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Desarrollo Científ Enferm 2008 septiembre; 16(8):362-366  Manuscrito recibido: julio Aceptado: agosto 2008

Práctica Clínica   Importancia de Vincular NANDA NOC y NANDA NIC en los Registros del Perioperatorio   Azucena Lizalde Hernández,1 Ma. Teresa Cuamatzi Peña,2 Ma. del Carmen Montoya Díaz3   (1) Estudiante de la Maestría en Enfermería de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Enfermera quirúrgica en el Hospital Star Médica de Morelia Michoacán. lizaldehernandez@yahoo.com (2) Dra. en Enf. Profesor de tiempo completo de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM. maritere54@yahoo.com.mx (3) MEyAS Profesor Investigador tiempo completo de la Facultad de Enfermería de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. carmen_montdiaz@yahoo.com.mx

Resumen

En el ámbito de la práctica cotidiana de la Enfermería, es necesario desarrollar una actividad de acuerdo con los principios de la normopraxis asistencial, realizando la práctica asistencial de forma técnica y científicamente correcta, es decir, acorde con los principios científicos y el nivel actual de desarrollo de la ciencia enfermera. Bajo los criterios jurídicos del acto asistencial, derivado de su condición de contrato de prestación de servicios, realizándolo con la debida atención, diligencia, pericia, prudencia, e idoneidad de medios. Los registros clínicos en el periodo perioperatorio comunican los cuidados proporcionados en cada etapa del proceso quirúrgico, permiten analizar la calidad de éstos, facilitar la comprensión de los fundamentos del trabajo enfermero y justificar los servicios prestados. Los registros clínicos de Enfermería deben ser reflejo del Proceso de Atención de Enfermería, de manera tal que figure cada una de las etapas que lo constituyen. Es de suma importancia y relevancia analizar los registros clínicos e identificar las repercusiones a nivel profesional, ético y legal Conocer las responsabilidades que se asumen en el ser y el quehacer diario.
Palabras clave. Registros clínicos, normas, modelo Betty Neuman, taxonomías NANDA, NOC, NIC.

Abstract
The importance of the, NANDA, NOC & NANDA NIC, relation in the perioperative records

In the daily nurse practice it is necessary to develop activities according with the principles of the norm praxis assistance doing this practice technically and scientifically correct, which means according with the scientific principles and the actual development of the level of nursing science; under the nursing practice legal criteria, derived from its provider of service's contract condition, fulfilled with the right care, diligence, skill, prudence and means suitability. The clinical perioperative record shows the nursing care provided during the surgical process, allows assessing its quality, facilitates the understanding of nursing work bases and justifies the services provided. Nurse clinical records should reflect the nursing process in such a way that every constituent phase is represented. It is of the utmost importance and relevance to analyze the clinical records and to identify the repercussions at professional, ethic and legal level. To know the responsibilities which are assumed on the daily being and doing.
Key-words: Nursing records, standards, Betty Neuman's model, NANDA, NOC and NANDA, NIC taxonomies.