ENTRAR            

		ARTÍCULO DE REVISIÓN
		Metadona y lactancia materna María Esther Merino Ortega*, María Aurora Gallego Gallero**, Matilde Calero Medina***, Cristóbal Rengel Díaz****, Mercedes Mena García*****, Ana Ruiz Díaz***** *Enfermera Interno-Residente Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Fisioterapeuta. **Enfermera Interno-Residente Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria. ***Auxiliar de Enfermería en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria. ****Matrona en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Doctor en Ciencias de la Salud. Profesor Asociado del Departamento de Enfermería de la Universidad de Málaga. *****Matrona en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria Enferm Docente 2015 jul-dic; 104: 55-57
Cómo citar este documento
Merino Ortega, María Esther; Gallego Gallero, María Aurora; Calero Medina, Matilde; Rengel Díaz, Cristóbal; Mena García, Mercedes; Ruiz Díaz, Ana. Metadona y lactancia materna. Enferm Docente 2015, jul-dic; 104. Disponible en <https://www.index-f.com/edocente/104/10455.php> Consultado el

Resumen Introducción. Ha existido controversia en relación a la compatibilidad o no de la lactancia materna (LM) en mujeres en tratamiento con metadona, pues hasta 2001, no estaba claro, pues según determinadas bibliografías, estaba contraindicada por la creencia de que podría perjudicar al recién nacido (RN). Esto ha impedido que la mayoría de las mujeres bajo tratamiento de mantenimiento con metadona pudiese amamantar ya que el paso de esta sustancia a la leche materna podría ser tóxico para el bebé, debido a la incertidumbre por parte de la madre y de los profesionales de la salud, de saber si era perjudicial o no para ese recién nacido. Sin embargo, recientes estudios no muestran un efecto perjudicial para el RN, sino que por el contrario, ayudaría al RN a no desarrollar el síndrome de abstinencia neonatal. Objetivo. Realizar una revisión exhaustiva del estado actual del conocimiento acerca de la contraindicación o no, de la lactancia materna (LM) a recién nacidos (RN) de madres en tratamiento de deshabituación a la heroína. Método. Búsqueda sistemática a través del metabuscador Gerión de la Conserjería de Salud de la Junta de Andalucía, que consulta las bases de MEDLINE, EMBASE, SCIELO, CUIDEN, PUBMED, LILACS, etc. Y búsqueda en bases de datos COCHRANE, utilizando como palabras clave: metadona, lactancia materna, drogas, opiáceos. Resultados. El síndrome de abstinencia ocasionado por la metadona no ocurre inmediatamente después del parto, sino a partir de las 48 o 72 horas (más tardíamente que con la heroína), con unas manifestaciones clínicas en el RN. Recientes estudios concuerdan en que la transferencia de metadona a la leche humana es mínima (media de 2,8% de dosis en dosis elevadas de metadona en madres de promedio de 80 mg). Esta pequeña transferencia, lejos de provocar riesgo en el RN, combatiría el síndrome de abstinencia neonatal, disminuyendo los días de hospitalización, comparándolos con los RN alimentados de fórmula. El principal inconveniente es que algunas madres en tratamiento con metadona, presentan asociada una gran comorbilidad (patologías infecciosas, psiquiátricas,.etc.), que hace que estén polimedicadas, teniendo que valorar los casos individualmente. Conclusión. Todo ello pone de manifiesto que la LM parece ser segura durante el tratamiento de la metadona, tanto para los RN, como para las madres, mejorando el síndrome de abstinencia neonatal, y favoreciendo la unión y el apego. Palabras clave: Metadona/ Lactancia materna/ Drogas/ Opiáceos.   Abstract Methadone and breastfeeding: literature review Introduction: There has been controversy regarding the compatibility or otherwise of breastfeeding (BF) among women in methadone treatment, because until 2001, it was not clear, because according to certain bibliographies, was contraindicated by the belief that could harm the baby (RN). This has prevented most women on methadone maintenance treatment could breastfeed since the passage of this substance in breast milk may be toxic to the baby, due to uncertainty on the part of the mother and the professionals health, whether it was harmful or not for that newborn. However, recent studies show a detrimental effect on the infant, but on the contrary, does not help