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Anexo II. Clasificación de las úlceras por presión.

En: García Fernández FP, Carrascosa García MI, Bellido Vallejo JC, Rodríguez Torres MC, Casa Maldonado F, Laguna Parras JM, Mármol Felgueras MA, Domínguez Maeso A.Guía para el manejo de: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, Deterioro de la integridad cutánea, Deterioro de la integridad tisular, relacionado con las úlceras por presión.  Procedimiento.- Úlceras por Presión: Valoración de la Lesión (Codigo H-UP.07). Evidentia 2005 sept; 2(supl). En: https://www.index-f.com/evidentia/2005supl/suplemento2005.php [ISSN: 1697-638X].

Estadio I

    Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.

•     En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:

-Temperatura de la piel (caliente o fría).

-Consistencia del tejido (edema, induración).

-Y/o sensaciones (dolor, escozor).

Estadio II

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

• Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

Estadio III

Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

Estadio IV

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).

• En este estadio, como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.