enfermería (Gra) 2005; 5:3.

3.Sindicato de Enfermería. Los ciudadanos valoran con un 7 la buena disposición y comportamiento de los profesionales sanitarios. Satse.[en línea] 2006[28 de abril de2006];625 :2.En :http://www.satse.es/ultima_hora_detalle.cfm?id=624&mail=1

4.Sindicato de Enfermería. El 59% de los españoles opina que los profesionales de Enfermería hace su tarea responsable. Satse [en línea] 2006 [30 de abril de 2006];629:2.En: http://www.satse.es/ultima_hora_detalle.cfm?id=629

5.Robledo Cardenas FJ.La enfermería de enlace comienza a cumplir años. Evidentia 2006 nov-dic,3(12).En: http://www.index-f.com/evidentia/n12/274articulo.php

6.Arqueros Pérez F, Fernández Bono R, Galdeano Rodríguez N,García Arrabal JJ,Godoy Fernández A, Ortuño Moreno R,Ramos Alfonso R, et al. Unidad de Coordinación Asistencial en el Hospital Torrecárdenas: un servicio a los ciudadanos gestionado por enfermeras. Servicio andaluz de salud 2006. En: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentos.asp?pagina=pr_desa_Innovacion4-26k

Documentos relacionados [Cuiden Evidencia] [Cuidenplus] [Scielo España][Cantarida]

- Morales, JM. Alta hospitalaria: algo más que la entrega de un sobre [Pérez Cabezas, Francisco Javier; García Villanego, Luis. Innovación en la continuidad de cuidados en el Área de Cádiz: El impacto de la “PREALTA” en la continuidad de cuidados. ¿Puede la comunicación enfermera interniveles disminuye los reingresos por complicaciones en pacientes intervenidos de fractura de cadera? Evidentia 2004 may-ago;1(2). En: http://www.index-f.com/evidentia/n2/56articulo.php [ISSN: 1697-638X].]. Evidentia. 2004 may-ago. Año 1(2). Comentario. [Enlace]

- Huizing, E; López Alonso, SR; Lacida Baro, M; Pérez Hernández, RM. Estrategias de mejora de los cuidados enfermeros en salud mental en Andalucía. Rev Presencia. 2005 ene-jun. 1(1). Revisión divulgativa. [Enlace]

- Pino Mesas, Rosa Delia. La satisfacción del cuidado. Arch Memoria. 2006. 3(2). Breve, artículo. [Enlace]