the RN to develop neonatal abstinence syndrome. Objective: Conduct a comprehensive review of the current state of knowledge about the contraindication or not breastfeeding (LM) to newborn (NB) of mothers in treatment for addiction to heroin. Method: systematic search through the Concierge Geryon metasearch Health Andalusian, consulting bases MEDLINE, EMBASE, SCIELO CUIDEN, PUBMED, LILACS, etc. And search COCHRANE databases, using as keywords: Methadone, breastfeeding, drugs, opiates. Results: The withdrawal syndrome caused by methadone does not occur immediately after birth, but after 48 or 72 hours (much later than with heroin), with clinical manifestations in RN. Recent studies agree that methadone transfer is minimal human milk (mean dose of 2.8% in high dose of methadone mothers average 80 mg). This small transfer, far from causing risk in RN, would combat the Neonatal abstinence syndrome, reducing hospital days, compared with formula-fed newborns. The main drawback is that some mothers on methadone, have associated a large comorbidity (infectious diseases, psychiatric, ... etc..). Which makes them polimedicadas, having to assess individual cases. Conclusion: all this shows that the LM appears safe during methadone treatment for both RN and for mothers, improving neonatal abstinence syndrome, and favoring the union and attachment. Key-words: Methadone/ Breastfeeding/ Drugs/ Opiates.   Bibliografía 1. Beseler B,et al. Medicamentos, plantas, tóxicos, enfermedades y lactancia: una ayuda en español en Internet. Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 337-344. 2. Echeverría J. Drogas en el embarazo y morbilidad neonatal. Anales de Pediatría (Barc) 2003; 58(6):519-22. 3. Committee on Drugs.The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Pediatrics. 2001; 108:776-789. 4. Ortigosa et all. Consumo de drogas durante la gestación y su repercusión neonatal. Análisis de los períodos 1982-1988 y 2002-2008. Med Clin (Barc). 2011; 136(10):423-430. 5. Paricio Talayero JM. Medicamentos, enfermedades y lactancia, una ayuda en español en internet. AEP Curso de Actualización Pediatría 2004. Madrid: Exlibris Ediciones, 2004: p. 237-245. 6. Jansson, L. et al. Methadone Maintenance and Breastfeeding in the Neonatal Period. Pediatrics. 2008;121:106. 7. Jansson L.. et al. Methadone Maintenance and Long-Term Lactation. Breastfeed Med. 2008 March; 3(1): 34-37. 8. Begg EJ, Malpas TJ, Hackett LP, Ilett KF. Distribution of R- and Smethadone into human milk during multiple, medium and high oral dosing. Br J Clin Pharmacol. 2001; 52:681-685. 9. Philipp BL, Merewood A, O'Brien S. Methadone and breastfeeding: new horizons. Pediatrics. 2003; 111: 1.429-1.430. 10. Díaz N.M. ¿En qué situaciones está contraindicada la lactancia materna? Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 321-327. 11. Dryden C, et all. Maternal methadone use in pregnancy: factors associated with the development of neonatal abstinence syndrome and implications for healthcare resources. BJOG. 2009; 116:665-671. 12. Jambert R et all. Methadone-treated mothers: pregnancy and breastfeeding. Bristish Journal of Midwifery. 2009; 17 (10):654-65. 13. Web de compatibilidad de la lactancia materna con medicamentos y otros productos. Realizada por el Servicio de Pediatría del Dr. Paricio en el Hospital Marina Alta en Alicante. Disponible en http: www.lactancia.org 14. Ramírez J. El ciclo vital, la clínica y las interacciones farmacológicas en la prescripción de la metadona. SPDA. Huelva

	RECURSOS CUIDEN		RECURSOS CIBERINDEX		FUNDACION INDEX		GRUPOS DE INVESTIGACION
	CUIDEN CUIDEN citación REHIC Revistas incluidas Como incluir documentos Glosario de documentos periódicos Glosario de documentos no periódicos Certificar producción		Hemeroteca Cantárida El Rincón del Investigador Otras BDB Campus FINDEX Florence Pro-AKADEMIA Instrúye-T		¿Quiénes somos? RICO Red de Centros Colaboradores Convenios Casa de Mágina MINERVA Jóvenes investigadores Publicaciones Consultoría		INVESCOM Salud Comunitaria LIC Laboratorio de Investigación Cualitativa OEBE Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia GED Investigación bibliométrica y documental Grupo Aurora Mas de Investigación en Cuidados e Historia FORESTOMA Living Lab Enfermería en Estomaterapia CIBERE Consejo Iberoamericano de Editores de Revistas de Enfermería