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Enfermera Docente ISSN1131-2335 2014; 102: 10252

 

 

 

 

 

 

 

 

CASO CLÍNICO

 

 Sumario

 

 

Lesión combinada por humedad y presión

Laura Castro Varela,* Marco A. Zapata Sampedro,** Rocío Tejada Caro***
*Diplomada en Enfermería. Unidad de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. **Diplomado en Enfermería. Centro de Salud Polígono Norte. Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla. Sevilla. ***Diplomada en Enfermería. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

Enferm Docente 2014 ene-dic; 102: 52-57

 

 

 

Cómo citar este documento

Castro Varela, Laura; Zapata Sampedro, Marco A.; Tejada Caro, Rocío. Lesión combinada por humedad y presión. Enferm Docente 2014, ene-dic; 102. Disponible en <http://www.index-f.com/edocente/102/10252.php> Consultado el

 

 

 

Resumen

Las heridas en el sacro se clasifican a menudo como úlceras por presión, prestándose poca atención a si la presión es la causa verdadera. Hoy otras razones por las cuales se producen heridas en esta área. A menudo están relacionadas con la incontinencia, que pueden conducir a lesiones por humedad.
En relación con ello, las características relacionadas con la herida (causas, localización, forma, profundidad, bordes y color) y con el propio paciente ayudarán a diferenciar entre una úlcera por presión de una lesión por humedad.
Aunque en las descripciones parecen claras, y por tanto su diferenciación, en la práctica clínica no es frecuentemente el caso.
Una presentación muy común es una lesión combinada, donde el paciente tiene una o más heridas con elementos de daño por presión y por humedad; por ejemplo, en un paciente inmovilizado que sufra de problemas de incontinencia.
Resulta de importancia estar al tanto de todas las causas que dañan la piel, evaluar el riesgo del paciente y adoptar el plan de cuidados en consecuencia.
En este artículo se describe el caso de un hombre de 76 años que tenía una lesión combinada. Se desarrolla un plan de cuidados, incluyendo los criterios de resultados e intervenciones enfermeras, incluyendo la educación de la salud. Las enfermeras deben desarrollar habilidades de evaluación y estrategias para el manejo de las úlceras por presión, de lesiones por humedad y de lesiones combinadas o mixtas.
Palabras clave: Lesión por humedad/ Úlcera por presión/ Lesión mixta/ Cuidados enfermeros/ Caso clínico/ Heridas.
 

Abstract

Wounds on the sacrum are often classified as pressure ulcers and little thought is given to whether pressure is the true cause. There are other reasons why wounds occur in this area. They are often related to incontinence, which can lead to moisture lesions.
Wound related characteristics (causes, location, shape, depth, edges, and colour) and patient related characteristics are helpful to make a differentiation between a pressure ulcer and a moisture lesion.
Although the descriptions seem clear, and differentiation therefore, this is frequently not the case in clinical practice.
A very common presentation is a combined lesion, where the patient has one or more wounds with elements of both pressure and moisture damage; for example, in a patient who is immobile and has continence problems. It is important to be aware of all the causes of skin damage, assess the patient's risk and care plan management accordingly.
In this article, we describe a case involving a 76 years old man who had a combined lesion. It develops a nursing care plan, including outcome criteria and nursing interventions, including health education. Nurses should develop assessment skills and management strategies to manage pressure ulcers, moisture lesions and also the combined lesion.
Key-words: Moisture lesions/ Pressure ulcer/ Combined lesion/ Nursing care/ Impaired skin integrity/ Case report/ Wounds.
 

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